“習近平公共衛生與健康治理理論”的核心要義及時代價值

徐漢明

這次突如其來的新冠肺炎疫情暴發肆虐，是對我國公共衛生治理體系和治理能力現代化的一次大考。以“武漢勝”“湖北勝”“中國勝”為標志的一場動員全體人民奮力抗擊新冠肺炎“人民戰爭、總體戰、阻擊戰”的成效及其新鮮經驗，集中展示了中國特色社會主義的制度優勢，與發達國家的抗疫實際效果進行了實質性比拼，給全球抗擊肆虐人類的這場瘟疫提供了全新模式，贏得了國際社會的廣泛贊譽，呈現出全球抗擊疫情參考“中國方案”、借鑒“中國模式”、分享“中國智慧”的新景象。在有效應對世界百年未有之大變局，加快實現新時代“一個時段、兩個階段”根本目標和任務的大背景下，〔1〕筆者注：“一個時段”是指從現在到2020 年為全面建成小康社會決勝期；“兩個階段”是指第一個階段，從2020 年到2035年，在全面建成小康社會的基礎上，再奮斗15 年，基本實現社會主義現代化；第二個階段，從2035 年到21 世紀中葉，在基本實現現代化的基礎上，再奮斗15 年，把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國。參見《黨的十九大報告》（輔導讀本），北京人民出版社2017 年版，第27-28 頁。在搶抓加速推進市域尤其是超大城市治理體系和治理能力現代化千載難逢的機遇之時，若要實現疫后經濟迅速重振，社會運行秩序全面恢復，盡快補齊城市域尤其是超大城市公共衛生治理體系和治理能力存在的若干短板，在國內城市尤其是超大城市治理共同體的競爭中脫穎而出，在全球超大城市治理文明方陣中爭得一席之地，必須以“習近平公共衛生與健康治理理論”為引領，高點定位、精準施策、增強理論與實踐的自覺，即牢牢把握治理之“基”，堅決把推動高質量發展貫穿市域尤其是超大城市公共衛生與健康治理全過程，努力在危機之中育新機、于變局之中開新局，厚植發展根基、彰顯發展優勢、提升發展能級；牢牢把握治理之“本”，堅持以人民為中心、保障人民生命安全根本利益至上，堅決把創造高品質生活貫穿市域尤其是超大城市治理全過程，始終把人民對公共衛生與健康的需求作為治理方向，把人民的參與作為治理力量，把人民的滿意與否作為檢驗治理成效的根本標準；牢牢把握治理之“根”，必須把高效率管理作為提升城鄉尤其是超大城市公共衛生與健康治理品質之“策”，織密市域應急事件處置網、公共衛生防護網、基層社會治理網、矛盾風險化解網、城市精細管理網。〔2〕參見徐漢明：《高點定位 精準施策——關于武漢治理現代化的幾點思考》，載《湖北日報》2020 年7 月26 日，第11 版。從織密市域應急事件處置網、公共衛生防護網、加快提升市域尤其是超大城市公共衛生體系和能力而言，須著力加強市域公共衛生與健康治理專業化、數字化、智能化建設，推動市域尤其是超大城市公共衛生與健康治理體系和治理能力現代化。

一、“習近平公共衛生與健康治理理論”產生發展的時代背景

作為新時代中國特色社會主義思想重要組成部分的“習近平公共衛生與健康治理理論”，構成了內容豐富、體系完整、邏輯嚴密，具有鮮明哲學實踐面向的特點，充分詮釋、體現和表達了中國特色社會主義道路、制度、文化、理論發展完善的歷史邏輯、理論邏輯、實踐邏輯，從公共衛生與健康事業發展層面彰顯了中國特色社會主義治理道路的規律和“中國之治”顯著優勢。其產生與發展有著深刻的時代背景。

（一）破解城市公共衛生服務體系與人民群眾對公共衛生與健康“基本福利品”供給不充分、不平衡的難題，是催生“習近平公共衛生與健康治理理論”的客觀基礎

城市尤其是超大城市不僅在于其行政等級、經濟實力、外來人口居住、民用汽車保有量、人均道路面積、房價收入比、優質資源、空間承載力等方面與縣域及鄉村比較具有獨特特點，是社會文明發展的綜合載體，現代經濟發展的重要引擎，創新資源、創新體系的聚集高地，一流大師、專門人才的棲息地，要素資源城鄉流動、跨境配置的重要窗口，人文景觀、文化品牌、城市標識的“聚寶盆”。〔3〕參見徐漢明、徐凱：《超大城市治理現代化：意義、內涵與行動選擇》，載《法制日報》2020 年7 月3 日，第11 版。而且是優質公共衛生與健康公共品供給服務的主要基地，公共衛生科技創新與生物工程技術聚集高地，公共衛生與健康專門人才專業服務精細化管理的增長地，更是檢驗城市尤其是超大城市綜合實力的標志；而門類齊全、優勢各異、技術精湛、防治結合的公共衛生與健康服務項目、專業、品牌，與統一協調高效便捷的公共衛生管理體制機制所構成的公共衛生服務體系，往往是展示城市尤其是超大城市“硬實力、軟實力、巧實力”的一張靚麗名片。新中國成立以來，國家在城市及農村建立起了基本公共衛生醫療服務體系。改革開放以后國家在城市加大了公共衛生醫療的投入，成為城市綜合發展的重要組成部分。但是，城市公共衛生體系和公共衛生能力現代化嚴重滯后，成為城市治理體系和治理能力現代化一道“躲不過、繞不開”的難題。首先，城市公共衛生體系不健全，導致政府推動公共衛生醫療體制改革的取向一度忽視以人民為中心，過度依賴市場機制，弱化政府應盡職能性義務的偏差未能根本扭轉。其次，由于政府對公立醫院財力供給嚴重不足，導致公立醫院醫療診斷公共服務商品化、經營化、利益化，醫院“以藥養醫”，以“高科技檢查養醫”的問題突出，城鄉居民普遍反映“看病貴”，“因病致貧”“因病返貧”現象屢屢發生。最后，城市公共衛生服務保障功能轉換不科學不規范。作為中國衛生醫療體系主體醫院在布局、層次、結構中存在條塊分割、交叉重疊；城鄉區域發展嚴重不平衡，醫療資源配置不合理，嚴重影響社會資源有效利用。與此同時，城市服務保障機制不健全，有的醫療系統為追求利潤，喪失了服務民眾的醫德，阻礙了服務保障功能發揮；城市公共衛生治理法制建設不配套，等等。造成這些問題的原因既有深刻的經濟社會背景，又有公共衛生行業自身尊重規律不夠等。為此，以習近平總書記為核心的黨中央堅持以人民為中心，以構筑“大衛生、大健康”作為工作出發點和落腳點，把構建公共衛生體系、健全重大疫情救治體系、改革疾病預防控制體系、提升疫情監測預警和應急響應能力、打造人民生命健康共同體作為城市工作主題的重要內容之一，納入城市治理體系乃至國家治理體系重要組成部分，堅持同思考、同決策、同部署、同落實，提出了一系列新理念、新論斷、新命題、新思想、新戰略，成為破解城市公共衛生體系建設難題，讓改革發展成果更多更公平的惠及城鄉居民，使城鄉居民通過公共衛生優質高效精準低廉的供給服務而不斷增強對改革與發展成果更多、更公平的獲得感、幸福感、滿意度，并以此作為其基本評價尺度，搭建城市高品質生活“五味”平臺，即生活有甘甜味、環境有清新味、事業有成就味、社會有人情味、文化有高品位；進而帶動農村公共衛生與健康體系建設，推進城鄉公共衛生體系一體化的行動指南。〔4〕同前注〔2〕，徐漢明文。

（二）回應公共衛生服務體系在城市綜合發展中的功能作用不協調、不適應是“習近平公共衛生與健康治理理論”產生發展的現實需求

傳統城市治理存在“三重三輕”現象，即重“粗放型”發展，輕以人為本及融公共衛生與健康發展一體、產業結構均衡的高質量發展；重“GDP 型”評價，輕創造民生保障與以公共衛生服務“公共品”優質高效精準便捷供給充分為核心內容的品質提升，以及綠色環保的高品質生活；重“浮瓢型”治理，輕精準、系統、信息化的高效能治理。這些“城市病”面對此次橫行肆虐的新冠疫情，更加暴露出危機公關機制缺失；危機應急管理機制反應遲鈍；應急與預警系統一度失靈；應急醫療資源匱乏等若干短板，嚴重制約了對公共衛生突發事件的應對處置。為此，習近平同志從構建“健康中國”，打造人民生命健康共同體大戰略謀劃，從加快推進城鄉公共衛生醫療管理體制改革關鍵環節入手，從應對新冠肺炎等重大公共衛生突發事件著力，從完善國家、省、市、縣四級醫療救治體系突破，從建立集預防、預警、救治、管理、培訓、研發一體化的重大公共衛生與健康服務長效機制行動實施，提出了一系列新謀略、新方案、新路徑，為彌補構建公共衛生服務體系同城市高質量發展、高品質生活、高效能管理方面的不協調、不適合問題，使公共衛生成為城市綜合發展的增長極，展示中國特色社會主義公共衛生制度優勢，增強城市尤其是超大城市核心競爭力，推動新農村建設，推進公共衛生與健康城鄉一體化建設指明了正確的方向。

（三）彌補公共衛生法治體系滯后于國家治理體系的短板是“習近平公共衛生與健康治理理論”發展完善的目標選擇

作為城市尤其是超大城市治理體系和治理能力現代化，是國家治理體系大系統之中在市域范圍內的邏輯展開，是國家治理、政府治理、社會治理理念的確立、各子系統的協調統一，治理目標的科學化、系統化、智能化、法治化的實踐表達，在法治國家、法治政府、法治社會一體建設的戰略格局中具有獨特的地位與作用。〔5〕參見徐漢明：《市域社會治理現代化：內在邏輯與推進路徑》，載《理論探索》2020 年第1 期。突如其來的新冠肺炎疫情給公共衛生法治體系做了一次全面體檢，暴露出《生物安全保護法》等基礎性法律制度安排缺失；《野生動物保護法》部分內容陳舊滯后；《傳染病防治法》存在不少漏洞；公共衛生安全法律體系不完備的狀況十分突出；公共衛生突發事件預防、預警與應對，與自然災害、事故災難、社會治安重大突發事件應對機制相互脫節，部門壁壘、相互掣肘，形成“九龍治水水成龍”的尷尬狀況；公民、單位、基層社區公共衛生防控力量薄弱，人人參與、人人有責、共建共享的公共衛生體系未能真正形成；公共衛生應急救治人力、物力、技術嚴重短缺，應急救治機制不完備；CDC 服務決策功能作用難以有效發揮；公共衛生法治實施體系運行不暢、監督體系不完備、保障體系十分脆弱，等等。為此，黨的十八大以來，習近平同志高度重視公共衛生法治體系建設，即他親自推動公共衛生安全體制改革，強調堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務；〔6〕參見《習近平出席全國衛生與健康大會并發表重要講話》，http://m.cnr.cn/news/，2020 年7 月28 日最后訪問。面對突如其來的新冠肺炎疫情，他在親自決策部署指揮全國抗疫的同時，把公共衛生安全應急管理體系及公共衛生法治體系建設提升到前所未有的高度，首次納入國家安全戰略，在發揮政治領導力、思想動員力、組織行動力、協同保障力奪得抗疫決勝的同時，將中國依法抗疫經驗與聯合國世衛組織及友好國家共同分享，推動構建全球人類生命健康共同體，抗疫決策民主化、科學化、法治化提供“中國模式”，分享“中國智慧”，〔7〕參見徐漢明：《習近平社會治理法治思想研究》，載《法學雜志》2017 年第10 期。成為“后疫情時代”經濟重振、社會發展步入新常態，加速推進公共衛生安全法治體系和法治能力現代化，促進構建人類生命健康共同體的長期基本遵循。

二、“習近平公共衛生與健康治理理論”的核心要義

“習近平公共衛生與健康治理理論”是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是“馬克思主義經典作家”關于“人的現代化與國家管理職能”基本原理的中國化最新成果。其理論核心要義可概括為以下內容。

（一）人民生命安全和身體健康觀

以人民為中心、堅持人民的主體地位是習近平新時代中國特色社會主義思想的精髓。習近平同志強調，“人的生命只有一次，必須把它保住，我們辦事情一切都從這個原則出發。”〔8〕參見《習近平主持專家學者座談會強調 構建起強大的公共衛生體系 為維護人民健康提供有力保障》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年8 月4 日最后訪問。他進一步指出，“在推進健康中國建設的過程中，要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”〔9〕同前注〔6〕。面對新冠肺炎對人民生命健康安全的重大現實威脅，以習近平總書記為核心的黨中央毅然決然地“對經濟社會發展按下了暫停鍵，不惜付出很高的代價。”〔10〕同前注〔8〕。他始終強調“要把人民生命安全和身體健康放在第一位，黨中央采取的所有防控措施都首先考慮盡最大努力防止更多群眾被感染，盡最大可能挽救更多患者生命。”〔11〕參見《習近平在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作》，http://www.gov.cn/，2020 年8 月24 日最后訪問。如何做好新冠肺炎患者救治工作？他諄諄告誡全黨同志、醫療戰線的領導者、醫務工作者“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”〔12〕同前注〔6〕。他深刻指出“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。”〔13〕同上注。從而型構起了以人民為中心的公共衛生與健康治理理論的根基。

（二）全面深化醫療衛生體制改革觀

全面深化改革是加快建設“健康中國”的動力。圍繞公共衛生體制改革，習近平總書記從頂層制度設計，提出了科學性、系統性、可操作性的系列觀點。這包括：在改革根本取向方面，習近平同志始終強調“要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。”〔14〕同上注。在評價改革的標準方面，習近平指出“要堅持提高醫療衛生服務質量和水平，讓全體人民公平獲得。”〔15〕同上注。在改革的重點方面，習近平強調“醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。”〔16〕同上注。他明確要求“要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處。”〔17〕同上注。他提出“要立足更精準更有效地防，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業能力等方面加大改革力度”。〔18〕同前注〔8〕。在改革的突破口方面，習近平同志提出“要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5 項基本醫療衛生制度建設上取得突破。”〔19〕同前注〔6〕。在處理政府與市場關系的改革難點方面，習近平同志反復要求“要堅持正確處理政府和市場關系，在基本醫療衛生服務領域政府要有所為，在非基本醫療衛生服務領域市場要有活力。”〔20〕同上注。在改革完善中西醫結合體制方面，習近平同志高度重視傳統中華醫藥醫療文化的挖掘與現實轉化，一再要求“要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。”〔21〕同上注。在建立健康影響評價評估制度方面，習近平同志指出，“要全面建立健康影響評價評估制度，系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響。要完善人口健康信息服務體系建設，推進健康醫療大數據應用。”〔22〕同前注〔6〕。從而為構建適合中國國情、體現時代特征、具有新時代特點的現代公共衛生體系、糾正和防止“左”“右”搖擺的偏差提供了思想指引。

（三）構建公共衛生體系觀

構建公共衛生體系是健康中國的“基石”，也是“習近平公共衛生與健康治理理論”的核心命題。這包括：型構公共衛生體系“四梁八柱”層面，所謂“四梁”是指改革完善疾病預防控制體系，建立完善應急醫療救治體系，鞏固完善基層醫療衛生服務體系，健全公共衛生應急物資保障體系；〔23〕參見《習近平主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調：完善重大疫情防控體制機制 健全國家公共衛生應急管理體系》，http://www.gov.cn/xinwen/，2020 年8 月24 日最后訪問。所謂“八柱”是指，完善應急指揮機制，健全監測預警機制，優化應急響應機制，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協同機制，強化聯防聯控機制，夯實群防群控機制，創新輿論引導工作機制。〔24〕同上注。公共衛生體系實施路徑層面，習近平同志為此提出了系列觀點，對此可集中概括為：要加強國家級疾病預防控制機構能力建設；要健全疾控機構和城鄉社區聯動工作機制；要創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制；要加強疾控人才隊伍建設；要建設一批高水平公共衛生學院。〔25〕同前注〔8〕。破解公共衛生體系應急響應機制運行失靈難題層面，習近平同志指出，必須“做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力，精準解決疫情第一線問題”，形成“集中統一高效的領導指揮體系。”〔26〕同前注〔23〕。他明確要求，要健全“平戰結合、補齊短板，健全優化重大疫情救治體系”“要鼓勵運用大數據、人工智能、云計算等數字技術，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。”〔27〕同上注。在加快公共衛生應急體系建設層面，習近平同志強調，必須“研究和加強疫情防控工作，既要立足當前，科學精準打贏疫情防控阻擊戰，更要放眼長遠，總結經驗、吸取教訓”，〔28〕同上注。著力“完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系。”〔29〕同上注。習近平同志還從應對全球生物安全環境、形勢和面臨的挑戰、風險視角，深入分析我國生物安全的基本狀況和基礎條件，明確提出必須“系統規劃國家生物安全風險防控和治理體系建設，全面提高國家生物安全治理能力。”〔30〕同上注。從而夯實了構建公共衛生治理體系的理論基礎。

（四）完善疾病預防控制體系觀

如何織密疾病防控網？習近平同志對新冠肺炎等流行疾病的防控經驗及其深刻教訓，從理論與實踐結合上尖銳地指出“預防是最經濟最有效的健康策略。堅持常備不懈，將預防關口前移，避免小病釀成大疫。”〔31〕參見習近平：《全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛生應急管理體系》，載《求是》2020 年第5 期。如何彰顯中國特色公共衛生應急救助制度優勢？習近平同志深情地說“要健全應急醫療救助機制，在突發疫情等緊急情況時，確保醫療機構先救治、后收費，并完善醫保異地即時結算制度。”〔32〕同前注〔31〕。他一再強調“只有構建起強大的公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。”〔33〕同前注〔8〕。習近平同志在視察北京、武漢基層抗疫一線成功經驗時說：“要強化風險意識，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制。要依法做好疫情報告和發布工作，按照法定內容、程序、方式、時限及時準確地報告疫情信息。”〔34〕同前注〔23〕。青少年是“健康中國”的重心，是“健康強國”的支柱。習近平總書記時時刻刻把青少年的健康成長掛在心上，他說：“要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學的衛生與健康工作，加強健康知識宣傳力度，提高學生主動防病意識，有針對性地實施貧困地區學生營養餐或營養包行動，保障生長發育。”〔35〕同前注〔6〕。在抗疫的關鍵時期，他及時給北京大學援鄂醫療隊全體“90 后”黨員回信，對他們“不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死，彰顯了青春的蓬勃力量”給予了充分肯定，贊揚他們“新時代的中國青年是好樣的，是堪當大任的”！勉勵當代青年“在為人民服務中茁壯成長、在艱苦奮斗中砥礪意志品質、在實踐中增長工作本領，繼續在救死扶傷的崗位上拼搏奮戰”“讓青春在黨和人民最需要的地方綻放絢麗之花”。〔36〕參見《習近平給北京大學援鄂醫療隊全體“90 后”黨員的回信》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年8 月24 日最后訪問。習近平同志十分重視重點人群健康，他說：“要重視重點人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務，努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標，關注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程。”〔37〕同前注〔6〕。習近平總書記高度重視夯實“健康文明工程”，把健康文明建設植入“五位一體”大戰略、大格局之中，提升到前所未有的高度，強調“要倡導健康文明的生活方式，樹立“大衛生、大健康”的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合。”〔38〕同上注。信息時代給社會成員帶來前所未有的壓力，如何把社會心理健康植入社會治理體系，成為檢驗執政者執政方略和謀略及執政能力的重要指標。為此，習近平總書記從大處著眼、細微入手，明確要求“加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務。”〔39〕同上注。從而型構了疾病預防控制體系理論。

（五）強化公共衛生執法監管觀

完善公共衛生執法，強化監管，是公共衛生體系不可或缺的組成部分。習近平同志高度重視衛生執法監管，指出執法司法部門應當“依法實施疫情防控及應急處理措施。要加強治安管理、市場監管等執法工作，加大對暴力傷害醫務人員違法行為的打擊力度，嚴厲查處各類哄抬防疫用品和民生商品價格的違法行為，依法嚴厲打擊抗拒疫情防控、制假售假、造謠傳謠等破壞疫情防控的違法犯罪行為，保障社會安定有序。”〔40〕同前注〔31〕。有關動員社會捐贈支持抗疫工作既是弘揚傳統中華文化美德的實際行動，又須在法治軌道上運行。針對疫情初期社會捐贈管理失序等突出問題，習近平總書記及時作出明確指示，“要依法規范捐贈、受贈行為，確保受贈財物全部及時用于疫情防控。”〔41〕同上注。疫情信息公開化與陽光操作是動員全社會投入和支持抗疫、堵塞謠言、安定人心之良策。習近平總書記針對疫情早期報告不透明等問題強調，“要依法做好疫情報告和發布工作，按照法定內容、程序、方式、時限及時準確報告疫情信息。”〔42〕同前注〔31〕。如何發揮司法在應對重大疫情社會秩序方面，他對執法司法機關寄予厚望，要求“加強對相關案件審理工作的指導，及時處理，定分止爭。”〔43〕同上注。他要求“加強疫情防控法治宣傳，組織基層開展疫情防控普法宣傳，引導廣大人民群眾增強法治意識，依法支持和配合疫情防控工作。”〔44〕同上注。他還高度重視法律服務與矛盾糾紛化解，要求“強化疫情防控法律服務，加強疫情期間矛盾糾紛化解，為困難群眾提供有效法律援助。”〔45〕參見《習近平主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議并發表重要講話》， http://www.gov.cn/xinwen/，2020 年8 月24 日最后訪問。從而形成了公共衛生執法監管系列經典觀點。

（六）健全公共衛生服務體系觀

所謂公共衛生服務體系是指以城鄉基本醫療為基礎、以社區衛生服務網絡為支撐、以公立醫療與救治為主體、以城鄉居民優質均等、便捷低廉獲得衛生與健康公共品為目標，對門診和住院量、醫院醫師工作負荷、病床使用、醫療服務、基層衛生服務、國家基本公共衛生服務項目質量與服務標準等實施“過程控制、行業監測、綜合考評、持續改進”的完備結構與嚴密、規范的運行系統。它是衡量一國人民生活質量、幸福指數、社會文明進步的重要尺度。在習近平總書記治國理政的大棋局之中，始終把健全公共衛生服務體系作為極為重要的棋子，成為國內公共衛生治理與國際社會在公共衛生乃至抗疫博弈中相互對弈的重要棋局。為此，他對健全公共衛生服務體系作出系列重要指示。他指出，“黨和國家始終高度重視發展衛生和健康事業、增進人民健康福祉。”〔46〕參見《習近平對衛生計生工作作出重要指示》，http://www.gov.cn/xinwen/，2020 年8 月24 日最后訪問。他對于治理公共衛生服務短板時給出的良方是：“健全公共衛生服務體系，優化醫療衛生資源投入結構”“加強農村、社區等基層防控能力建設，織密織牢第一道防線。”〔47〕同前注〔31〕。如何夯實公共衛生服務體系隊伍之基，他明確要求“加強公共衛生隊伍建設，健全執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。”〔48〕同上注。“要持續加強全科醫生培養、分級診療等制度建設，推動公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接，健全防治結合、聯防聯控、群防群治工作機制。”〔49〕同上注。習近平總書記始終堅持問題導向，以世界眼光觀察“工業化、城鎮化、人口老齡化”進程中“疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化”的新情況、新問題，深刻指出“我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，既面對著發達國家面臨的衛生與健康問題，也面對著發展中國家面臨的衛生與健康問題。”〔50〕同前注〔6〕。他談到，“良好的生態環境是人類生存與健康的基礎。要按照綠色發展理念，實行最嚴格的生態環境保護制度，建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。”〔51〕同上注。他進一步強調“要繼承和發揚愛國衛生運動優良傳統，持續開展城鄉環境衛生整潔行動，加大農村人居環境治理力度，建設健康、宜居、美麗家園。”〔52〕同上注。從而開辟了健全公共衛生服務體系的新境界。

（七）公共衛生法治保障觀

法治是人類社會進入現代文明的重要標志。習近平同志把公共衛生法治植入加快推進中國特色社會主義法治體系，建設“法治中國”大局中思考、謀劃與定位，指出“要從立法、執法、司法、守法各環節發力，切實推進依法防控、科學防控、聯防聯控。”〔53〕同前注〔31〕。針對公共衛生法治領域暴露出的薄弱環節，他提出“要完善疫情防控相關立法，加強配套制度建設，完善處罰程序，強化公共安全保障，構建系統完備、科學規范、運行有效的疫情防控法律體系。”他領導和推動全國人大及時制定了《全國人大常委會關于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》〔54〕參見《全國人民代表大會常務委員會關于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，http://www.npc.gov.cn/，2020 年8 月3 日最后訪問。，運用法治思維和法治方式教育、引導和革除社會成員的陳規陋習。他針對源頭上治理傳染病法律法規不完備、執法不嚴、監管不力的情況，提出“要抓緊修訂完善野生動物保護法律法規，健全執法管理體制及職責，堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物市場和貿易，從源頭上防控重大公共衛生風險。”〔55〕同前注〔31〕。明確要求“加大對危害疫情防控行為執法司法力度，嚴格執行傳染病防治法及其實施辦法、野生動物保護法、動物防疫法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規，依法實施疫情防控及應急處理措施。”〔56〕同上注。如何提高風險決策能力？他強調“要嚴格執行疫情防控和應急處置法律法規，加強風險評估，依法審慎決策，嚴格依法實施防控措施，堅決防止疫情蔓延。”〔57〕同上注。習近平同志從剖析新冠疫情爆發包括非典、高致病性禽流感等疫情的病毒的根源時指出，“多數病原體來自野生動物或與之有關。”〔58〕同上注。他尖銳指出“生物安全問題已經成為全世界、全人類面臨的重大生存和發展威脅之一，必須從保護人民健康、保障國家安全、維護國家長治久安的高度，把生物安全納入國家安全體系。”〔59〕同上注。他提出“盡快推動出臺生物安全法，加快構建國家生物安全法律法規體系、制度保障體系”，〔60〕同前注〔23〕。“要求加強疫情防控法治宣傳，組織基層開展疫情防控普法宣傳，引導廣大人民群眾增強法治意識，依法支持和配合疫情防控工作。”〔61〕同前注〔31〕。他還強調“強化疫情防控法律服務，加強疫情期間矛盾糾紛化解，為困難群眾提供有效法律援助。”〔62〕同前注〔45〕。習近平同志提出“要建立貫徹食品安全法，完善食品安全體系，加強食品安全監管，嚴把從農田到餐桌的每一道防線。”〔63〕同前注〔6〕。從而構建起了運用法治保安全、固根本、利長遠，努力減少公共衛生安全事件對人民生命健康威脅法治保障的理論體系。

（八）為維護人民健康提供有力保障觀

在習近平新時代以人民為中心的治國理政重大方略寶典中，為維護人民健康提供有力保障論是一個重大命題。這一重大命題具有深刻的理論蘊含。這包括：人民安全性質地位方面。習近平同志強調，“人民安全是國家安全的基石。”“人類健康是社會文明進步的基礎。”〔64〕同前注〔8〕。強化風險意識方面。習近平同志反復告誡，“要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防范衛生健康領域重大風險。”〔65〕同前注〔8〕。在健全預警響應機制與織密防護網方面。習近平同志指出，“只有構建起強大的公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。”〔66〕同前注〔8〕。在有效應對新冠肺炎，保障人民生命健康安全方面。習近平總書記親臨指揮、多措并舉、精準施策，提出“按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，全面開展疫情防控工作。”〔67〕參見《習近平：在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的講話》， http://www.xinhuanet.com/，2020年8 月4 日最后訪問。抗擊疫情主體責任方面。“在黨中央集中統一領導下，中央應對疫情工作領導小組及時研究和部署工作，國務院聯防聯控機制加大政策協調和物資調配力度，各地區、各部門積極履職盡責，廣大醫務人員沖鋒在前、無私奉獻，全國各族人民眾志成城、團結奮戰。經過艱苦努力，疫情形勢出現積極變化，防控工作取得積極成效。”〔68〕參見《習近平總書記主持中央政治局常委會會議》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年7 月30 日最后訪問。在抗擊疫情重點方面。“疫情防控工作到了最吃勁的關鍵階段，要毫不放松做好疫情防控重點工作，加強疫情特別嚴重或風險較大地區的防控。”〔69〕參見《毫不放松做好疫情防控工作》，載《人民日報》2020 年2 月14 日，第01 版。在抗擊疫情措施方面。“要按照黨中央決策部署，突出重點、統籌兼顧，分類指導、分區施策，切實把各項工作抓實、抓細、抓落地，堅決打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰，努力實現2020年經濟社會發展目標任務。”〔70〕同前注〔68〕。從而構成了具有邏輯嚴密、鮮明實踐導向，為維護人民健康提供有力保障的精辟論述。

（九）健全重大疾病醫療保險觀

社會救助機制是平衡社會群體利益沖突，修復受損秩序，協調因收入差異、財富占有多寡而形成不同群體權益保障差距的調節機制。重大疾病醫療保險救助機制在社會急劇轉型條件下城鄉居民收入分配差距拉大、特殊人群面臨諸多保障難題的有效調解救濟機制。如何運用好這一社會調解修復機制防止社會對抗，避免和減輕社會群體沖突引發的動蕩，促進社會和諧，社會安定有序？習近平同志指出，“要探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫就診后顧之憂。”〔71〕同前注〔31〕。他強調，“要統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療機構的支付比例，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。”〔72〕同上注。他還要求，“要在基本醫保、大病保險、醫療救助的基礎上，對醫藥費個人負擔部分由中央和地方財政給予補助，有些地方還對異地就醫患者實行先收治、費用財政兜底等政策，保證了患者不因費用問題而延誤救治。”〔73〕同上注。他指出，“這些行之有效的做法要及時總結，推動形成制度性成果。”〔74〕同上注。從而彰顯了“習近平公共衛生與健康治理理論”的鮮明時代特點。

（十）健全統一應急物資保障體系觀

統一應急醫療物資體制是公共衛生體系不可或缺的組成部分。抗擊新冠肺炎疫情初期暴露出應急物資保障匱乏的短板，健全統一應急物資體系保障成為急迫問題。為此，習近平強調，“要把應急物資保障作為國家應急管理體系建設的重要內容，按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則，盡快健全相關工作機制和應急預案。”“要優化重要應急物資產能保障和區域布局，做到關鍵時刻調得出、用得上。”〔75〕同前注〔31〕。他特別重視集中生產調度機制的建立，指出“對短期可能出現的物資供應短缺，建立集中生產調度機制，統一組織原材料供應、安排定點生產、規范質量標準，確保應急物資保障有序有力。”〔76〕同上注。他親自過問國家醫療儲備體系的運行狀況，反復叮囑“要健全國家儲備體系，科學調整儲備的品類、規模、結構，提升儲備效能”“要建立國家統一的應急物資采購供應體系，對應急救援物資實行集中管理、統一調撥、統一配送，推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。”〔77〕同上注。疫情經濟重振后，習近平同志多次主持中央高層決策，從項目策劃、項目投入、項目實施、項目責任、項目考評入手，把國家包括公共衛生在內的戰略物資的生產采購儲備供應與應急救援物資一同謀劃部署強力推動實施，迅速扭轉了口罩、防護服、重要檢測檢驗設備短缺的被動局面，釋放了這一理論體系于抗疫實戰、經濟恢復、體系健全的光輝。

（十一）推進醫德醫風行業自律觀

如何弘揚我國醫療公共衛生與健康戰線“救死扶傷”的優良傳統作風與履行“白衣天使”的神圣職責，建設一支“醫德醫風高尚、專業技術精湛、服務質量一流的衛生與健康隊伍”？習近平總書記對“廣大衛生計生工作者恪守宗旨、辛勤工作，以實際行動培育了‘敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆’的崇高精神”給予高度贊揚。他希望衛生與健康工作者“繼續滿腔熱情為人民服務，鉆研醫術，弘揚醫德，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生和健康服務。”習近平同志特別強調，“要著力發揮廣大醫務人員積極性，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，關心愛護醫務人員身心健康，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感。”〔78〕同前注〔6〕。習近平同志壓實黨政領導的政治責任、保障責任，明確要求“要關心關懷廣大衛生計生工作者，采取切實措施幫助他們改善工作生活條件，推動全社會形成尊醫重衛的良好氛圍，加快建立中國特色基本醫療衛生制度，努力開創我國衛生和健康事業新局面。”〔79〕同前注〔45〕。從而為推進醫德醫風行業自律，建設一支人民滿意的醫療衛生隊伍提供了理論導引。

（十二）構建人類生命健康共同體觀

以互聯網技術為代表的高科技迅猛發展，加速了經濟全球化的進程，引領了社會生產新變革，創造了人類生活新空間，拓展了國家治理新領域，極大地提高了人類認識世界、改造世界新變革。互聯網讓世界變成了“雞犬之聲相聞”的地球村，相隔萬里的人們不再“老死不相往來”。〔80〕參見《習近平在第二屆世界互聯網大會上的講話》，2015 年12 月16 日，載新華網，http://www.xinhuanet.com/politics/，2020 年7 月31 日最后訪問。構建人類生命健康共同體成為互聯網時代人類社會發展面臨的共同問題。面對新冠肺炎疫情對全球肆虐的嚴峻形勢，習近平指出，“人類文明史也是一部同疾病和災難的斗爭史。病毒沒有國界，疫病不分種族。面對來勢洶洶的疫情，各國人民勇敢前行，守望相助、風雨同舟，展現了人間大愛，匯聚起同疫情斗爭的磅礴之力。”〔81〕參見《習近平在第73 屆世界衛生大會視頻會議開幕式上致辭》，載《中國青年報》2020 年05 月19 日，第1 版。習近平同志向全球表達了中國的立場，“中國堅持以民為本、生命至上，始終本著公開、透明、負責任態度，始終秉持構建人類命運共同體理念，既對本國人民生命安全和身體健康負責，也對全球公共衛生事業盡責。”〔82〕同前注〔81〕。他以大國領袖的政治家風范向世界發出強音，他說：“要全力搞好疫情防控，發揮世衛組織領導作用，加大對非洲國家支持，加強全球公共衛生治理，恢復經濟社會發展，加強國際合作。”〔83〕同上注。習近平主席通過G20 國家首腦會議，與有關國家領導人通電話，對全球抗擊疫情的深度關切，對有關國家的疫情發展高度關注，并毫無保留的介紹中國政府與全國人民一道共同抗擊疫情的“新鮮經驗”，分享“中國智慧”，他說：“經過艱苦卓絕努力，付出巨大代價，中國有力扭轉了疫情局勢，維護了人民生命安全和身體健康。”他表示，“中方始終本著公開、透明、負責任的態度，及時向世衛組織及相關國家通報疫情信息，第一時間發布病毒基因序列等信息，毫無保留同各方分享防控和救治經驗，盡己所能為有需要的國家提供了大量支持和幫助。”他就全球防控疫情提出富有創新性的建議，這包括：全力搞好疫情防控，盡快遏制疫情在全球蔓延態勢，盡力阻止疫情跨境傳播；加強信息分享，交流有益經驗和做法，開展檢測方法、臨床救治、疫苗藥物研發國際合作，繼續支持各國科學家們開展病毒源頭和傳播途徑的全球科學研究；發揮世衛組織領導作用，呼吁國際社會加大對世衛組織政治支持和資金投入，調動全球資源，打贏疫情阻擊戰；加大對非洲國家支持，并決定向50 多個非洲國家和非盟交付了大量醫療援助物資，專門派出了46 個醫療專家組；加強全球公共衛生治理；恢復經濟社會發展；加強國際合作。他指出，“人類是命運共同體，團結合作是戰勝疫情最有力的武器。這是國際社會抗擊艾滋病、埃博拉、禽流感、甲型H1N1 流感等重大疫情取得的重要經驗，是各國人民合作抗疫的人間正道。”〔84〕同上注。從而構成了“習近平人類衛生與健康共同體”的新鮮理論體系。

（十三）全面社會管理健康觀

推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變，是習近平新時代公共衛生治理理論的又一重大命題。這一重大命題有著豐富內涵：一是愛國衛生運動是我們黨把群眾路線運用于衛生防病工作的成功實踐。〔85〕同前注〔8〕。二是總結新冠肺炎疫情防控斗爭經驗，豐富愛國衛生工作內涵，創新方式方法，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變，解決好關系人民健康的全局性、長期性問題。〔86〕同上注。三是全面改善人居環境，加強公共衛生環境基礎設施建設，推進城鄉環境衛生整治，推進衛生城鎮創建。〔87〕同上注。四是倡導文明健康綠色環保的生活方式，開展健康知識普及，樹立良好飲食風尚，推廣文明健康生活習慣。〔88〕同上注。五是推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節。〔89〕同上注。六是黨委和政府要把愛國衛生工作列入重要議事日程，探索更加有效的社會動員方式，〔90〕同上注。從而實現由毛澤東時代愛國衛生運動偉大創新實踐向新時代全面社會健康管理偉大轉變的理論升華。

（十四）提高黨委政府處置重大公共衛生應急事件觀

中國特色社會主義公共衛生與健康事業發展道路、制度、文化的顯著優勢集中體現在中國共產黨堅持以人民為中心，確保人民生命健康安全，加強對公共衛生與健康事業的統一領導。如何提高黨委和政府處置公共衛生應急事件的能力？習近平多次強調，“各級黨委和政府要全面依法履行職責，堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作，在處置重大突發事件中推進法治政府建設，提高依法執政、依法行政水平。”〔91〕同前注〔45〕。習近平同志指出，“推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾。各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責任擔當，狠抓推動落實。”〔92〕同前注〔6〕。他引導各級黨政負責同志必須從統籌國內與國際兩個大局來觀察和思考健全公共衛生服務體系，指出“如果這些問題不能得到有效解決，必然會嚴重影響人民健康，制約經濟發展，影響社會和諧穩定。”〔93〕同上注。他要求，各級黨委加強對公共衛生體制改革的政治領導，強調“要把醫藥衛生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，支持地方因地制宜、差別化探索。”〔94〕習近平：《把人民健康放在優先發展戰略地位》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年8 月4 日最后訪問。他還要求“各有關部門要明確責任分工，積極主動履職，抓好任務落實，提高疫情防控法治化水平，切實保障人民群眾生命健康安全。”〔95〕同前注〔45〕。從而為形成黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與、群眾支持、法治保障的公共衛生與健康治理新格局提供了理論指導。

三、“習近平公共衛生治理理論”的時代價值

步入21 世紀，是全面建成小康社會決勝期，是中國衛生與健康事業發展的重要“窗口期”。加快建設成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國，必須把“健康強國”擺在與“科技強國”“質量強國”“航天強國”“網絡強國”“交通強國”“數字中國”“智慧社會”的大戰略之中整體謀劃與布局。〔96〕參見習近平：《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利》，載《黨的十九大報告輔導讀本》編寫組編：《黨的十九大報告輔導讀本》，人民出版社2017 年版，第31 頁。這不僅是檢驗中國步入高質量發展快車道的“硬指標”，推進以人為核心的新型城鎮化，根治“城市病”，提高城市生命力，推進城鄉要素資源融合的重要維度，更是考量全體人民對公共衛生與健康“公共品”獲得感、幸福感、滿意度的核心指標，也是檢驗城市尤其是超大城市生命體、有機體，提高全周期管理體系和管理能力現代化的重要尺度。

（一）“習近平公共衛生治理理論”是“馬克思主義經典作家”關于“人的現代化與國家管理職能的基本原理”在當代中國創新實踐的重大成果

馬克思在揭示人類社會發展規律，揭露和批判“現代社會”——自由競爭階段上資本主義社會人剝削人的本質屬性過程中，提出了蘊含“人的現代化”的核心范疇。其要義包括現代人具有獨立性；追求公正；講求以能力和物化的成就衡量人；具有廣泛社會聯系和社會交往的社會化；具有不斷變革的特征，等等。〔97〕參見袁吉富：《馬克思恩格斯關于人的現代化思想》，載《馬克思主義哲學論叢》2010 年第1 期。他們認為，貨幣占有者要把貨幣轉化為資本，就必須在商品市場上找到自由人；資本一出現，就標志著社會產生了一個新時代；〔98〕參見《馬克思恩格斯選集》第2 卷，人民出版社1995 年版，第172 頁。馬克思指出，人們彼此只是作為商品占有者發生關系，用等價物交換等價物；〔99〕同上注，第176 頁。在平等的權力之間，力量就起著決定作用；〔100〕同上注，第196 頁。貨幣的特性就是我的——貨幣占有者的——性質和本質的力量。〔101〕參見《1844 年經濟學哲學手稿》，人民出版社2000 年版，第143 頁。為此，“馬克思主義經典作家”構建了“自由人聯合體”的理論——科學社會主義。他們在描述“未來社會”發展路徑時先后提出了“西方文明模式”及其后“東方補充模式”。〔102〕筆者注：馬克思恩格斯從科學社會主義產生必須具備高度的物質文明和精神文明的條件出發，在對英國、德國、法國、美國的資本主義發展狀況考察后提出社會主義可能在這四個文明國家率先建立，即后來被稱為“西方文明模式”。隨著巴黎公社革命的失敗，馬克思、恩格斯在總結巴黎公社失敗教訓之后，對西方國家資本主義發展有了更深刻的認識。恩格斯晚年在研究經濟較為落后的國家俄羅斯、東方大國——中國后提出，社會主義可能在經濟較為落后國度即古老東方的中國、俄羅斯率先跨越資本主義“卡夫丁峽谷”，這被定義為馬恩的科學社會主義“東方補充模式”。恩格斯晚年對馬克思理論的全部精髓（追求未來社會一個自由人的聯合體的社會）進行概括總結時寫道，“我打算從馬克思的著作中給您尋找一行您所要求的題詞……代替那存在著階級和階級對立的資產階級舊社會的，將是這樣一個聯合體，在那里，每個人的自由發展是一切人的自由發展的條件”。〔103〕徐漢明：《習近平社會治理法治思想研究》，載《法學雜志》2017 年第10 期，第22 頁。這就是馬克思、恩格斯關于未來社會發展的偉大構想。馬克思在《哥達綱領批判》中指出，在未來的社會中，在社會總產品中，應該拿出一部分用來補償消耗掉的生產資料的部分和擴大生產的追加部分，保障一般管理費用和學校、保健設施等用來滿足共同需要的部分，用來應付不幸事故、自然災害等的后備基金或保險基金，為喪失勞動能力的人等設立的基金。〔104〕同上注。以“人的現代化”為核心“自由人聯合體”與“國家管理職能”基本理論的時代價值在于：它彰顯了馬克思主義人的解放的使命意義和與時俱進的實踐品質；規制了社會主義國家與政黨現代化建設的基本原則；啟發了人類社會在全球化進程中的發展理念和發展方案。〔105〕參見吳海江、徐偉軒：《馬克思恩格斯“自由人的聯合體”思想及其當代意義》，載《東南學術》2018 年第5 期。步入21 世紀的當代中國，推進以人為核心現代化的城鄉一體化，保證人民生命健康安全，在加快建設社會主義法治體系大背景下推進公共衛生體系和公共衛生能力現代化，把為城鄉一體提供公共衛生公共品均等優質精準高效服務，作為檢驗人民更多更公平分享改革與發展成果的標尺，成為執政黨、政府治國理政的重要任務之一。黨的十八大以來，以習近平總書記為核心的黨中央，在統籌推進“五位一體”總體布局、協調推進“四個全面”戰略布局過程中，把打造公共衛生治理體系、構建全體人民生命健康共同體作為加速推進國家治理、區域治理、市域治理、基層治理的重中之重，納入城市工作的主題內容，提出了一系列新范疇、新命題、新課題，構成了科學的公共衛生治理理論體系。這一理論體系源于“馬克思主義經典作家”關于“人的現代化”與“國家管理職能”理論寶庫，根植于新時代中國特色社會主義公共衛生發展道路、制度、文化，是馬克思關于“人的現代化”與“國家公共管理職能”基本原理在當代中國公共衛生治理實踐的豐富發展，是21 世紀當代馬克思主義在公共衛生領域的理論邏輯升華、實踐邏輯表達、制度邏輯完善、文化邏輯的載體。

（二）“習近平公共衛生與健康治理理論”是對我國公共衛生與健康制度在新時代的創新發展

“二戰”后，人類社會發展最具標志性的重大事件是，在東方大國的中國建立了新生的人民政權，毛澤東同志宣布“中國人民從此站起來了！”伴隨新中國的建立，以保障人民生命健康為根本的“衛生革命”“醫療改革”步入了當代中國的發展進程。面對缺醫少藥、疫病流行、醫療衛生隊伍力量薄弱、人民衛生與健康狀況危機重重的局面，以毛澤東同志為代表的第一代中央領導集體在創建社會主義基本政治制度、重要經濟制度、文化制度、社會制度的偉大實踐中，把建立公共衛生具體制度統籌納入“三年經濟恢復”“全面建設社會主義”的整體布局中，提出“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平”；〔106〕毛澤東為1952 年12 月召開的第二屆全國衛生會議題詞，資料來源：《毛澤東領導開展愛國衛生運動》，載《學習時報》2020年6 月12 日。強調“發展中國的醫藥科學，培養中國特色的醫療衛生隊伍，是一項重大的政治任務”；〔107〕戴和圣：《毛澤東領導開展愛國衛生運動》，載《學習時報》2020 年6 月12 日。他親自起草《關于醫療衛生工作的重點問題》。指出“中醫藥是一個寶庫，要走中西醫結合的道路”；〔108〕同上注。在國力十分薄弱的條件下全面實行合作醫療；在醫療人員奇缺的情形下為農村全面配備“赤腳醫生”；在面對西方發達國家武裝侵略、軍事干預、經濟技術封鎖、文化滲透、外交阻隔的條件下以自力更生、奮發圖強的精神，創建起了以人民為中心的公共衛生與健康體系；毛澤東同志關于“人民衛生與健康事業”的系列觀點成為毛澤東思想寶庫重要組成部分。伴隨改革開放，以醫療改革促進衛生與健康事業快速發展被提上了議程。以鄧小平同志為核心的第二代領導集體在推進經濟體制改革過程中，領導和推動了公共衛生體制改革。他強調，“醫療衛生部門必須把社會效益放在首位。”〔109〕高強：《發展醫療衛生事業 為構建社會主義和諧社會做貢獻》，載《中國衛生法制》2005 年第4 期，第4 頁。江澤民同志提出，“衛生事業是造福于人民的事業。”〔110〕《江澤民強調繼續推進中國教育醫藥衛生事業改革發展》，http://www.chinanews.com/，2020 年8 月24 日最后訪問。胡錦濤同志指出，“公共衛生建設工作關系到最廣大人民的切身利益，也關系到全面建設小康社會宏偉目標的實現，必須下大力氣抓好。”〔111〕《胡錦濤在全國防治非典工作會議上發表重要講話》，http://www.gov.cn/，2020 年8 月24 日最后訪問。經過60 年的發展，人民衛生事業取得了舉世矚目的成就。較快消滅和控制了鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲等流行病，人均壽命從建國前35 歲提升到1978 年68 歲，高于世界人均壽命11 歲，把“東亞病夫”的帽子扔到了太平洋！到2011 年，我國人均壽命又提高到74.83 歲，高于世界平均壽命的3.83 歲，成為展示中國“硬實力、軟實力、巧實力”不可多得的綜合指標。在這一進程中，一方面，形成了中國特色公共衛生與健康事業發展道路、制度、文化。另一方面，產生了與此相適應的方針政策、理論及其謀略。再一方面，由于各種因素的影響和制約，衛生與健康改革一度偏離以人民為中心，缺乏整體性、系統性和科學性，改革取向過度依賴市場機制，導致老百姓“看病難、看病貴”的問題未能根本扭轉，不斷滿足人民群眾日益增長衛生與健康公共品優質高效均等精準服務的體制機制發生扭曲變形，公立醫院“經營為先，利潤至上，部分醫務人員醫德缺失”等問題突出。以習近平同志為核心的黨中央直面問題，堅持以人民為中心、始終強調把人民生命健康擺在第一位，從而形成了“習近平公共衛生與健康治理理論”。這套理論體系是對70 年來中國特色社會主義公共衛生與人民健康事業發展的經驗總結，是對黨的第一、二代領導集體關于“發展人民衛生事業”的繼承發展，也是新時代公共衛生與健康體系高效運行實踐的理論升華。

（三）“習近平公共衛生與健康治理理論”是實現“健康中國”向“健康強國”跨越的行動指南

步入2000 年，聯合國把消除貧窮、饑餓、疾病等一系列改善人類的福祉作為“可持續發展”的長遠目標。〔112〕參見《聯合國可持續發展目標》，https://baike.baidu.com/，2020 年8 月4 日最后訪問。2015 年，聯合國召開各國首腦會議，討論通過了《2030 年可持續發展議程》，其中將健康生活、促進各年齡段人群的福祉、實現性別平等列入“可持續發展”的17 項重大目標。〔113〕參見《2030 年可持續發展議程》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年8 月4 日最后訪問。中國作為負責任的大國，一直自覺踐行聯合國相關《公約》，得到國際社會的廣泛認可。〔114〕筆者注：“中國在消除貧困方面取得了令人矚目的成果，對全球消除貧困做出了巨大貢獻。”參見聯合國秘書長南南合作特使、聯合國南南合作辦公室主任豪爾赫·切迪克評價。2020 年以來，全球人類社會遭遇了新冠肺炎疫情，中國與聯合國及其世衛組織有效合作，第一時間報告了疫情、提供了病毒毒株基因檢測樣本，世衛組織來漢調查，分享“武漢勝”“湖北勝”“中國勝”的抗疫新鮮經驗，得到了聯合國秘書長安東尼奧·古特雷斯和世衛組織總干事譚德塞的高度贊許。為了履行聯合國《2030年可持續發展議程》的承諾，以習近平同志為核心的黨中央領導推動和制定了《“健康中國2030”規劃綱要》，強調以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創新為動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點；遵循健康優先、改革創新、科學發展、公平公正的原則；全方位、全周期維護和保障人民健康，打造“共建共享、全民健康”的共同體。針對新冠肺炎對全球人類生命健康的蔓延肆虐，如何打好全球疫情阻擊戰、有效開展國際聯防聯控、支持國際組織發揮中堅作用、實現災后國際宏觀經濟快速恢復發展，習近平主席在二十國集團領導人應對新冠肺炎特別峰會上以《攜手抗疫 共克時艱》為主題提出了多項倡議。〔115〕參見《習近平出席二十國集團領導人應對新冠肺炎特別峰會并發表重要講話》，http://www.xinhuanet.com/，2020 年8 月4日最后訪問。在全球新冠肺炎、聯防聯控極為關鍵的節點上，習近平主席以《團結合作戰勝疫情 共同構建人類衛生健康共同體》為主題，進一步提出發揮世衛組織領導作用、加大對非洲國家支持、加強全球公共衛生治理、恢復經濟社會發展等六項倡議；向國際社會作出將中國研發投入使用的新冠疫苗作為全球公共產品，實現發展中國家疫苗可及性和可擔負性，建立30 個中非對口醫院合作機制，落實二十國集團提出的“暫緩最貧困國家債務償付倡議”等五項莊嚴承諾。〔116〕同前注〔81〕。這充分展示了東方大國聯防聯控、打造人類健康生命共同體的大國擔當，贏得了國際社會的贊譽。這些倡議與承諾豐富了“習近平公共衛生與健康治理理論”的深刻內容。這套理論體系是實現“健康中國”向“健康強國”的歷史性跨越的長期基本遵循，為人類社會從公共衛生與健康領域實現“可持續發展”開辟了一條新路子，提供了“中國經驗”，為世界上大多數發展中國家在推進經濟社會加速發展、保持民族獨立性的同時，實現人民對生命健康福祉的充分獲得提供了“中國方案”與“中國智慧”。

四、結語

“悠悠民生，健康最大。”未來15 年，以“共建共享、全民健康”為主題的“健康中國”建設將加速推進，構成“健康中國”與“富強、民主、文明、和諧、美麗”中國“與時俱進、六位一體”的新格局。人民健康水平持續提升，主要健康危險因素得到有效控制，健康服務能力大幅提升，健康產業規模顯著擴大，促進健康的制度體系更加完善，〔117〕參見《中共中央 國務院印發〈“健康中國2030”規劃綱要〉》，http://www.gov.cn/xinwen/，2020 年8 月4 日最后訪問。構成從“健康中國”向“健康強國”跨越的目標愿景。實現這一目標愿景，不僅依賴于夯實“健康生活”的民本基礎，優化健康服務，完善健康保障，建設健康環境，發展健康產業，優化制度環境，推動科技創新，強化法治保障，提供人力支持，營造良好氛圍；〔118〕同上注。而且必須把公共衛生與健康納入所有政策、植入國民教育體系，著力打造寓于學前教育、義務教育、高等教育、職業教育、終生教育的全過程；構建中國特色社會主義公共衛生與健康“三大體系”，即學術體系、學科體系、話語體系。建設世界一流的公共衛生學院，著力培養和提供源源不斷的具有“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”崇高品格的“綜合型、創新型、能力型”卓越專門人才；加大公共衛生法學“三大體系”構建，創設“公共衛生法學”“法醫學”“應急管理法學”“公共衛生執法學”“公共衛生與健康法治評估學”“自然災害應對法學”“事故災難應對法學”“公共衛生事件應對法學”，形成理（工）科、醫療衛生、公共管理與法學交叉融通的新型法學學科體系，為公共衛生法治體系和法治能力現代化提供卓越法治人才保障。所有這些，構成了加快推進建設“健康中國”建設的權重指標。實現由“健康中國”向“健康強國”跨越式發展，更關鍵在于用發展著的“習近平公共衛生與健康治理理論”為指南，用以引領權力機關、衛生行政管理部門、醫療服務機構、衛生與健康專業隊伍、基層單位、社會組織以及全國人民堅定不移地走中國特色社會主義公共衛生與健康事業發展道路、制度、文化、理論，矯正“一個時期”公共衛生與健康醫療改革領域存在的偏差。始終堅持以人民為中心的發展思想，對以毛澤東同志為代表的第一、二代中央領導集體創建的人民衛生與健康制度、體制、機制及其實踐進行創新性挖掘與總結，深化提煉；對域外國家公共衛生與健康管理有益的經驗進行創新性轉化，并堅持“以我為主”，糾正和防止“全盤照抄，簡單克隆”的偏差，制定符合人民根本利益的正確的公共衛生與健康方針和政策，使之成為實現從環境衛生治理向全面社會健康管理的轉變，為全體人民生命健康提供全方位、全周期維護和保障的不竭動力和強有力的智力支持。