探討密蓋息聯合鈣劑治療骨質疏松骨痛的應用效果

包漢謀（茂名市電白區中醫院 茂名 525400）

骨質疏松在臨床較為常見，是一種由多種原因引起的骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，一般見于中老年人[1-2]，該病主要臨床表現為骨痛、易骨折、呼吸功能下降、身長縮短等，隨著我國人口老齡化不斷發展，骨質疏松發病率逐年呈上升趨勢[3]，對其進行有效快速治療具有重要意義，本研究主要針對密蓋息聯合鈣劑治療骨質疏松骨痛的應用效果進行探究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選我院接收的因骨質疏松導致的骨痛患者110例作為研究對象，入選時間為2018年3月～2019年5月，依照單雙號分組方式分為研究組與參照組，各55例。研究組男性31例，女性 24例；年齡 53～82歲，平均年齡（64.36±2.19）歲；病程2～12年，平均病程（4.34±0.87）年；腰背痛 29例，髖部疼痛 26例。參照組男性30例，女性25例；年齡54～81歲，平均年齡（63.98±1.79）歲；病程 1～11年，平均病程（3.98±1.07）年；腰背痛28例，髖部疼痛27例。比較組間各項一般資料，P＞0.05，差異無統計學意義，可比較。納入標準：①經影像學檢查結果證實，符合骨質疏松診斷標準；②由于骨質疏松引發的骨痛；③在接受本研究前3個月未接受其他藥物治療；對本研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：①心、肝、腎臟等功能障礙；②存在類風濕性關節炎、甲狀旁腺功能亢進、骨質軟化癥等骨代謝疾病；③對本研究藥物存在潛在風險；④嚴重精神疾病，無法正常溝通。

1.2 治療方法：參照組僅給予鈣爾奇D（惠氏制藥有限公司，國藥準字H10950030）治療，治療方式為：口服鈣爾奇D0.6g，1次/d。研究組給予密蓋息（Delpharm Huningue S.A.S.注冊證號H20130622）聯合鈣爾奇D治療，鈣爾奇D治療方式與參照組相同，密蓋息治療方式為：治療開始的1～7d，每天肌肉注射密蓋息50IU，從第8天開始直至15d，每兩天注射密蓋息50IU，組間治療時間均為15d，在治療過程中，告知不可使用雌激素、雄激素、維生素B1、鎮靜劑、蛋白類激素、肌肉松弛劑等影響骨代謝藥物，與此同時，不可進行物理治療與其他固定療法。

1.3 觀察指標：利用VSA（視覺模擬評分表）比較組間治療前后休息時與運動時骨痛情況疼痛評分。滿分為10分，0分為無疼痛；1～4分為輕度疼痛，可忍受；4～6分為中度疼痛，在能夠忍受的同時，輕微影響正常生活；6分以上為重度疼痛，痛感強烈，已經影響生活。分數越高，疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0統計學軟件分析數據，分類指標以例數及百分數表示；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

研究組與參照組治療前，休息時與運動時疼痛評分無顯著差異P＞0.05，治療后，組間疼痛評分均有所下降，研究組休息時與運動時評分明顯少于參照組，經統計學分析比較得知，P＜0.05，差異存在統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（±s）

表1 兩組臨床療效比較（±s）

組別 例數 時間 休息時 運動時研究組55治療前4.78±0.496.18±0.36治療后1.85±0.122.03±0.24 t 43.07371.133 P 0.0000.000參照組55治療前4.69±0.476.17±0.38治療后3.01±0.143.76±0.29 t 25.40537.390 P 0.0000.000組間患者治療前t/P0.983/0.1670.141/0.443組間患者治療后t/P46.655/0.00034.083/0.000

3 討論

在臨床骨科中，骨質疏松為常見疾病，發病因素眾多，與年齡、飲食、生活習慣、自身身體狀況等息息相關，該病主要分為原發性與繼發性，原發性患者一般分為幼年性、成年型、絕經期與老年性，繼發性因素眾多，如內分泌性、遺傳性、肝臟性、腸胃性、妊娠性、類風濕關節炎等[4]。

骨質疏松最為明顯的臨床表現為疼痛，多見于腰背疼痛，部分嚴重患者出現髖部疼痛，在仰臥、坐位等休息時間疼痛稍有緩解，但當站立時間過長、彎腰、大便用力時疼痛加劇，對生活質量具有一定影響[5]，因此，經對其進行有效治療，進而提升生活質量。

臨床一般以藥物治療為主，鈣爾奇D為臨床廣泛應用藥物，該藥物在補充鈣元素的同時，可有效促進鈣吸收，有研究表明，該藥物可暫時性增加骨量，不可從根本進行治療，臨床效果不盡理想，密蓋息是人工合成的鮭魚降鈣素，可有效抑制破骨細胞活性與數量，調節成骨細胞活性，使骨含量有所提升，降低骨質流失，促進骨形成，因此，該藥物為治療骨質疏松理想藥物，與此同時，密蓋息可通過降鈣素特異受體在下丘腦發揮一定作用，有效調控中樞神經功能，降低疼痛感，因此，該藥物與鈣劑相結合，在緩解疼痛的同時，可有效補充鈣元素，臨床效果較為顯著。

本研究結果顯示，治療前，組間休息與運動時疼痛評分P＞0.05，治療后，研究組疼痛評分顯著低于參照組，P＜0.05，差異存在統計學意義，說明，使用密蓋息聯合鈣劑治療骨質疏松骨痛效果顯著，可有效緩解患者疼痛，提升其生活質量，值得臨床推廣。