阿立哌唑對女性精神分裂癥患者服用奧氮平引起的代謝綜合征的影響分析

楊乃艷 凌 秋

(惠州市第二人民醫院 惠州 516000)

奧氮平是臨床上治療精神分裂癥的常用藥物，但容易引起患者體重增加、代謝功能紊亂，增加心腦血管意外事件的發生率，同時也降低了患者的用藥依從性[1～2]。有研究顯示阿立哌唑可改善代謝綜合征，但仍需要更多的證據進一步驗證。本研究以64例服用奧氮平引起代謝綜合征的女性精神分裂癥患者為研究對象，旨在評估阿立哌唑對代謝綜合征的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2017年5月～2018年5月在我院治療的64例服用奧氮平引起代謝綜合征的女性精神分裂癥患者，隨機分為觀察組和對照組，各32例。觀察組年齡20～55歲，平均年齡(41.12±2.26)歲；用奧氮平時間(3.11±0.45)年。對照組年齡21～55歲，平均年齡(41.26±2.13)歲；用奧氮平時間(3.08±0.49)年。觀察組與對照組之間的年齡及奧氮平服用時間無明顯差異(P>0.05)。本研究經惠州市第二人民醫院倫理委員會批準，所有患者自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

觀察組：給予阿立哌唑口服，初始劑量為每日5mg，第2周開始，調整用藥劑量為每日10mg，而后根據患者病情改善情況調整劑量，最高每日不超過30mg。

對照組：給予利培酮片口服，初始劑量為每日2mg，第2周開始，調整用藥劑量為每日6mg，而后根據患者病情改善情況調整劑量，最高每日不超過10mg。

1.3 觀察指標及評價標準

(1)比較觀察組與對照組之間治療前后的腰圍、BMI指數、空腹血糖、甘油三酯等指標。

(2)采用PANSS評估觀察組與對照組治療前后的疾病嚴重程度，得分越低表示病情改善越好[3～4]。

1.4 統計學處理

研究中涉及的各項資料及數據分析均使用SPSS18.0統計學軟件。用統計學軟件中的t和χ2分別檢驗計量指標、計數指標，并分別采用均數±標準差、例數/百分率表示。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較觀察組與對照組治療前后的各代謝綜合征相關指標

治療前觀察組與對照組的腰圍、BMI指數、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等指標均無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組的腰圍、BMI指數、空腹血糖、甘油三酯等指標均明顯低于對照組(P<0.05)；但治療后的高密度脂蛋白水平在觀察組及對照組之間無明顯差異(P>0.05)，見表1。

表1 觀察組與對照組治療前后的代謝綜合征相關指標的比較

2.2 觀察組與對照組治療前后的PANSS評分的比較

治療前觀察組與對照組的PANSS評分無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組的PANSS評分明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 觀察組與對照組治療前后的PANSS評分的比較

3 討論

奧氮平是治療女性精神分裂癥的常用藥物，但在用藥過程中，容易引起代謝綜合征，患者常出現血脂、血糖異常等藥物不良反應。阿立哌唑與奧氮平在精神分裂癥治療上效果相當，并且對糖代謝和脂代謝的影響小，用藥后引起代謝綜合征的可能性更小[5～6]。

本研究比較了利培酮與阿立哌唑兩種藥物在女性精神分裂癥患者服用奧氮平引起的代謝綜合征治療中的應用效果；研究發現，采用阿立哌唑治療的患者各項代謝指標(腰圍、BMI指數、空腹血糖、甘油三酯)均明顯改善，且優于利培酮組，提示阿立哌唑能夠改善代謝綜合征。并且，服用阿立哌唑的患者相對于服用利培酮的患者的PANSS評分明顯降低，提示阿立哌唑對精神分裂癥的疾病治療有明確優勢。阿立哌唑為DA系統穩定劑，對5-HT受體的親和力較低，可對胰島素的過度分泌形成抑制，使患者的血糖和血脂水平穩定。

綜上所述，阿立哌唑治療女性精神分裂癥患者服用奧氮平引起的代謝綜合征效果良好，且能有效控制精神分裂癥的病情。