護士分層管理在婦產科護理管理中的應用效果

劉雪艷

(孟州市中醫院 婦產科，河南 焦作 454750)

婦產科護理主要是為廣大孕產婦提供優質、科學、人性化的護理服務。護士分層管理的落實，讓每位護理人員的特長得以充分發揮，資歷深的護理人員在操作技術、專業知識領域具有優勢[1]。根據每個層級護理人員的具體需求，為其制定科學的學習方案與培訓內容，減少各層級培訓的重復性，讓層級之間相互補充、相互協調，將上一個層級的考核成績作為護理人員晉級的參考依據[2]。本研究將護士分層管理應用于臨床護理中，旨在探討其應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年3月至2018年3月孟州市中醫院婦產科的90名女性護理人員為研究對象，根據開展護士分層管理時間分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡21～45歲，平均(28.4±1.6)歲；工作時間2～21 a，平均(9.6±2.5)a。觀察組年齡20～44歲，平均(29.2±1.3)歲；工作時間1～20 a，平均(9.8±4.2)a。兩組護理人員年齡、工作時間比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 管理方法對照組護理人員依據常規管理模式開展臨床工作。觀察組護理人員落實分層管理，根據護理人員的職稱和工作經驗分成助理護士、初級護士、高級護士和專科護士4個層級，各層級分工明確，有不同的崗位標準與能力要求。(1)N1助理護士：①職稱護士；②工作時間≤3 a；③知曉、掌握臨床護理技巧與感染知識，具備良好的溝通能力，能夠評估常見的婦產科疾病，能夠在上層級護士的指導下做好基礎護理。(2)N2初級護士：①職稱護士或者護師；②工作時間>3 a；③具備對患者實施健康教育的能力，掌握專業知識技術，能夠獨立完成臨床工作，能夠熟練掌握危重癥患者的護理技巧，參與婦產科帶教和護理質量的改進工作。(3)N3高級護士：①職稱護師或者主管護師；②工作時間≥5 a；③具備護理危重癥、疑難病例的能力，熟悉掌握急救技巧，了解臨床診斷和治療，擁有良好的應變能力和參與急救的能力，可獨自完成本職工作，掌握護理動向，撰寫、發表論文。(4)N4專科護士：①職稱主管護師或副主任護師；②最低本科學歷；③工作時間≥10 a；④具備參與專科會診和組織能力，能夠熟練操作危重癥、疑難病例的護理與急救，參與論文的撰寫、病房管理和科研工作。

1.3 觀察指標比較兩組護理人員的護理質量，問卷在參考各醫院的評審標準后，結合本院的護理現狀制訂而成，包括基礎護理、文書記錄、安全管理、特一級護理、急救物品管理、知識知曉和感染管理7項內容，每項滿分100分，評分越高，護理質量越好[1]。

2 結果

觀察組知識知曉、特一級護理、基礎護理、文書記錄、安全管理、感染管理、急救物品管理等各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理人員的護理質量評分比較分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

婦產科是一個相對特殊的科室，不僅要求護理人員具備精湛的護理技術，而且要有一定的心理學知識，掌握良好的溝通方法以及處理突發事件的應急能力，才能為廣大孕產婦提供優質、科學、人性化的護理服務[2]。

護士分層管理的落實，讓每位護理人員的特長得以充分發揮。資歷深的護理人員在操作技術、專業知識領域具有優勢，負責資歷較淺的年輕護理人員的培訓，使其提高工作能力、護理技術，而高層級的護理人員則可在此過程中獲得足夠的榮譽感與成就感[3]。低層級護理人員經過專業指導，更加明確自身職責，有助于培養崇高的職責責任感，激發工作積極性，實現護理人員的個人價值，同時也鍛煉了臨床護理能力與操作技術[4]。

護士分層管理的過程中，每一級的護理人員都有兩重角色：一重是學生，另一重是老師，既接受高層級護理人員培訓，又指導下一級的護理人員，充分調動自身的主觀能動性，在不斷的學習與教學過程中，實現護理人員之間的相互學習和促進[5]。本研究中觀察組知識知曉、特一級護理、基礎護理、文書記錄、安全管理、感染管理、急救物品管理等各項護理質量評分均高于對照組，說明分層管理根據每位護理人員的資歷、業務能力、臨床經驗分成各個層級，并賦予她們不同的管理權限、工作職責、晉級與考核標準、學習內容以及考核方案等，用分工明確的層級管理指導臨床工作。根據每個層級護理人員的具體需求，為其制定科學的學習方案和培訓內容，減少各層級培訓的重復性，讓層級之間相互補充、相互協調，將上一個層級的考核成績作為護理人員晉級的參考依據[6-7]。加強各層級護理人員的聯系，營造積極向上、榮辱與共的工作氛圍，讓護理人員感受到自身的重要性，加強層級的凝聚力，提高層級之間的協作能力，有條不紊地落實護理措施。

綜上所述，在婦產科護理管理中應用護士分層管理模式，更利于臨床工作的順利開展，為護理質量的全面提升奠定基礎，值得推廣。