體育運動對中輕度脂肪肝患者病情康復的影響研究

范子哲

（遵義醫科大學 貴州 遵義 563000）

1、前言

隨著社會時代的不斷進步與發展，人們的出行水平、住宿水平、飲食水平等各種生活水平在總體上得到了明顯的提升。值得注意的是，現代飲食水平與以往革命年代有了很大的不同，世界衛生組織的最新報告顯示，我國有近四成的居民在平時飲食量上已經大于正常所需水平，健康水平堪憂。眾所周知，當食入過多時，多余的物質就會變成人體的脂肪組織。尤其當飲食量超過人體的消化水平時，不僅會形成脂肪，且其還會滯留在肝臟中，造成肝臟器官的“長胖”，最終的結果便是患上輕度、中度及重度脂肪肝，對人體的身體產生“威脅”。臨床上一般認為，重度脂肪肝患者不能輕易活動，需在病房內時刻進行監護。但輕中度脂肪肝患者可以接受自由康復訓練，其中醫學上對其常用的康復訓練有藥物治療、飲食治療等。而近幾年的研究顯示，體育運動似乎也能在康復治療中發揮作用，其作為我們平時生活中必不可少的一部分，能夠鍛煉身體，磨煉精神，維持人體健康。因此，在本次實驗中，我們將深入探究體育運動對于輕中度脂肪肝患者病情康復有何療效。

2、資料與方法

2.1、一般資料

選取我院門診2019年1月至2019年6月收治的80例輕中度脂肪肝患者，以康復治療方法的不同，將患者分為對照組與研究組各40例患者。選取患者標準：（1）選取患者均經肝活檢檢測確診為輕度或中度脂肪肝；（2）選取患者均能接受各種康復治療；（3）選取患者在病情病程等基本條件上相差不大，具有可相比較性。

2.2、實驗方法

（1）對照組。

對照組采取藥物手段、飲食手段等普遍康復手段進行治療。具體措施為患者平日的飲食種類要盡可能豐富但是攝入量不宜過多，要制定好每周的“特殊菜譜”；多食新鮮的蔬菜、瘦肉、魚類等食物，以便于快速產生飽腹感從而減少食量。在飲食治療的基礎上，依據病情給患者開具保護肝臟、減少脂肪的藥物，如護肝片。

（2）研究組。

研究組除使用藥物手段、飲食手段外，加入體育運動進行康復治療。具體措施為：①在平時的零碎時間多做一些舒緩身體的動作，比如扭轉頭部頸部與腰部，定時捶腿，還可以進行一些拉伸壓腿等動作；②在集中的空閑時間多做一些整體鍛煉，比如慢跑、太極拳、跳廣場舞、提速步行等動作；③在醫院的就診時間聽從醫生的安排，合理利用專業的醫療器械多做一些肌力訓練、水療、電療等系統鍛煉。

2.3、判定標準

按照治療效果的不同可以分為無效、有效、顯效及治愈四個標準，具體如下：

（1）無效：經過治療患者的癥狀體征沒有減弱或消失；

（2）有效：經過治療患者的癥狀體征初步減弱或消失但在短時間內可能復發；

（3）顯效：經過治療患者的癥狀體征明顯減弱或消失且短時間內不復發；

（4）治愈：經過治療患者的癥狀體征消失，不影響日常工作生活且長時間內不復發。

2.4、統計學處理

選用SPSS20.1統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以（xˉ±s）表示，采用 t檢驗，設 P＜0.05為差異有統計學意義。

3、結果

本次實驗記錄并比較了兩組患者的甘油三酯、膽堿酯酶與血漿球蛋白的平均含量、血清中GGT、ALT、AST的平均含量以及治愈、顯效、有效與無效的人數，以上差異均有統計學意義（P＜0.05）。

（1）經過實驗數據我們發現，對照組患者中甘油三酯、膽堿酯酶與血漿球蛋白的平均含量為0.3mmol/L、109U/L與18g/L；而研究組分別為0.4mmol/L、125U/L與21g/L。具體見表1：

表1

（2）除以上指標外，我們還比較了兩組患者血清的GGT、ALT、AST含量。結果顯示對照組血清中的GGT、ALT、AST平均含量分別為95U/L、53U/L、56U/L;均大于研究組的 89U/L、48U/L、51U/L。具體見表2：

表2

（3）按照判定標準，對照組中治愈、顯效、有效以及無效的人數分別為13、12、10以及5例；研究組中的人數分別為15、13、11以及1例。具體見表3：

表3

4、討論

肝臟的外形遠觀形似一個勝利“V”狀，重量約是人體體重的2%-3%，可想而知，作為人體內所有臟器中體積最大、重量最沉的臟器——肝臟，其在人類的整體平衡中一定發揮著重要作用。人體平時生活中獲取的糖原、蛋白質等很多營養物質都需要經過肝臟這一關。除此之外，肝臟同樣也參與在人體誤食有毒的物質后，以及排出體內廢物、殘留藥物的過程。可以說，絕大部分在人體內的化學反應其正常進行都有賴于肝臟的健康“工作”，其中肝臟中的肝細胞代謝能力極強，時刻處于不斷更新的過程中，是保持肝臟能夠持續不斷“工作”的基礎。但是這并不能完全保證肝臟可以一直健康“工作”，一旦我們人為放松警惕，在生活中養成不良的習慣，就會導致肝臟的“受傷”。

近幾年我院的接診記錄顯示，因為肝臟問題而就院的人數每年都在增長且年齡逐漸向青年階段發展。經過統計與篩選，我們還發現這些患者都有著相似之處。由于酒桌上談生意、快節奏的生活以及網絡條件等的發展、大部分患者都有著喝酒過量、易發怒、熬夜不睡、常吃外賣的不良習慣。另外，現代醫療條件的發達讓人們的吃藥頻率也大大增高，任何小病小痛都要吃藥，這些藥物在治病的同時，也會從不同程度上損害我們寶貴的肝臟。通過進一步的數據。我們最終發現在眾多的肝臟疾病中，輕中度脂肪肝的發病率極其突出。

顧名思義，脂肪肝就是在肝臟處出現了過量脂肪。首先我們需要了解脂肪肝的具體病因。第一點便是因為現在物流外賣的便捷，使得我國的肥胖人數增多。一般來說，人體的脂肪是隨著體重正相關的，這就是肥胖者更易患上脂肪肝的根本原因。而另一部分人則是與上類人群恰恰相反，正是由于自己的吃飯不規律傷害了肝臟的元氣從而演變為脂肪肝。與此同時，上文提到的喝酒過量以及吃藥頻率，臨床檢查發現嗜酒與常吃藥的人其體內蛋白質合成有障礙，肝臟脂肪率比正常人要高。最后就是繼發于其他疾病的并發癥，像糖尿病、結核病、敗血癥等疾病都會造成人體虛弱，進而發展成輕中度脂肪肝。

其次我們要掌握鑒別脂肪肝的方法，為確診與及時治療不同程度的脂肪肝做好知識儲備，以便于脂肪肝患者的盡早康復。脂肪肝有輕度、中度與重度之分，在日常生活中輕中度脂肪肝患者較多而重度脂肪肝患者不太常見。其中輕度脂肪肝沒有過于明顯的臨床癥狀，但患者會出現不想吃飯、沒有力氣、腹部略微疼痛等表現；中度脂肪肝時患者更加不想吃飯并且出現了拉肚子等腸胃表現；最后重度脂肪肝患者的肝臟已經可以觸及到變大、伴隨疼痛與自發嘔吐。不過僅僅有患者表現是不能肯定確定為脂肪肝，需配合B超及CT檢查。當確定為重度脂肪肝時要第一時刻送入醫院病房監護，確定為輕中度脂肪肝時要對患者進行康復治療。

最后目前臨床上對輕中度脂肪肝患者采取相同的康復治療，常用的方法即飲食康復治療與藥物康復治療。醫療工作者需要對輕中度患者的飲食重重把關，一定保證新鮮蔬菜與熱水的最低量而少吃高鹽、高辣、高脂肪量的食物。除此之外，給患者開具藥物時也要謹慎，少開副作用大、易損傷肝臟的藥物。而本次實驗中，除了飲食與藥物方法外，我們還采取了體育運動治療，常用的有伸展身體、捶打腰腿、太極拳、廣場舞、水療、電療等適用于不同場合的運動。通過本次實驗足以證明體育運動治療可使輕中度脂肪肝患者的甘油三酯等指標及血清中GGT等平均含量更易恢復，病情痊愈的幾率也更大，是一種較好的康復治療方法。

5、體會

不論是在校學生還是電子競技人員等各行各業，點外賣、吃快餐、不吃飯已經成為了一種主流飲食文化。但人們不知道的是，這些行為都是人體肝臟正常運行的“無形殺手”，而人們直到患上了輕中度脂肪肝才追悔莫及。因此，保護肝臟，預防脂肪肝的發生極其重要。最基本的預防措施便是采取定時運動及平衡飲食來維持正常體重，體重合理時患病的幾率也會大大降低。另外在平時飲食時要注意衛生，避免食入過期變質的食物使肝臟受到傷害。還有喝酒吸煙等不良生活習慣也不要染上，以便維護肝臟的代謝功能。最后要保持正常的睡眠作息規律，順應身體的生物鐘，讓肝臟在充足的休息后“工作”。一般來說，只要遵守并實行這些預防措施，便能夠有效預防脂肪肝的發生。但若是不聽取這些正規的措施而導致肝臟變成輕中度脂肪肝，則患者要接受積極的康復治療。

本次實驗以及實驗數據的差異都具有統計學意義（P＜0.05）。因此我們認為本次數據權威，本次實驗結果具有科學性標桿性。我們通過本次實驗數據可以明顯得知，在臨床對輕中度脂肪肝患者進行普遍的病情康復治療時，加入體育運動是很有必要的，其在病情的康復進展上，在治療輕中度脂肪肝患者上處于不可或缺的位置。綜上所述，體育運動對中輕度脂肪肝患者病情康復影響較好，可以在臨床上逐漸擴大應用范圍。