最佳單能量成像聯合SAFIRE 技術對鼻腔鼻竇腫物圖像質量的影響

袁 欣，危春容，張夢梅，馮瑤杰，楊亞英

（昆明醫科大學第一附屬醫院醫學影像科，云南 昆明 650032）

MSCT 可清楚顯示鼻腔鼻竇解剖變異及病灶細節［1］，是臨床常用檢查方法，CT 增強掃描能為占位性病變提供更多的診斷信息。然而鼻竇結構復雜，腫物病理類型多樣，常規CT 由于軟組織分辨力有限、對比度欠佳等原因，存在誤診及漏診［2］。研究［3-4］表明，雙能CT 的虛擬單能量成像可增加細微對比度，提高病灶可視化，迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE）技術可改善圖像質量，并具有降低輻射劑量的優勢。本研究旨在探討最佳單能量成像聯合原始數據SAFIRE 技術對提高鼻腔鼻竇腫物圖像質量的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017 年9 月至2019 年2 月在我院行鼻竇雙能量CT 增強掃描并經手術病理證實的鼻腔鼻竇腫物患者60 例，其中男39 例，女21 例；年齡14～81 歲，平均（51.32±18.24）歲。納入標準：①具有完整的臨床病理及影像資料；②圖像質量較好，不影響診斷及數據測量。排除CT 檢查前已行手術及放化療患者。本研究獲得我院倫理委員會的批準和患者的知情同意。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Somatom Definition FLASH 雙源CT 行鼻竇常規平掃及雙能量雙期增強掃描。患者取頭足仰臥位，掃描范圍自額竇上緣至硬腭。掃描參數：100 kV，120 mAs，準直128×0.6 mm，開啟CARE Dose 4D 及CARE kV。增強掃描以流率3 mL/s 經肘靜脈注入對比劑碘普羅胺（370 mgI/mL），劑量1 mL/kg 體質量，后以相同流率注入生理鹽水30 mL，延遲5 s 行動脈期掃描，動脈期后延遲15 s行靜脈期掃描。掃描參數：A、B 球管管電壓及管電流分別為Sn 140 kV/60 mAs、80 kV/255 mAs，準直40×0.6 mm。雙能量融合系數為0.3，獲得融合能量近似120 kV 的圖像。采用濾波反投影（FBP）和SAFIRE技術重建動脈期、靜脈期圖像，SAFIRE 強度值為3。……