范青文
(揚州市中醫院 江蘇 揚州 225000)
目前臨床上治療癌癥的方法較多,其中化療為常見的治療方法,但癌癥患者在化療期間,不僅要承受病痛帶來的折磨,部分患者還可能產生多種不良情緒,嚴重影響患者的睡眠質量,導致患者的生活質量受到嚴重影響。本次研究中我院特將2018 年6 月-2019 年6 月期間在我院接受診治的癌癥化療患者192 例作為主要研究對象,對中醫護理干預改善患者睡眠質量的效果進行研究,詳細研究過程如下:
2018 年6 月-2019 年6 月期間我院共收治192 例癌癥化療患者,將其作為研究對象,并隨機分至兩組,研究組96 例患者,男性52例,女性44例,患者年齡38~78歲,平均年齡(61.9±10.8)歲;對照組96 例患者,男性55 例,女性41 例,患者年齡36 ~80 歲,平均年齡(62.2±11.2)歲。所有患者及其家屬均同意參加本次研究,且本次研究得到了倫理委員會的批準。兩組患者性別、年齡等基礎信息經檢驗不具有顯著性差異(P>0.05)。
針對對照組患者,我院為其實施常規護理,主要進行健康教育、知道患者用藥,并將改善睡眠的方法告知患者;研究組患者在實施常規護理的基礎上,同時實施中醫護理干預:
針灸按摩護理:選擇患者內關穴、三陰交穴、心俞穴、神門穴、足三里穴、百會穴等穴位,分別對患者進行針灸和按摩,為患者進行針灸時,采取骨膜針刺法,每天針灸治療一次,為患者進行按摩時,每個穴位按摩5-10 分鐘,每天按摩一次。
中醫飲食護理:中醫理念中,接受化療的癌癥患者為陽虛,因此應選擇健脾利濕的食物和藥物給予患者,烏梅、杏仁、酸棗均可用于患者的日常飲食當中。對于心理負擔較大、壓力承受過多的患者,可選擇多食用綠色蔬菜或酸味水果。針對不同的患者,護理人員需將患者的具體身體狀況作為參考,為患者制定更具個性化的飲食方案以輔助治療,提高治療效果。
中醫情志護理:患者心情的好壞可間接影響患者的治療效果,而癌癥患者在化療期間很容易出現不良情緒,降低了患者的治療依從性。因此護理人員應多與患者進行心靈交流,開導患者,幫助患者緩解不良情緒,以良好的心態接受治療。
中醫睡前指導:護理人員應囑咐患者在睡前不要觀看刺激性的影片和音樂,嚴格遵守預定的作息時間標準。患者也可通過泡腳的方式來刺激患者的腳部穴位,以此來促進患者睡眠質量的提高。
本次研究我院將匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)作為患者睡眠質量的評估標準,評分由睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙4 方面組成,患者睡眠質量與評分呈負相關。
數據采用SPSS21.0 統計軟件進行統計分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05 為差異具有統計學意義。
治療前兩組患者PSQI 評分無顯著差異(P>0.05);治療后兩組患者PSQI 評分均改善,且研究組患者PSQI 評分改善優于對照組(P<0.05),見表。
表 兩組患者治療前后PSQI 評分情況對比(±s,分)

表 兩組患者治療前后PSQI 評分情況對比(±s,分)
注:治療后,兩組各項指標對比,P <0.05
研究組 96 治療前 1.46±0.69 1.98±0.62 0.92±0.31 1.56±0.72治療后 1.02±0.46a 1.10±0.33b 0.45±0.12c 0.89±0.31d對照組 96 治療前 1.48±0.75 1.95±0.61 0.90±0.27 1.50±0.66治療后 1.27±0.58a 1.45±0.47b 0.71±0.22c 1.10±0.45d t(治療后) 6.61 5.98 9.12 8.34 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
高質量的睡眠會促進機體免疫球蛋白和T 細胞亞群的生成,良好的睡眠則有助于患者免疫功能的恢復,因此,采取合理有效的護理干預措施,來改善癌癥化療患者的睡眠質量是非常重要的。中醫護理干預從生理、心理、飲食等多個方面對患者進行護理干預,不僅使得患者的病情得到改善,還可以提高患者的生活質量。在本次研究中,經治療研究組患者的PSQI 各項評分均顯著降低,且降低幅度優于對照組患者。
綜上所述,在癌癥患者化療期間實施中醫護理干預,可有效改善患者的睡眠質量,效果顯著,值得臨床應用。