吸入激素聯(lián)合噻托溴銨對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的應(yīng)用價值分析

王鐘秀 劉靈 白麗 邢愛萍

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科 山西 太原 030013）

哮喘與慢性肺為兩種疾病，在臨床特點與發(fā)病機制兩個方面不同，均屬于阻塞性疾病。有研究數(shù)據(jù)指出，我國哮喘-慢阻肺重疊綜合征數(shù)量占總?cè)藬?shù)的15 ～55%[1]，且發(fā)病概率與年齡呈正相關(guān)。近年來，我國居民的居住環(huán)境以及生活方式均發(fā)生較大改變，這就使得哮喘-慢阻肺重疊綜合征發(fā)病率逐漸升高，如何提高治療效果成為臨床研究的重點。臨床在治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征常采用藥物治療，種類較多，且不同藥物效果不同，基于此，本文將以我院152 例患者為對象，探究吸入激素聯(lián)合噻托溴銨對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者152 例，研究時間為2016 年1 月－2018 年12 月，分為參照組與研究組，每組各76 例。參照組，男女患者分別為43 例與33 例；最小年齡為32 歲，最大年齡為68 歲，年齡平均值為（49.75±2.62）。研究組，男、女患者分別為41 例與35 例；最小年齡為32 歲，最大年齡為68 歲，年齡平均值為（49.95±2.21）。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

吸入舒利迭（GlaxoWeHcome Production；H20090563；）治療，2 次/d，每次2 吸。持續(xù)治療10 天。

1.2.2 研究組

吸入舒利迭（GlaxoWeHcome Production；H20090563；）治療，2 次/d，每次2 吸。使用噻托溴銨（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG( 德國 )；H20140933；）治療，每次 1 粒，每天1 次。持續(xù)治療10 天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)，進(jìn)行分析。

治療效果：根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行評估，結(jié)果包含治愈（治療3天，癥狀改善，7 天內(nèi)無哮喘發(fā)作），好轉(zhuǎn)（治療5 天，癥狀改善，7 天內(nèi)哮喘發(fā)作減少；），無效（癥狀無改善或加重）。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組總有效率高于參照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

3.討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征包含了哮喘與慢阻肺兩種疾病，表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難等，臨床在治療時常以緩解臨床癥狀為治療目的，而兩種不同的疾病重疊發(fā)作，使治療難度增加[2]。噻托溴銨是一種抗膽堿能藥物，屬于季銨衍生物，結(jié)合支氣管平滑肌上毒蕈堿的受體，抑制乙酰膽堿釋放，減少氣管收縮，常用于治療慢性阻塞性肺部疾病，控制臨床癥狀，預(yù)防急性發(fā)作。舒利迭是一種糖皮質(zhì)激素，能夠使氣道高反應(yīng)降低，改善肺功能，可用于治療哮喘患者。兩種藥物結(jié)合治療，提高了藥物的作用時間，提升治療效果，改善臨床癥狀。在舒利迭的治療基礎(chǔ)上，增加使用噻托溴銨治療，促進(jìn)癥狀緩解，延長藥效時間[3]，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示：比對兩組患者的治療效果，研究組明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P＜0.05），表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。比對兩組患者的不良反應(yīng)，研究組顯著低于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者應(yīng)用吸入激素與噻托溴銨聯(lián)合治療，減少不良反應(yīng)，安全性高，治療效果顯著。