無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的效果分析

陳羽平

（云南圣約翰醫院呼吸內科 云南 昆明 650024）

重癥哮喘由于病情十分復雜、病程較久、較易多次出現發作，使得治療效果不夠理想；另外，對于重癥哮喘患者而言，其較易發生高碳酸血癥，甚至是呼吸器官發生功能衰竭，危害到患者的生命。無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入對于重癥哮喘能夠得到十分理想的治療效果[1]。2017 年3 月－2019 年6 月我院的64 例重癥哮喘患者，現將治療情況報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的64 例重癥哮喘病例，抽選時間2017 年3月－2019 年6 月，32 例僅接受常規的治療為A 組，在此基礎上32 例接受無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入為B 組。A 組男患、女患依次是22 例、10 例；年齡27 歲～61 歲，平均（44.33±5.70）歲。B 組男患、女患依次是23 例、9 例；年齡28 歲～62 歲，平均（45.91±6.36）歲。兩組患者的一般資料對比無統計學差異，可作比較，P＞0.05。

1.2 方法

A 組：僅施予常規的治療：對患者施予抗平喘類藥物（比如，M 受體阻滯劑、β2 受體激動劑等），并借助抗感染、糾正水電解質、平喘、化痰等方面的治療。B 組：對患者施予無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入：借助呼吸機（型號即為BiPAP ST30，由美國飛利浦偉康公司所出品），呼吸模式設定成S/T，吸氣壓力（IPAP）設定成9mmH2O-20mmH2O，呼氣壓力（EPAP）設定成2mmH2O-5mmH2O，氧流量設定成6L/min-8L/min。對患者施予布地奈德[由上海信誼藥廠有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20010552，規格即為200ug×100 撳（寶益蘇）]，把1mg的布地奈德加至2ml 的生理鹽水，進行霧化吸入，每日兩次。

對兩組患者都持續進行兩個星期的治療。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：無效：在治療結束后的一年中，發作總次數高于1 次，白天癥狀每個星期出現多于2 次，在夜晚，會由于呼吸窒息而醒來，緩解類藥物每個星期使用多于2 次；好轉：在治療結束后的一年中，發作總次數低于1 次，白天癥狀每個星期出現少于2 次，在夜晚，會發生呼吸窒息，緩解類藥物每個星期使用2 次；痊愈：在治療結束后的一年中，沒有發生哮喘發作，在夜晚，沒有發生呼吸窒息，且白天癥狀也基本上全部得到消退，緩解類藥物每個星期使用低于2 次。

1.4 統計學處理

的所有數據一律以SPSS19.0 統計學軟件進行處理，兩組患者治療后的治療療效用[n（%）]表示，選擇χ2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

在治療后，B 組治療總有效率96.88%高于A 組的78.13%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 兩組治療療效比較（例）

3.討論

哮喘指的是呼吸道炎性反應所表現出來的一種形式，臨床中在對這一疾病進行治療期間，大多都是清除炎性反應，促進癥狀最大限度地得到緩解。在哮喘發生急性發作后，大多會引起重癥哮喘，如果沒有立即進行治療，會引發十分嚴重的并發癥，最終，患者會發生死亡。霧化吸入為現階段臨床中運用到對支氣管哮喘進行防控的方式，能夠讓藥物被作用到氣道黏膜，且作用總面積更大，以對局部進行抗炎，且操作十分簡易，具有更高的安全性[2]。但是，還是有10%的患者在使用這一方法后，病情無法得到控制，而進展成重癥哮喘。有研究人員指出了，無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入對重癥哮喘而言，能夠促進其各項表現與癥狀十分迅速地得到緩解，讓肺功能得到康復，且沒有顯著性的不良反應。所以，無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入對于重癥哮喘患者而言，對比常規的治療，其效果更為良好，且更具安全性。

綜上，無創呼吸機正壓通氣聯合布地奈德霧化吸入對于重癥哮喘患者而言，能夠保障其治療的效果與安全性，值得應用。