小醫生多話重，大專家往輕說

段濤

從醫這么多年，即使是在做院長的時候，我也未扔下過臨床工作，堅持每周看門診、上手術。一般情況，如果患者需要手術，會被提前收入院做術前準備，其中包括術前談話。有時候我的病人在手術室見到我時，會如釋重負并且欣喜地說一句：“您總算來了。”后來一問才知道，原來這樣的病人在接受術前談話時，常常被住院醫生的話嚇個半死。

平時在產檢時，對于一些孕婦的提問，我通常的回復是：“不要緊，沒啥問題。”有的孕婦整個孕期一切都挺正常，雖然會遇到一些問題和困惑，在這樣的開導下一般也就不再擔心了。可是一旦她們進入醫院待產，在術前談話時，有些住院醫生則會傾向于把各種嚴重但罕見的并發癥都一并告知，這就會把病人搞得十分緊張，徹夜難眠。

小醫生說得重是有道理的。對于大專家和小醫生二者術前談話的差異，大家也不必有太多顧慮。小醫生談話時更加重視的是走程序，不要有遺漏，因此會照本宣科地告知全面的風險。這和小醫生的臨床經驗還不夠多有關系，但主要是談話的角度不一樣。

小醫生的話要聽得進去，要有風險意識;大專家說“別擔心”，也是有道理的。大專家讓你不要擔心，是因為見得多，臨床經驗豐富，對很多意外都有準備。而且，之所以說讓你不要擔心，主要是看概率。雖然術前談話時醫生會向你解釋各種各樣的并發癥，看上去種類很多，并且都很嚴重，但總體概率是不高的。

比如，麻醉科醫生和病人做術前談話時，總要談到麻醉意外，這會讓很多人聽起來頭皮發麻。這時，有經驗的麻醉科醫生通常會用兩個概率的比較，來告訴你其實麻醉是很安全的。這兩個概率分別是：麻醉意外的死亡率，以及麻醉科醫生在工作時發生猝死的概率。麻醉科醫生會開玩笑地告訴你：“我上班時發生猝死的概率，是高于你發生麻醉意外的概率的，這樣你可以放心了吧。”

總之，手術和麻醉的確都有風險，但是風險多數是小概率事件，是可控的。請相信醫生的責任意識，全世界最不希望你出事的人，可能不一定是你的家人，但肯定是你的手術醫生。