腹部推拿法治療失眠癥效果分析

孫佩寶

（南京市南京盲人推拿門診部 江蘇 南京 210001）

失眠在中醫學中被稱為“不寐”或“不得臥”，指的是不能獲得正常睡眠為特征的一類疾病，此類疾病的影響因素較多，現代醫學尚未完全闡明此類疾病的病機，因此缺乏特效治療方案，長期應用安眠鎮靜藥物副作用明顯，甚至可能形成藥物依賴[1]，因此尋求一種更安全、有效的治療方案十分必要。手法推拿治療失眠癥在臨床已見報道，不但療效確切，且安全性高，患者接受程度好。本文嘗試采用腹部推拿法治療失眠癥，取得了較好成效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2015 年4 月－2019 年5 月之間我院收治的100 例失眠癥患者，采用數字表法隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組包括男性26 例，女性24 例，年齡29 ～66 歲，平均45.2±7.1 歲，病程1 ～36 個月，平均12.4±2.9 個月；對照組包括男性27 例，女性23 例，年齡25 ～65 歲，平均44.9±7.5 歲，病程1 ～34 個月，平均12.7±2.8 個月。兩組患者基本資料統計分析具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規頭面部推拿法治療，患者取仰臥位，一指禪法從印堂推至神庭，隨后分推前額，沿眉弓至太陽穴，然后用一指禪法沿眼眶往返，再從印堂起向下經迎香穴分推至雙耳前，點按交感、皮質下、內分泌等耳穴，每個步驟5 ～6 次，在進行處理時要保持勻速，動作柔和，力道適中，治療以印堂、神庭、太陽等穴位為重點，輔以耳穴，每次治療時間10 ～20min。觀察組則在對照組基礎上，加用腹部推拿法治療，患者取仰臥位，先用手掌順時針、逆時針摩腹10min，再沿腹部經絡走向用點、揉、推法處理穴位，以關元、中脘、下脘為主穴，輔以天樞、氣海、太乙、滑肉門、商曲等穴，每次治療時間20 ～30min。兩組患者均連續治療20d。

1.3 效果評價

兩組患者完成治療后評價療效。效果評價以患者睡眠情況為準[2]。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價治療前后兩組患者的睡眠質量。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 效果對比

觀察組總有效率為98.0%（49/50），顯著高于對照組的82.0%（41/50），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比（n）

2.2 睡眠質量對比

治療前兩組PSQI 評分對比無差異（P＞0.05），治療后觀察組PSQI 評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的PSQI 評分對比（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的PSQI 評分對比（±s，分）

注：*表示與對照組相比P ＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 50 15.9±2.6 7.2±1.0*對照組 50 15.7±2.7 11.4±2.6

3.討論

失眠癥是臨床常見病，隨著近年來生活節奏加快，社會壓力增加，失眠癥的發生率明顯上升[3]。由于目前現代醫學尚未闡明失眠癥的病機，因此西醫缺乏特效治療手段，只能應用安眠藥物進行對癥治療，但副作用明顯，且長期服用易形成依賴，患者接受程度差。手法推拿治療失眠癥已有報道，但仍未作為主流治療手段被。頭面部推拿是目前最常用的方案，從經絡循行來看，頭面部總領一身陽氣又絡全身陰氣，是諸脈匯聚之所，因此推拿頭面部可實現調節陰陽的目的，采用一指禪法推拿可促進氣血循行，寧心安神，陰陽調和以治病[4-5]。但從效果評價來看，單純采用頭面部推拿治療失眠癥，療效有限。《厘正按摩要術》中有云：胸腹者，五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源。這說明了腹部與氣血、陰陽的密切關系，進行腹部推拿不但可以調節臟腑功能，更能夠平衡陰陽，改善氣血循行，實現補益心脾，交通心腎的效果。從本次研究數據來看，觀察組總有效率及治療后PSQI 指數均優于對照組（P＜0.05），這說明聯合腹部推拿法可更好的改善患者的睡眠質量。

綜上所述，腹部推拿法可起到固本培元的效果，聯合頭面部推拿治療失眠癥的療效確切，值得在臨床上應用。