阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效觀察

李 炳 強

(河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471003)

冠心病是由患者冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血或壞死造成的疾病。患者病發時會顯現出胸痛的癥狀，嚴重時會引起休克甚至死亡。隨著人們生活壓力及人口老齡化數量的增加，冠心病的發病率呈現出逐漸增長的趨勢，同時死亡率也逐年上升，臨床主要治療方式是藥物控制。從臨床資料顯示，阿托伐他汀是治療心腦血管疾病的主要藥物，可以有效降低血脂中的膽固醇含量；曲美他嗪是預防心絞痛的主要藥物，應用于冠心病治療應用價值良好[1]。因此本研究探討了阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效，便于提高臨床治療和提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過病例查詢抽選2018年1月～2019年1月在我院心血管內科接收的冠心病患者120例作為實驗對象，用隨機數字表法將患者分為常規組與研究組，各60例。常規組男36例，女24例；年齡40～72歲，平均年齡(57.28±6.72)歲；病程1～21年，平均病程(11.2±4.7)年。研究組男34例，女26例；年齡42～73歲，平均年齡(58.31±6.22)歲；病程2～19年，平均病程(12.5±4.3)年。所有入選對象及家屬均對本次研究知情并簽署知情同意書。上述兩組的一般資料通過χ2檢驗和t檢驗無統計學差異(P>0.05),基線數據一致，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行常規治療，如吸氧、抗血管劑、利尿劑等。常規組給予曲美他嗪治療，用溫水口服，一次用量為20mg，3次/d,持續治療一個療程(8周)。研究組采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療，曲美他嗪用藥方式與上述常規組相同，同時用溫水口服阿托伐他汀,1次/d,一次劑量為10mg，持續治療一個療程(8周)[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者的臨床療效對比，以臨床癥狀為觀察指標。臨床治療效果分為：顯效：患者經治療后胸痛程度明顯下降，心肌缺血癥狀、臨床癥狀全部消失；有效：心肌缺血狀況改善較為明顯，各種臨床癥狀消失；無效：經治療后患者的臨床病狀、心肌缺血狀況、胸痛等情況均無變化或病情嚴重[3]。對比兩組的總治療有效率。

觀察并對比兩組兩組患者的血脂水平，評價指標有：TC(總膽固醇數)、TG(甘油三脂)、LDL-G(低密度脂蛋白)、HDL-G(高密度脂蛋白)。對各項指標進行對比[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效對比

研究組與常規組臨床治療有效率數據相對比，研究組的比常規組的明顯較高(P<0.05)，見表1。

表1 治療效果情況對比 [n(%)]

2.2 血脂水平對比

根據兩組數據對比顯示，研究組的血脂水平改善程度明顯優于常規組(P<0.05),見表2。

表2 血脂水平對比

3 討論

冠心病是臨床常見的心血管疾病，是由患者血管病變后引起心肌組織缺血、缺氧而導致的疾病，其嚴重影響了患者的生命健康及生活質量。近年來冠心病的發病率逐年上升，且逐漸趨向于年輕化，死亡率較高。冠狀動脈病變或狹窄極易引發感染、血栓等，如未能及時進行治療，將會引起疾病惡化，造成心肌梗死等疾病，不利于患者預后。根據我國相關研究報道，我國冠心病致死率上升到77%，如何有效減少冠心病致死率是臨床關注的重點問題。臨床常使用常規藥物控制的方式進行治療，如吸氧、導尿、擴張血管、β受體阻滯劑等，但所取得的臨床效果不甚理想[5]。阿托伐他汀對降低血脂具有顯著的作用，能有效降低總膽固醇水平，達到血脂下降的目的。同時阿托伐他汀作用于C反應蛋白，抑制炎性因子，改善患者的內皮功能，降低冠狀動脈管腔堵塞情況的發生，從而對動脈硬化斑塊的產生起到抑制作用，防止疾病惡化。曲美他嗪可以改善心絞痛癥狀，持續時間長，抑制游離脂肪酸的代謝改善心肌收縮能力，其主要應用于心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈功能異常等疾病中。

本次研究結果表明：研究組對常規組臨床治療有效率數據相對比，研究組比常規組的明顯較高，同時研究組的血脂水平改善程度明顯優于常規組(P<0.05)。由此可見阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病，增強了臨床療效，有效緩解患者的各類臨床癥狀，改善心悸缺血，降低血脂。阿托伐他汀與曲美他嗪均可用于冠心病治療，且臨床效果良好。

綜上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療臨床療效顯著，能夠改善血脂水平，預防冠狀動脈阻情況的發生，同時可增強臨床治療效果，有效改善臨床病癥，改善心肌缺血，應用價值較高，建議廣泛應用并推廣。