傷后久坐，警惕奪命血栓

對(duì)“血栓”一詞，相信大家并不陌生，但對(duì)于血栓性疾病的嚴(yán)重性卻依然認(rèn)識(shí)不足。其實(shí)，深靜脈血栓就在我們身邊，隨時(shí)有可能發(fā)生。

99%的血栓沒(méi)有任何征兆，它可能發(fā)生在任何年齡和時(shí)間，甚至嚴(yán)重威脅生命。血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi)，靜脈血栓的發(fā)生率為1/1000～3/1000，是動(dòng)脈血栓的4倍。我國(guó)各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)眾多。

凌晨，全先生來(lái)我院急診。入院時(shí)，全先生呼吸急促，下肢出現(xiàn)重度腫脹，皮色呈紫紅色，皮溫增高，不能觸及足背動(dòng)脈博動(dòng)。

據(jù)家屬介紹，全先生半個(gè)月前因腎炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，期間曾經(jīng)使用了激素類(lèi)藥物。回家后，全先生很少活動(dòng)，整天坐在家里，一坐就幾個(gè)小時(shí)。出院不到3天，腿就開(kāi)始有點(diǎn)腫，也沒(méi)重視，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生做了彩超檢查后告訴家屬，全先生多處深靜脈血栓形成，極其嚴(yán)重，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。

全先生入院時(shí)呼吸急促，血氧飽和度低，心率快，最高可達(dá)168次/分，并有胸悶、胸痛等癥狀，已經(jīng)有肺栓塞的表現(xiàn)了。疾病來(lái)勢(shì)洶洶，進(jìn)展迅猛，如果救治不及時(shí)就危及生命。

經(jīng)過(guò)近10小時(shí)的全力搶救，近3小時(shí)溶栓吸栓，全先生生命體征穩(wěn)定了，大部分血栓消失，管腔內(nèi)血流通暢。術(shù)后，患者雙下肢腫脹較前減輕，雙下肢血運(yùn)可見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

在醫(yī)生和護(hù)士的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和不斷鼓勵(lì)下，全先生積極面對(duì)生活，不久就康復(fù)出院了。

深靜脈血栓形成，是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病，多發(fā)于下肢靜脈。靜脈血栓脫落后可引起肺動(dòng)脈栓塞。肺栓塞是與心臟病和腦卒中并列的常見(jiàn)三大致死性心血管疾病之一，發(fā)生肺栓塞后患者的病死率可高達(dá)30%。為此，專(zhuān)家給大家以下一些提醒。

身體的這些癥狀提示血栓可能已經(jīng)出現(xiàn)

1.一條腿看起來(lái)比另一條腿腫脹，常見(jiàn)于小腿。這是因?yàn)檠ㄔ陟o脈中形成，血液無(wú)法回流到心臟，壓力會(huì)導(dǎo)致液體擴(kuò)散到腿部組織。

2.腫脹的肢體皮溫增高，發(fā)紅。這是因?yàn)橹w到心臟的血流量減少，增加了對(duì)靜脈的壓力，使體液滲透到其他組織中，引起發(fā)熱、發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。

3.心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等。心悸氣促是肺栓塞的常見(jiàn)癥狀。這是因?yàn)榉嗡ㄈ麜?huì)引起缺氧，心臟需要多做功才能讓更多的氧氣進(jìn)入體內(nèi)。患者在咳嗽時(shí)會(huì)感覺(jué)胸口突然銳痛。

4.患肢疼痛。隨著血栓的增加，患肢疼痛會(huì)加劇。

5.類(lèi)似驚恐發(fā)作的表現(xiàn)。肺栓塞患者常常感覺(jué)極度恐慌，有頭暈?zāi)垦！l死感等。

以下幾類(lèi)人需重點(diǎn)防范深靜脈血栓

1.久坐臥床者。久坐不動(dòng)，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發(fā)生的概率。

2.服用激素類(lèi)的人。研究表明，口服雌激會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。孕婦和產(chǎn)后1～2個(gè)月的新媽媽患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，因此要高度警惕。

3.曾患過(guò)血栓的人。其再次發(fā)生血栓的可能性也很大。

4.有血栓家族史遺傳傾向的人群。

做到以下幾點(diǎn)，深靜脈血栓防范于未然

1.合理飲食，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，注意鍛煉，避免久坐。

2.學(xué)會(huì)踝泵運(yùn)動(dòng)（先腳尖朝下繃，腳背弓起來(lái)保持5～10秒，再把腳尖往上勾保持5～10秒）。

3.衣服、鞋襪不要過(guò)緊，避免影響血液循環(huán)。

4.做好預(yù)防，高危人群應(yīng)盡早咨詢(xún)血管外科醫(yī)生，主動(dòng)篩查。穿彈力襪，臥床時(shí)雙腿抬高15～30度，有利于下肢靜脈血液回流。