網絡心電系統在新疆某三甲醫院的分級應用

李葉

摘要：信息技術對現代醫療服務具有促進作用，在互聯網的作用下，信息技術可實現醫學數據的網絡傳輸與共享，尤其在心電數據方面，具有重大意義。本文詳細闡述了新疆某三甲醫院網絡心電系統在日常診療、遠程會診、社區服務、家庭保健及教學科研方面的應用優勢，總結了目前網絡心電系統應用的不足之處，并結合新疆地域特色及醫院結構特點，對網絡心電系統功能的完善及其未來在健康領域的作用進行了展望。

關鍵詞：信息技術;醫學數據;網絡傳輸;網絡心電系統;新疆

中圖分類號：R197.324? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.01.008

文章編號：1006-1959（2020）01-0019-02

Hierarchical Application of Network ECG System in a Tertiary Hospital in Xinjiang

LI Ye

（Department of Equipment，the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）

Abstract：Information technology can promote modern medical services. Under the influence of the Internet， information technology can realize the network transmission and sharing of medical data， especially in ECG data， which has great significance. This article elaborates the application advantages of a network ECG system in a tertiary hospital in Xinjiang in daily diagnosis and treatment， remote consultation， community service， home health care， and teaching and scientific research. It summarizes the shortcomings of the current network ECG system and combines Xinjiang's regional characteristics. And the characteristics of the hospital structure， the network ECG system is perfected and its future role in the health field is prospected.

Key words：Information technology;Medical data;Network transmission;Network ECG system;Xinjiang

隨著計算機網絡技術和通訊技術的發展，互聯網已經在醫療領域廣泛應用。醫院利用互聯網為患者提供各種便捷高效的醫療服務，如門診掛號、劃價收費、發藥、檢查報告等流程的信息化，住院床位管理、醫囑處理、費用結算等過程的自動化，以及物資設備、財務人事等后臺支持部門的業務過程信息化，不僅可以簡化就醫過程，還能實現精準計費、查詢等。醫療信息系統的應用實現了醫療數據資源共享，包括實驗設備聯機系統、醫學圖像存儲與通信系統、專家診斷智能系統等，尤其是在遠程醫療的應用中，有效提高了我國偏遠地區的診療水平。近年來，心臟病高發并趨于年輕化，其具有一定的隱蔽性和突發性，因此為特殊人群長期監測心電數據并通過網絡實時診斷具有非常重要的意義。目前我院已廣泛開展遠程心電信號檢測及監護，使用無線網絡進行數據傳輸，能在患者正常生活狀態下進行監護，隨時隨地將心電數據傳送醫院，臨床醫生可以根據患者的心電數據進行快速遠程診斷并提出有效的治療措施。現將我院網絡心電系統應用情況介紹如下。

1我院網絡心電系統簡介

我院為新疆醫科大學附屬醫院，三級甲等，一院兩址，并下設兩個衛生服務社區和多個保健站。隨著醫療信息化的不斷發展，醫療數據信息化的建設已經基本成熟，我院在本地區率先實現了醫療數據的集中存儲，為醫療數據共享提供了必要條件。心電圖在心臟病的診斷中具有重要意義，也是數字化醫院建設中不可缺少的一部分，我院網絡心電系統自2016年建設使用至今發揮了巨大作用，有效提高了醫院心電檢查的效率。

2網絡心電系統在院內的應用

目前我院網絡心電系統已實現院內各系統的對接，包括預約登記、檢查、報告、集中存儲、臨床共享、統計檢索等全流程信息化管理平臺。使用該系統之前，門診、體檢及住院患者同診室檢查，工作人員不足，患者排隊時間長，就醫體驗差。使用網絡心電系統后，各病房配備了移動式心電圖機及手持監護儀，實現了住院患者入院后第一時間進行床旁心電圖檢查，必要時在病區就能進行動態心電和血壓監測。數據通過網絡傳輸到心電圖室診斷中心，醫生分析審核完成后傳輸到病區，實現了臨床信息共享。護士站、心電功能科、主治醫生都能隨時調閱心電圖波形及診斷結果。不僅減少了住院患者往返不同科室就診的時間，還提高了檢查效率，對于急重癥患者也能保證第一時間發現問題[1，2]。

網絡心電系統的使用緩解了我院因一院兩址而帶來的醫護人員不足的情況，實現了兩地心電圖檢查結果相互調閱，避免了重復檢查。同時，保留了患者歷史就診記錄，方便醫生結合既往史確定診斷結果;如果患者近幾年均在本院就醫，還可以對患者的身體情況進行評估，為后續診斷和治療提供更加準確的數據。

3網絡心電系統在遠程會診中的應用

我國各地域醫療水平差異較大，尤其新疆地區地理面積大、人口稀疏，醫療水平分化嚴重。信息化在一定程度上解決了新疆居民的就醫問題。心電圖以往只能打印出來提供給上級醫生或上級醫院會診，我院網絡心電系統建成后實現了網絡傳輸心電信號，不僅方便醫生快速診斷，更重要的是上級醫院可以借助最原始最全面的數據對患者病情進行分析。我院屬于烏魯木齊市區內三甲醫院之一，利用網絡心電系統為新疆各地、州等基層醫院解決疑難心電圖診斷問題，實現準確、高效、節能的診斷模式。新疆的整體醫療水平在全國偏低，網絡心電系統配合其他遠程信息化系統，還可以隨時與知名醫院專家交流疑難雜癥。

4網絡心電系統在社區衛生服務中的應用

社區衛生服務由衛生服務中心和服務站組成，是以全科醫生為主的定向衛生服務，主要負責轄區內常見病、多發病、慢性病的診療與預防。城市綜合性大醫院常常承擔大量常見病，而基層醫療服務需求減少。做好社區衛生服務工作，能夠有效減少醫療資源浪費的現實問題。可有效改善“看病難，看病貴”的問題[3]。

我院下設兩個衛生服務社區，數家保健站，現已建立網絡心電系統客戶端。網絡心電的建立為老百姓就醫及體檢帶來了便捷，使其可以隨時在就近的社區衛生中心進行心電檢查，減少了大型醫院就診排隊掛號的時間，有利于及時發現病情。另外社區人員相對固定，在提倡全面健康的同時，將網絡心電的數據作為一項大數據存儲，可用來分析居民健康狀況，今后所有社區衛生服務中心都能夠對接網絡心電系統，醫療大數據將為全市以及全區居民健康研究提供非常有價值信息。

5網絡心電系統在家庭保健中的應用

隨著我國社會老齡化不斷加劇，社會醫療資源不足的情況逐漸顯現，老年人保健和慢性病監護已逐步從醫院轉向社區，由社區轉向家庭。提取居民日常活動時的心電數據，通過遠程傳輸進行信息共享，評估健康狀態，嚴重時發出預警信息已成為近年來的研究重點。目前我院使用的網絡心電系統中心電圖信號無法實現家庭保健的應用，但小型動態監護可監測三導聯心電信號、血氧飽和度信號以及血壓信號，基本實了患者居家進行長時間監測，再通過內置手機卡實現數據傳輸，顯示到終端[4]。

6網絡心電系統在教學與科研中的應用

我院還承擔新疆醫科大學部分教學與科研工作，以往對醫學生的授課采用書本講解，比較生硬，不便于理解。信息化的教學讓醫學課程不再乏味，通過實際案例講解，對于學生將來實踐也非常有幫助。如網絡心電系統的應用，可以將典型患者的心電數據直接通過網絡傳輸到課堂上進行動態分析，在實習帶教方面也能隨時通過醫院工作站看到患者的心電信號[5]。通過網絡心電系統能夠將某一類診斷的患者信息進行篩選比較，學生利于理解，教學效果顯著[6]。在當今網絡信息化的時代背景下，將網絡心電工作站應用到心電圖的臨床教學活動中，必定是未來心電圖教學工作的主要途徑。另外在科研方面，網絡心電的大量數據被存儲下來，可用于臨床經驗總結與研究，隨時從存儲設備上提取數據，為科研項目提供有效依據。

7總結

網絡心電系統的全面應用在我院的臨床診斷、社區醫療、健康保健等方面帶來高效便捷的就醫模式。但其發展仍存在一定問題，目前網絡心電系統在遠程會診中各醫院可能采用的系統不一致，導致共享數據困難，考慮到網絡心電系統采集的是數字心電信號，后期如果能將各系統進行對接，遠程會診將更加便捷。網絡心電系統在家庭保健中因設備昂貴以及管理制度不完善導致普率低，效果不佳，相信隨著智能化的發展其普及率也會越來越高。總之，網絡心電系統的應用促進了醫院各個學科的發展，有助于推進臨床、保健、教研等醫療健康事業發展。同時，網絡心電系統還有非常大的發展空間，充分開發應用有助于促進我國醫療健康事業發展。

參考文獻：

[1]衛佳偉.醫院網絡心電信息管理系統的設計與應用分析[J].當代醫學，2018，24（16）：101-103.

[2]王健紅，陳竹，姜小兵.實施臨床心電圖網絡信息管理系統的優勢[J].中國循證心血管醫學雜志，2015，7（4）：501-504，507.

[3]盧征.醫院網絡心電信息管理系統的設計與應用[J].中國醫學裝備，2015，12（8）：54-56.

[4]劉鳴，石穎華，張林，等.醫院心電網絡系統的建設與臨床應用[J].醫療衛生裝備，2014，35（2）：70-71，148.

[5]楊春麗，楊興艷，張子揚，等.心電圖網絡系統在住院醫師規范化培訓教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2018，10（34）：4-6.

[6]張銘銘，宮志華，王鳳梅，等.心電網絡系統在我院信息化建設中的應用[J].中國醫療設備，2018，33（10）：178-181.

收稿日期：2019-09-08;修回日期：2019-10-21

編輯/錢洪飛