護理部早交班跟班模式聯合走動式管理的效果觀察

王倩 冶秀蘭 孔繁蓮

（西寧市第三人民醫院 青海 西寧 810005）

早交班跟班模式即根據醫院護理部重點工作安排，實行護理部層面專人管理，依據交接班制度進入病房開展的專項工作檢查。走動式管理也稱巡視管理法，是世界著名管理大師彼得期提出的一種領導藝術，有三大目標即傾聽、指導、協作，其本質是一種和藹的、非真實溝通的氛圍，對病區患者實行集中診治和管理的綜合性方法[1]。我院自2018 年1 月護理部制訂了早交班跟班制度、考核標準及反饋表，并采用臨床科室護理早交班流程聯合走動式管理，取得顯著效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 ～12 月我院護理部未開展護理部早交班跟班模式聯合走動式管理前對16 個臨床科室開展作為對照組，將2018 年1 ～12 月護理部開展早交班跟班模式聯合走動式管理后作為改進組。兩組的患者年齡、性別比較，無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 建立護理部早交班跟班質量考核標準

1.2.1 制定護理部早交班跟班質量考核標準內容 （1）儀表5 分；（2）交接班內容55 分：按要求完成本班工作、準備物品、整理環境；按要求交接記錄各類藥品、物品、儀器；按要求完成護理記錄、內容簡明扼要、客觀；按要求進行床旁交接；按要求與患者有交流、自我介紹；按要求對重點患者、環節進行交接；按要求掌握患者病情；（3）護士長參與交接班的情況15 分：按要求參加晨會；按要求進行床旁交班；對重點患者進行指導；能指導危重患者關鍵點；（4）新護士帶教工作10 分：按要求帶教新護士；帶教老師帶教符合要求；（5）科室護理工作安排情況15 分：排班符合優質護理要求；按護士能級分配患者；按要求分配工作量。

1.2.2 成立專項檢查組 人員由護理部主任及內、外科科護士長組成。

1.2.3 時間與形式 檢查組成員于早晨8：10 進入科室，參與科室醫護人員交班，全程跟班早交班情況，并依據檢查實際情況在早交班記錄表上勾選或填寫檢查反饋單。

1.3 資料處理

對采用護理部早交班跟班模式聯合走動式管理前后1 年內的護理質量管控的結果、患者滿意度、醫療安全不良結果進行比較。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者滿意度比較

改進組與對照組患者滿意程度之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者健康知識知曉率比較

兩組患者健康知識知曉率差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者健康知識知曉率比較[n(%)]

2.3 兩組護理管控質量評分比較

改進組的護理質量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理質量評分對比（±s，分）

表3 兩組護理質量評分對比（±s，分）

組別 病區管理 消毒隔離 基礎護理 危重患者管理 護理安全改進組 92.6±2.9 94.9±2.2 97.2±1.2 96.0±1.1 8±3.2對照組 88.6±2.9 91.6±3.1 94.6±1.9 93.3±1.9 11.1±3.4 t 3.07 2.99 3.89 4.27 2.26 P 0.006 0.007 0.001 0.001 0.034

3.討論

我院護理部自創早交班跟班聯合走動式管理應用于護理管理中，可有效規避交接班工作中存在的問題，使每一名護理人員在日常工作中可以做到有標準可依、有章可循，針對薄弱環節，提高具體工作的時效性，從根本上扭轉了工作拖沓、效率低下的不良作風，能有效規避風險，保證患者安全，提高了護理質量，提升了患者護理滿意度，同時能有效提高普通護士管理患者的能力，提高了病區護士長的管理水平，形成醫院護理質量三級質控監管網絡，從而達到整體提升護理服務水平[2]。同時早交班跟班模式聯合走動式管理模式會提高護士長及護理人員的責任心和重視程度，并且能在管理中了解醫護人員，貼近員工，了解一線護士的想法，及時溝通縮小認知差距，對存在的不足予以及時糾正，對正向的行為進行鼓勵，增強歸屬感和成就感，樹立相同的服務理念，形成人人參與人人管理的氛圍，使護理質量進一步得到提升[3]。

綜上所述，護理部早交班跟班模式聯合走動式管理減少了護理糾紛，確保患者安全，整體提升了護理質量，打造了醫院良好的社會形象，提高了社會效益，值得在臨床應用。