肌骨超聲在類風濕關節炎評估中的應用研究

潘 麗 汀

(信陽職業技術學院附屬醫院 信陽 464000)

類風濕關節炎是一種慢性的、致殘性的疾病，是因為患者的免疫系統有問題，或者由于血管、炎癥等因素使得患者關節出現損壞或者化膜增生[1]。類風濕關節炎的患者會出現增生、血管擴張等癥狀，同時也是滑膜炎的臨床表現，為了讓類風濕關節炎患者得到良好的治療，就必須要準確對類風濕關節炎關節進行診斷評估。傳統的檢測評估機器能夠將患者關節骨質增生的情況顯示出來，但是其檢測的范圍以及靈敏性是有局限的，關節掃描檢測的實際需要得不到滿足。隨著醫學技術的發展，肌骨超聲出現并應用，其優勢明顯，在類風濕關節炎的臨床評估中效果理想，并且逐步代替傳統檢測評估的方法。為研究肌骨超聲在類風濕關節炎評估中的應用情況，本次研究選取50例健康人群和50例2016年9月～2018年4月我院接收的類風濕關節炎患者對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選取50例2016年9月～2018年4月我院接收的類風濕關節炎患者，將其作為觀察組，同時隨機選取50例體檢健康者作為對照組。觀察組患者中男28例，女22例；年齡32～57歲，平均年齡(44.3±7.8)歲。對照組患者中男26例，女24例；年齡33～56歲，平均年齡(43.9±7.5)歲。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

兩組患者同時接受肌骨超聲檢查，超聲類型涉及能量多普勒超聲、三維超聲、二維灰階超聲等[2]，對患者的肌肉、骨骼系統進行超聲診斷，同時對患者的關節內滑膜厚度、積液厚度和軟骨厚度進行觀察。主要觀察其關節面、軟骨、骨面、韌帶、軟組織以及肌腱等[3]。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者肌骨超聲檢查結果

對照組患者沒有檢查出滑膜增生、膝關節積液和血流信號，觀察組患者的滑膜增生率為66.0%，膝關節積液發生率為62.0%，血流信號出現率為60.0%，兩組患者的檢查結果差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者肌骨超聲檢查結果[n(%)]

2.2 兩組患者關節滑膜厚度、積液厚度、軟骨厚度情況

對照組的關節滑膜厚度和積液厚度明顯低于觀察組，組間差異顯著，有統計學意義(P<0.05)；對照組患者軟骨厚度高于觀察組，組間差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者關節滑膜厚度、積液厚度、軟骨厚度情況

3 討論

類風濕關節炎是一種慢性疾病，具有致殘性，患有類風濕關節炎的患者會出現關節破壞、滑膜增生等表現，之所以會出現類風濕關節炎，可能是因為患者自身免疫系統、炎癥以及纖維血管組織出現異常[4]。早期類風濕關節炎會出現血管異常增長、擴張的表現，如果不能及時對患者的血管異常情況進行治療，患者極容易出現滑膜炎。

類風濕性關節炎會直接侵犯患者機體的各個關節，比如腕部、膝部、足關節部等。類風濕關節炎患者的關節位置會出現畸形，因此患者的生活是無法自理的。所以在臨床診斷、治療中，需要對類風濕關節炎的患者進行科學診療，有效地對患者病情進行抑制，幫助患者快速恢復正常生活，達到臨床診斷、治療的目的。

在類風濕關節炎的診治過程中，比較常見的方法就是進行影像學檢查。早期類風濕關節炎患者發病時可以利用放射學影像檢查，可以將患者關節炎內部軟組織骨質硬化的情況顯示出來[5]，但是這種方法的敏感度并不強，具有一定的局限性。所以為對類風濕關節炎患者的內部炎癥情況及時有效的控制，避免其出現繼續性的損傷，就需要采取更加敏感的成像技術進行探測。隨著醫學技術的發展，肌骨超聲在影像學中有著很好的應用，并且已經代替了傳統的X射線診斷方法，在類風濕關節炎患者評估中應用肌骨超聲方法的診斷價值較高，還能夠對患者的預后情況進行有效監測。

肌骨超聲通過高頻超聲波進行軟組織和骨架的構架，滿足診斷目的，實現實時介入的診斷，這種診斷方法能夠整體對類風濕關節患者的關節內部情況進行掃描，并監測其內部回聲情況。此外隨著超聲技術的進步，肌骨超聲方法還能夠對關節內部的積水情況進行準確判斷，同時科學檢測滑膜厚度、積液厚度以及軟骨厚度。

在本次研究中，選取50例類風濕關節炎患者作為觀察組，同時隨機選取50例體檢健康者作為對照組，所有患者均進行肌骨超聲檢查。對照組患者沒有檢查出滑膜增生、膝關節積液和血流信號，觀察組患者的滑膜增生率為66.0%，膝關節積液發生率為62.0%，血流信號出現率為60.0%，兩組患者的檢查結果差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)；對照組的關節滑膜厚度和積液厚度明顯低于觀察組，組間差異顯著，有統計學意義(P<0.05)；對照組患者軟骨厚度高于觀察組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

需要注意的是，盡管肌骨超聲技術有著廣泛的應用，但是也不可避免會出現一定的不足，比如操作技術人員的技能水平、特殊關節容易產生偽像等，所以需要進一步對肌骨超聲技術進行研究分析，更好地為類風濕關節炎的臨床診斷評估提供科學的依據。

總而言之，肌骨超聲技術在類風濕關節炎患者的診斷中應用，能夠及時準確地發現早期病變的情況，為早期診斷提供科學的依據，將這種技術應用到類風濕關節炎的評估中，其應用價值較大，有很好的發展前景，值得在臨床中應用推廣。