遠離猝死 你該知道的事

王曉晴

運動性猝死的“幕后黑手”

跑步，似乎也從一項健身運動變成了高危項目。或許顛覆你想象，不少猝死者平日給周圍人的印象都是“一向身體很棒”。為什么運動性猝死偏偏發生在他們身上？

運動性猝死，是指在運動過程中或運動后24小時內發生的非創傷性意外死亡。

運動不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病可能才是運動性猝死的“幕后黑手”。

猝死有心源性及非心源性之分。心源性是指因心血管疾病而發病，其中以冠心病最常見。非心源性因素有過度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運動等。英國倫敦大學研究發現，每天工作超過11小時，患心臟病的風險會增加67%。熬夜還會讓心肌缺血缺氧，很容易成為誘發心血管疾病發作的“最后一根稻草”。

心源性猝死是運動性猝死的主要表現形式，如心肌炎、先天性冠狀動脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括急性心肌缺血、交感神經興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常等。也就是說，運動性猝死并非平白無故地發生，而是心臟自身的器質性缺陷受到某種刺激而誘發。

猝死來臨前的六個信號

猝死看似事發突然，實則有跡可循。當身體出現以下六種信號，需高度警惕猝死發生。

近期出現或加重的胸悶

如果近期突然出現活動后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。

如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩定的斑塊隨時可能發展為大的破損，導致急性心梗的發生。

心慌

不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數心律失常的危險性較小，不會引發猝死，但如果是頻繁發作的室性心律失常，則有發展為室顫的風險。

心跳過緩

心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的，起搏細胞功能變差，就會導致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發心臟停搏。

心率小于50次，血壓變低，容易出現長時間的心臟停搏，導致猝死。

暈厥

暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。暈厥有時持續幾秒鐘后能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。出現不明原因的暈厥，應提高警惕，盡快查明原因。

不明原因的疲乏

出現不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應警惕猝死的發生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動，臥床靜養。

眼前發黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發生。

做到七點遠離運動猝死

運動猝死不分年齡，人人都應時刻保持敬畏。想在運動過程中遠離危險，就要做好以下幾點：

運動前排查風險

定期進行體檢，特別是心血管系統檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運動或比賽前更是如此。

保證充分的熱身

運動前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進入高強度運動后，人體能量代謝能滿足運動的需求。

熱身一般占總運動時間的10%～20%。冬天天冷，熱身時間要適當延長。

運動量不宜過大

馬拉松是一項高負荷、大強度、高風險的競技運動，不提倡未經訓練的人參加馬拉松全程跑。

長跑有利于心臟健康，但要循序漸進。初練者一般從3 000～5 000米開始，或持續20～30分鐘。

及時補充能量

長時間運動，應及時補充運動飲料、能量棒、鹽丸。建議每跑5 000米喝100～150毫升水。夏天飲用水要保持在8～12 ℃，冬天保證水溫在30～40 ℃。

感冒、發燒不運動

有些人認為跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。

事實上正相反，因為感冒發燒使機體的免疫能力下降，運動會進一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，會形成病毒性心肌炎。在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運動。

運動中不適別硬撐

運動過程中一旦出現很明顯的氣喘、胸悶、胸痛，要立刻減緩運動或暫時退出運動，千萬不要硬撐。

跑步后不要立刻停步

跑步結束不要立刻停下來，最好能走上10～20分鐘，同時做深呼吸，給身體一個緩沖時間。可配合做一些靜態拉伸動作，比如弓步壓腿、側壓腿等。同時，不能馬上洗澡、吹風或用空調等。

全民運動值得提倡，但高強度運動并非人人適合。選擇力所能及的項目，掌握科學的運動方法，才能真正從運動中獲益。