行為事件訪談法在護士崗位勝任力模型構建中的應用進展

(泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225300)

20世紀90年代以來，勝任力概念開始被引入中國，勝任力模型也在全球迅速流行[1]。但是總體上仍處在初步探索階段，在模型構建中易出現方法單一、研究范圍狹隘及實證研究較少等問題[2]。行為事件訪談法(Behavioral Event Interview,BEI)[3]是以目標崗位的任職者為訪談對象，收集訪談對象在任職期間的成功和不成功事件，對挖掘出的具體事件和行為特征進行匯總、分析、編碼，找出目標崗位核心素質的方法。本文回顧分析了行為事件訪談法在護士崗位勝任力模型建構中的應用現狀，以期對護士崗位勝任力模型建構提供科學的方法指導。

一、行為事件訪談法的基本程序

國內外專家[4]經過多年的實踐和研究，對行為事件訪談法已有深刻的見解，并能靈活應用，基本程序包括以下7個步驟。(1)前期準備工作：在實施前應明確績效標準并按隨機分組、雙盲設計、訪談者實施前規范培訓和練習。(2)溝通建立信任：首先自我介紹并說明訪談目的與內容、被訪者填寫基本信息及知情同意書，必要時提供訪談大綱及簽署保密協議。(3)交流工作職責：訪談者詳細講述目前最重要的工作任務和職責要求，并舉例說明。訪談者作為傾聽者應請總結主要工作、歸納重要職責、把握行為具體細節。(4)描述行為事件：這是訪談的核心步驟。訪談者通過請被訪者“講故事、舉例子”，采集被訪者在崗位上經歷過的典型或關鍵事件(2-3個成功或失敗事例)的詳細資料。引導他們集中談論真正體現其個人特質的關鍵事件，并進一步追問，直到獲得全面信息。(5)歸納勝任特質：被訪者主動歸納勝任該崗位所需的知識、技能、個性等特征，必要時描述內涵并舉例分析。這一步驟既承認被訪者的專業意見，又是對之前的行為事件描述進行回顧和驗證。(6)編寫訪談報告：訪談結束時，訪談者應向被訪者致謝、整理訪談記錄、編寫訪談報告。報告須詳盡描述必要時保留被訪者原話，同時記錄被訪者的外在形象、談吐風格，面部表情和習慣性行為等[5]。(7)編碼勝任特征：將BEI所收集到的行為事件細節分類編碼并量化，得出勝任特征定義和層級標準。首先根據以下要求判斷報告內容是否可編碼，如所描述的內容是否是被訪者的親身經歷、行為是否已完成、是否被具體描述，不可被編碼的信息。

二、BEI的主要影響因素及對策

(一)訪談者素質及訪談技巧

國內學者并未明確對訪談者資格要求，且未做相關培訓，嚴重影響訪談的效果[6]。因此首先要求訪談者實施訪談前要了解心理學、行為學、管理學及相關崗位職責等專業知識，具有去偽存真能力，并具有很強的敏感性，迅速捕捉重要信息。其次在正式實施訪談前要進行訪談培訓，掌握訪談的常用技巧，必要時進行訪談模擬。訪談過程中，關注被訪者的表情、動作等肢體語言，了解患者心理，要及時地補充提問，驗證被訪談者提供的信息。

(二)被訪者自我認識及回憶偏倚

當被訪談者講述重要事件時，可能會存在回憶偏倚，因此盡量讓被訪者講訴近年來印象較深的重要事件。在正式訪談開始前應向被訪談者介紹訪談目的，注意提問技巧。若有歧要選擇合適時機向被訪談者求證；如被訪者不善表達時，應及時插入輕松的話題，緩和被訪者的緊張情緒；當被訪談者描述重點不明時，可基于STAR原則，積極提問、引導，幫助其描述事件的關鍵信息；當被訪談者偏離主題，應采取合適的方式引導其快速同來，繼續展開事例描述。

(三)訪談環境及氛圍

建立和諧愉悅的訪談氛圍及舒適放松的訪談環境。首先建立信任友好關系，言語規范，尊重訪談者的見解，傾聽為主不當面駁斥，換位思考，提問明確避免敏感問題。有利于雙方表達自己的真實想法，還原事件發生的原貌，減少主觀偏見，搜集更加真實信息。

(四)研究設計及編碼一致性

高嵩芹等[7]采用雙盲設計并對訪談者進行訓練，同時輔以訪談提綱、STAR法、信息記錄卡等工具。李小丹等[8]運用行為事件訪談法對24名內科臨床護士進行訪談，再對訪談文本進行編碼。并根據Winter動機編碼手冊編碼，最終編碼一致性為85.47%～100%。因此在研究設計時，根據統計學原則選取樣本量，保證樣本的代表性。雙人整理訪談資料時，出現不確定時主動尋求錄音或被訪談者的驗證，必要時計算平均等級分數及CA值，保證編碼一致性。

三、小結

綜上所述，為了獲得較好信度和效度，在構建護理崗位勝任力模型時，選取適宜的研究方法應由具體研究的目的、環境、文化和經濟條件等因素決定，但都應遵循原則保證方法的科學性、多樣性及可行性。行為事件訪談法作為開放式回顧性探索技術，在應用中也存在耗時長、樣本量不足、回憶偏倚、挖掘信息不足及數據難以轉換等問題，其影響因素及改進措施目前研究不足[9]。因此，在應用BEI挖掘護士崗位勝任特征時，研究者應控制主客觀等影響因素，訪談者須經過專業培訓，提高訪談技巧，科學編碼訪談結果并進行信效度分析，綜合多種研究方法，以期構建最佳崗位勝任力模型，引導護士職業生涯規劃，提升護理服務質量，建立科學績效考核和人才選拔制度。