他氟前列素滴眼液聯合鹽酸卡替洛爾滴眼液治療開角型青光眼的療效及安全性評價

王 云 鵬

(河南省開封市中心醫院眼科 開封 475000)

青光眼是我國眼科類疾病中常見的一種類型，也是我國后天失明人群的三大致病原因之一[1]。病理性的眼壓增高是導致青光眼的主要因素，過高的眼壓導致患者的視覺神經因遭受到機械壓迫并出現缺血的癥狀而受損，除此之外，遺傳、糖尿病、血液流變學異常等，亦是引起青光眼的主要原因[2]。開角型青光眼是青光眼的一種，是指患者在前房角開放的情況下出現青光眼的癥狀，開角型青光眼發病較緩，會導致患者出現視網膜神經纖維層缺損、視盤過度凹陷等癥狀，嚴重的會導致患者失明，最終影響患者的正常生活[3]。他氟前列素眼滴液和鹽酸卡替洛爾滴眼液均是臨床上常用于治療開角型青光眼的藥物，但兩種藥物聯合使用的效果和安全性仍需通過臨床研究進行探討。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2017年8月～2018年8月在我院眼科接受開角型青光眼治療的患者100例(200眼)作為研究對象，通過隨機抽簽分組的方法將其均分為單一組和聯合組，每組50例(100眼)。單一組中男24例，女26例；年齡34～75歲，平均年齡(55.26±1.12)歲；病程8～14個月，平均病程(11.4±0.4)個月。聯合組中男25例，女25例；年齡33～76歲，平均年齡(58.11±1.21)歲；病程8～14個月，平均病程(11.7±0.7)個月。所選取的患者本人及其家屬對此次研究的目的、方法、內容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情且同意書。所選取的患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異不明顯(P>0.05)，該研究可行。

納入及排除標準：(1)患者經臨床檢查，眼壓均高于20mmHg，前房角均處于開放的情況下，均有著明顯的視網膜神經纖維層缺損、視盤過度凹陷等癥狀，可確診為開角型青光眼；(2)排除對此次研究使用藥物過敏的患者；(3)排除患有肝腎功能障礙、腫瘤、自身免疫缺陷病、精神疾病等嚴重疾病的患者；(4)排除患有支氣管哮喘病、心衰、竇性心動過緩的患者；(5)排除處于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.2 方法

單一組利用鹽酸卡替洛爾滴眼液(中國大冢制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10970025，規格：2%：5mL)進行單一治療，1滴/次，2次/d；聯合組在單一組的基礎上利用他氟前列素眼滴液(參天制藥(中國)有限公司，批準文號：國藥準字J20150131，規格：2.5mL：37.5μg(0.0015%))進行聯合治療，1滴/次，1次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，并統計其在治療過程中發生不良反應的情況，對治療的安全性進行評價。治療效果分為顯效、有效、無效：顯效：患者眼壓較治療前降低5.1～10mmHg；有效：患者眼壓較治療前降低1.1～5mmHg；無效：患者眼壓較治療前降低不足1mmHg，或有進一步升高的癥狀。總有效率=(顯效例數+有效例數)÷總例數×100%。不良反應包括結膜充血、色素沉著、睫毛增粗增長，兩組患者均連續治療3個月。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS19.0軟件進行分析處理。計數資料(治療效果、不良反應發生情況)以例數和百分率表示，以χ2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，組間數據進行t檢驗。以P<0.05表示數據處理結果的統計學意義明顯。

2 結果

2.1 患者治療效果對比

聯合組治療的總有效率為86%，顯著高于單一組患者的52%(P<0.05)，見表1。

表1 患者治療效果對比[n(%)，n=50]

2.2 患者不良反應發生率對比

單一組患者在治療過程中不良反應的發生率為48%，顯著高于聯合組患者的16%(P<0.05)，見表2。

表2 患者不良反應發生率對比[n(%)，n=50]

3 結論

青光眼是全球致盲三大主要原因之一，開角型青光眼是青光眼的一種類型，其主要特點是起病隱匿，進展緩慢，因此容易錯過最佳的治療時機[4]。他氟前列素眼滴液在臨床上常用于治療開角型青光眼，其有著較好的降低患者眼壓的作用，但會導致患者虹膜部位色素沉著[5]。鹽酸卡替洛爾滴眼液亦是臨床上常用于治療開角型青光眼的藥物，該種藥物同樣有著降低眼壓的作用。本次研究結果顯示，聯合組治療的總有效率為86%，顯著高于單一組患者的52%(P<0.05)；單一組患者在治療過程中不良反應的發生率為48%，顯著高于聯合組患者的16%(P<0.05)。

綜上所述，對于患有開角型青光眼的患者的治療來說，他氟前列素眼滴液和鹽酸卡替洛爾滴眼液聯合治療的方法對比鹽酸卡替洛爾滴眼液單一治療，不僅有著更好的臨床療效，而且有著更低的不良反應發生率，因此值得推廣。