魏晉南北朝時期道醫地域考

王 陳

（吉林師范大學，吉林四平 136500）

魏晉南北朝時期的道醫群體，數量是中國古代歷史中最多的，據筆者統計，歷史所載的有名有姓的道醫共十五位，即封君達、董奉、負局先生、葛玄、蔡謨、殷仲堪、葛洪、許遜、徐熙、徐秋夫、徐嗣伯、徐成伯、羊欣、劉涓子和顧歡。考察十五位醫者的地域，筆者發現以江浙、河南一帶的醫者為多。

一、魏晉南北朝時期道醫的地域分布

魏晉南北朝時期活躍在江浙一帶的著名道醫主要有葛玄、葛洪、徐熙、徐秋夫、徐嗣伯、徐成伯、負局先生、顧歡以及劉涓子。

一代道教宗師葛玄和葛洪，為晉丹陽郡人（今江蘇南京）：“葛洪字稚川，丹陽句容人也。”①南北朝的徐氏家族，徐氏家族是魏晉南北朝時期著名的醫家士族，一門十三神醫皆青史留名，其中徐熙、徐秋夫、徐嗣伯和徐成伯均為道教醫者。徐氏祖籍為山東姑幕，但徐氏醫家的第一位醫者徐熙卻為官濮陽：“文伯字德秀，濮陽太守熙曾孫也。”②濮陽即今江蘇境內。另外徐熙得醫術于秦望山：“熙好黃老，隱于秦望山，有道士過求飲，留一瓠窊與之，曰：君子孫宜以道術救世，當得二千石。熙開之，乃扁鵲鏡經一卷，因精心學之，遂名震海內。”③說明徐熙曾隱居于秦望山，而秦望山亦在今浙江紹興境內。徐熙的兒子徐秋夫在射陽為官：“生子秋夫，彌工其術，官至射陽令。”④射陽在今江蘇鹽城市境內。徐秋夫生道度、叔響，道度生文伯、叔響生嗣伯，所以徐嗣伯與徐文伯為堂兄弟。《南史張融傳》記載張融與東海徐文伯兄弟交好，指的就應該是徐文伯、徐嗣伯兄弟：“融與東海徐文伯兄弟厚。”⑤可知徐嗣伯時在東海郡定居。關于東海郡《宋書》載：“晉元帝初，割吳郡海虞縣之北境為東海郡，立剡、朐、利城三縣，而祝其、襄賁等縣寄治曲阿。穆帝永和中，郡移出京口，剡等三縣亦寄治于京。文帝元嘉八年立南徐，以東海為治下郡，以丹徒屬焉。剡、利城并為實土。”⑥其中剡縣在今浙江省東部，朐縣在今江西連云港附近，利城縣在今山東臨沭蛟龍鎮東北，與江蘇省贛榆縣接壤，可知東海郡大部分地域皆在江浙境內。徐謇，在北魏任右軍將軍：“徐謇，字成伯，丹陽人。”⑦可見此時徐謇已經定居丹陽。綜上徐氏家族四位道醫生平皆在江浙一帶活動。

還有負局先生和顧歡，負局先生是三國時期吳國醫生籍貫不詳，但語似燕代間人：“負局先生者，不知何許人也。語似燕代間人……”⑧燕代大致為今江蘇揚州境內，顧歡吳郡鹽官人，鹽官在今浙江省嘉興市境內，故這兩位醫者也在江浙一帶活動。比較特別是劉涓子，籍貫不詳，《劉涓子鬼遺方》載其丹陽郡郊外得仙人黃父鬼所贈醫書：“昔劉涓子晉末于丹陽郊外照射，忽見一物，高二丈許，射而中之，如雷電聲若風雨。……乃齊唱叫突，三人并走，遺一卷《癰疽方》并藥一臼。時從宋武北征，有被瘡者，以藥涂之即愈。”⑨神仙黃父鬼贈醫書當然不是事實，只是出于什么原因假稱神仙所贈，但既然提到是在丹陽郡郊外所贈，其人應是在丹陽郡附近活動無疑。

而魏晉南北朝時期的道醫蔡謨、許遜和殷仲堪則主要活躍在河南一帶。史載蔡謨為陳留考城人、許遜為潁川汝南人、殷仲堪為陳郡長平人，皆在今河南省境內。剩下的幾位醫者地域較為分散，董奉為侯官縣董乾村人在今福建省境內，封君達為隴西人在今甘肅省境內，羊欣為泰山郡南城縣人在今山東省境內。綜上，魏晉時期的道教醫者大部分分布在江浙一帶和河南省境內，這樣有規律的地域分布，一定有其內在的歷史淵源。

二、魏晉南北朝的道醫地域分布緣由探析

從以上考證我們已經知道，魏晉南北朝時期的道醫大多集中在江浙和河南，接下來筆者將從自然環境和思想淵源兩方面探求道醫集中在這兩個地域的原因。

首先是自然環境，江蘇是東亞季風氣候，氣候溫和、植被茂盛、盛產草藥，草藥之于醫者就如炊米之于巧婦，江蘇的植被資源就是醫者們天然的醫學寶庫，十分有利于醫者的學習發展。道醫葛洪和劉涓子，在其著作《抱樸子》和《劉涓子鬼遺方》中均有許多草藥性能的記載，應該是得益于江蘇繁茂的草木資源。江蘇另一環境特點為多湖泊水流，道家對水有著天然的尊敬與欣賞，水的品格守虛自持，而道家無為而治、以柔克剛，主張上善若水。《易經·說卦傳》謂：“說萬物者，莫說乎澤；潤萬物者，莫潤乎水。”認為水能潤澤萬物，多水的地方才最適合人類生存。一方水土養一方人，在這樣多水流湖泊的環境下成長起來的人，自然會受到環境的影響，對道家思想的接受度也就更高。

江蘇多水，浙江和河南卻是多山，多山的環境也很適宜道醫發展。道教徒喜修煉，特別是山中修煉，因為山中清凈、植被茂盛、礦產豐富，既能修身養性又能采藥服食是最天然的修煉場所。道醫顧歡自稱山谷臣，在山中修煉服食不愿出世為官，可自足于云霞：“歡晚節服食，不與人通。每旦出戶，山鳥集其掌取食。”⑩河南的王屋山被譽為道教十大洞天之首，后漢時就有人在此修煉，史載：“毛伯道、劉道恭、謝稚堅、張兆期，皆后漢時人也。學道在王屋山中，積四十余年，共合神丹。”11醫者蔡謨籍貫為陳留考城，考城本屬濟陽：“曰考城屬濟陽國，惠帝分陳留為濟陽國，領濟陽考城諸縣。”12濟陽之名來源于濟水，濟水即發源于王屋山：“濟水出河東垣縣東王屋山曰沇水，又東至溫縣西北為濟水。”13可見蔡謨亦是受到王屋山的遺澤影響。

除多山多水外，江浙一帶與河南地區礦產資源也十分豐富，浙江多金屬和各類明鞏石灰等礦產、江蘇多有色金屬類礦產、河南金銀鋁礦產居國內前列。道教醫者喜煉丹，葛洪的《抱樸子》金丹篇隨處可見對這些明鞏、金銀之物的使用：“第一之丹名曰丹華。當先作玄黃，用熊黃水、鞏石水、戎鹽、鹵鹽、礜石、牡蠣、赤石脂、滑石、胡粉各數十斤，以為六一泥，火之三十六日成，服七之日仙。”14可見道醫煉丹之術的成就與這兩地豐富的礦產資源是分不開的。

第二方面就是思想淵源，江浙與河南兩地都有較深厚的思想淵源。首先河南是老子、莊子、列子和鬼谷子的故鄉，道家思想根基深厚。胡孚琛在道學通論里認為道家學派最開始主要在燕齊、荊楚、吳越、巴蜀等地傳播，這些地方又是神仙家、巫祝和方士活躍的地區，所以漢末的道教也是以這些地區的文化背景為依托發展起來的，燕齊即今北京、河南和山東一帶，吳越即江浙一帶。據方志記載河南多出志怪小說：“雜記一門多記仙祇神跡鬼怪妖魔之靈奇，天時人事之叟異，為情理所無而事實竟有者。《搜神記》、《幽明錄》、《聊齋志異》、《閱微草堂》等書類。”15可見應是漢末道教思想在此傳播的產物。漢末的道教還有江浙一帶，江浙一帶三國時期屬吳國，陳寅恪先生認為天師道興起于吳國：“此后漢黃巾米賊之起源有關于海濱區域者也。”16并引用了道士于吉往來吳會受眾人拜會的資料：“時有道士瑯琊于吉，先寓居東方，往來吳會，立精舍，燒香，讀道書，制作符水以治病。吳會人多事之。”17可見江浙一帶道教思想淵源亦早已有之。

三、結語

綜上，在江浙和河南特有的地域文化下，魏晉南北朝時期出現許多的道教醫者，他們以醫弘道、不喜浮華，是那個時代較為獨特的存在。透過道醫的生活環境，我們能看到江浙和河南自古以來的文化淵源。現如今的江浙文化（即吳越文化）以海納百川、兼容并蓄、敢為人先和經世致用為主，追根溯源亦是道家主張的上善若水、水利萬物而不爭和道常無為而無不為思想的演化。魏晉南北朝時期的道醫如葛洪、蔡謨既能奮而投入義軍濟世救民，又能淡泊名利不受封賞決然歸隱，演變到現在形成了江浙人民謙和有禮、外柔內剛的性格特點。河南作為中州地區文化更加恢弘磅礴，道家思想是其中的一股，帶給河南地區堅韌包容的文化特點。道醫群體是這兩個地域中走出來的杰出醫者群體，他們既得益于其深厚的社會思想淵源，又為此兩地后世的思想文化發展添磚加瓦，可見地域與人之間的關系就是這樣密不可分又相互成就。

注釋：

①(唐)房玄齡.晉書[M]，中華書局，1974:1911.

②③④⑤(唐)李延壽.南史[M]，中華書局，1975:838.

⑥(梁)沈約.宋書[M]，中華書局，1974:1038.

⑦(北齊)魏收.魏書[M]，中華書局，1974:1966.

⑧(漢)劉向.列仙傳[M]，上海古籍出版社，1990:26.

⑨(南北朝)龔慶宣.劉涓子鬼遺方[M].北京人民衛生出版社，1956:5.

⑩(唐)李延壽.南史[M]，中華書局，1975:1874.

11(梁)陶弘景.真誥[M]，中華書局，2011:46.

12中國方志叢書河南省[M]，成文出版社，1924:40.

13(北魏)酈道元.水經注[M]，中華書局，2016:68.

14(晉)葛洪.抱樸子內篇[M]，中華書局，2011:43.

15中國方志叢書河南省[M]，成文出版社，1938:22.

16 17陳寅恪.金明館叢稿初編[M]，生活·讀書·新知三聯書店，2001:2.