綜合護理干預(yù)對冠心病患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響

朱霓虹

（武漢市第七醫(yī)院圖書病案中心 湖北 武漢 430071）

冠心病是臨床上常見的一類心血管疾病，疾病具有較高的復(fù)發(fā)率和致死率，隨著人們生活方式的變化以及物質(zhì)水平的提升，冠心病發(fā)病率逐年增長并呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢[1]。隨著臨床研究的深入，在冠心病患者的治療中除去正確的用藥，科學(xué)的護理干預(yù)對于改善患者預(yù)后同樣具有不可替代的臨床意義，本次研究將以科室收治的60 例患者進行分組研究，以深入剖析綜合護理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)將研究作以下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取科室2016 年12 月－2018 年3 月收治的60 例冠心病患者作為研究對象，采用隨機分組的形式將患者分為觀察組30 例，男性19例、女性11例，患者年齡56～73歲，平均年齡（64.1±4.0）歲；對照組30 例，男性18 例、女性12 例，患者年齡55 ～74 歲，平均年齡（63.8±4.4）歲。兩組對象基本資料齊全符合研究及隨訪的基本要求，排除精神疾病或溝通交流障礙的患者。統(tǒng)計學(xué)軟件比較：兩組對象一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施冠心病常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預(yù)，方法：（1）護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通和交流，通過健康宣教提升患者的疾病認知度及治療期間的注意事項，同時鼓勵患者講出內(nèi)心訴求，給予必要的鼓勵和支持消除負面情緒的影響，對于不良情緒嚴重或理解能力有限的患者可配合成功治療案例的講解，幫助患者樹立回歸正常生活的信心；（2）藥物干預(yù)，向患者闡述科學(xué)用藥對于疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，通過引導(dǎo)干預(yù)的形式幫助患者建立良好的用藥習慣，叮囑家屬對患者的用藥情況進行監(jiān)督；（3）飲食指導(dǎo)，叮囑患者適當?shù)脑黾訂稳诊嬎浚粘ｏ嬍硠t以新鮮蔬菜和水果為主，對于有吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣的患者，應(yīng)向其介紹危害，叮囑家屬予以監(jiān)督；（4）康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情及身體狀況指導(dǎo)其進行必要的康復(fù)鍛煉，訓(xùn)練內(nèi)容以有氧訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和力量訓(xùn)練為主，訓(xùn)練量嚴格遵循循序漸進的原則。

1.3 評價指標

①比較兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分，包括：軀體功能、行為能力、認知能力和精神狀態(tài)四項指標，滿分100 分，評分越高則提示患者的生活質(zhì)量越好；②采用科室自擬護理滿意度調(diào)查表，比較兩組對象護理服務(wù)的滿意度，自評滿分100 分，評分＞95 分為完全滿意，90 ～95 分為基本滿意，＜90 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者軀體功能、行為能力、認知能力和精神狀態(tài)四項指標評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 軀體功能 行為能力 認知能力 精神狀態(tài)觀察組 30 93.2±5.3 90.9±3.7 92.0±5.0 86.6±4.9對照組 30 88.1±6.1 86.7±4.4 83.7±4.2 80.4±5.5 t 3.4567 4.0015 6.9619 4.6101 P 0.0010 0.0002 0.0000 0.0000

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者對于在院期間護理服務(wù)的滿意率高于對照組，但無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3.討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，患者以中老年人群為主但近幾年來年輕化趨勢明顯。臨床研究顯示：在正確用藥的基礎(chǔ)上配合科學(xué)的護理干預(yù)，對于改善冠心病患者的預(yù)后具有重要的臨床意義。綜合護理干預(yù)是目前臨床上應(yīng)用率較高的一類護理理念，旨在調(diào)查患者治療和康復(fù)階段的各項風險因素，進而通過預(yù)見性干預(yù)的方針將治療效果最大化[2]。

綜合護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病中須注意以下幾點：（1）心理干預(yù)，患者的情緒會隨著治療進程的推進而發(fā)生相應(yīng)的變化，因此心理護理的實施須重視持續(xù)性，不得以患者某一個時間段的心理狀態(tài)評估心理護理的效果；（2）飲食干預(yù)，日常飲食的制訂須尊重患者本人的飲食習慣，以免患者出現(xiàn)抵觸情緒；（3）用藥指導(dǎo)，叮囑患者在未經(jīng)醫(yī)護人員指導(dǎo)的情況下，不得擅自更改或調(diào)整藥物劑量，同時為避免患者的健康受到不良影響，護理人員還應(yīng)叮囑患者和家屬不得輕信市面上的保健品或“偏方”；（4）康復(fù)指導(dǎo)，告知患者和家屬不得為追求康復(fù)效果而盲目增加運動量，以免對健康造成不良影響。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），提示綜合護理干預(yù)可有效改善冠心病患者的生活質(zhì)量；觀察組患者對于護理服務(wù)的滿意度為96.67%，高于對照組的86.67%，但差異不顯著（P＞0.05）。