血液生化檢驗時發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及處理要點分析

鄭 元 杰

(合肥市第二人民醫(yī)院 合肥 230000)

當(dāng)前，在人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，血清膽固醇異常人群明顯增加，對患者身體健康造成了一定威脅[1]。血清總膽固醇是指人體血液中所有脂蛋白膽固醇的綜合，是血脂檢驗中極為重要的一項檢測指標(biāo)，血清膽固醇血清濃度的高低可用于評估機體脂代謝是否異常，對于疾病的診斷與治療具有較高的指導(dǎo)價值[2～3]。但是在具體的臨床檢驗過程中，血清膽固醇異常情況極為常見，一定程度上影響了血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此及早、準(zhǔn)確地分析血液檢驗中血清膽固醇異常的原因極為重要。鑒于此，本文納入本院自2017年1月～2019年1月接診的血液生化檢驗患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象來自本院自2017年1月～2019年1月接診的血液生化檢驗患者100例；女56例，男44例；年齡20～86歲，平均年齡(53.26±6.05)歲；體重42～90kg，平均體重(66.52±4.99)kg。

1.2 方法

所有患者在檢查前12h禁食，保持空腹，抽取所有研究對象空腹靜脈血5mL，置于0℃環(huán)境中，靜置30min之后，進(jìn)行離心處理，10min的離心時間，3000r/min的離心速率；采用全自動生化分析儀(型號：AU5800；生產(chǎn)企業(yè)：貝克曼庫爾特生物醫(yī)學(xué)株式會社)檢測，血清膽固醇試劑由貝克曼庫爾特試驗系統(tǒng)(蘇州)有限公司提供，一切操作嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對比血清膽固醇升高、降低的原因，血清膽固醇的正常范圍是2.1mmol/L～5.2mmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

100例研究對象中，94例血清膽固醇水平升高，占94.00%(94/100)；6例血清膽固醇水平降低，占6.00%(6/100)。原發(fā)性血清膽固醇升高所占比顯著高于繼發(fā)性血清膽固醇升高所占比，P<0.05；血清膽固醇升高原因所占比顯著比血清膽固醇降低所占比高，P<0.05，見表1～2。

表1 血清膽固醇升高原因[n(%)]

表2 血清膽固醇降低原因[n(%)]

3 討論

血清膽固醇包括膽固醇酯以及游離膽固醇，總膽固醇合成以及貯存的主要器官是肝臟，膽固醇是合成膽汁、腎上腺皮質(zhì)激素以及性激素的重要物質(zhì)，血清濃度的高低可用于評估血脂功能[5～6]。血清膽固醇升高的原因包括遺傳性型高脂蛋白血病、混合性高脂蛋白血癥、LOL-R缺陷、肝臟病變糖尿病、腎病綜合征、類脂性腎病、慢性腎炎、甲狀腺功能減退等，降低原因包括a脂蛋白血癥、無β脂蛋白血癥、肝硬化、貧血、甲亢等[7～8]。

血清總膽固醇升高危害性極大，具體體現(xiàn)為：(1)長期性血清膽固醇異常會導(dǎo)致血管栓塞以及動脈粥樣硬化等，增加腦血栓、腦梗塞、心梗等疾病發(fā)病率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐以及昏迷等癥狀，病重的患者甚至?xí)劳觯?2)血清膽固醇水平較高，會導(dǎo)致肝臟代謝毒素的能力，導(dǎo)致毒素長期性積聚在肝臟之中，對肝臟造成不可逆損傷；(3)增加骨質(zhì)疏松發(fā)生率，降低骨密度，引發(fā)牙周炎等疾病。血清總膽固醇降低危害，具體體現(xiàn)為：(1)降低細(xì)胞膜的穩(wěn)定性以及彈性，增加血管脆性；(2)降低皮質(zhì)激素合成量，減輕機體應(yīng)激反應(yīng)，降低機體免疫功能與抗病能力；(3)減少性激素的合成量，對機體正常功能造成嚴(yán)重不良影響。

結(jié)合實踐檢驗認(rèn)為，血清膽固醇升高的患者，在日常飲食中盡量不要攝取膽固醇含量豐富的食物，例如番木瓜、草莓、豆?jié){、面筋以及花生、豬腦、鴨蛋黃、羊頭肉、蝦皮以及豬肝等。對于血清膽固醇降低的患者，增加富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，不可盲目的食用高蛋白食物，平日注重體育鍛煉，多吃新鮮的水果以及蔬菜。

綜上所述，在血液檢驗中，血清膽固醇升高極為常見，臨床醫(yī)師應(yīng)高度重視，合理控制飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，避免血清膽固醇水平升高，最大限度提升患者身體素質(zhì)，降低相關(guān)疾病發(fā)生率。