常用推拿手法

衛健

推拿治療的主要手段是手法，手法在推拿治療中起著關鍵的作用。規范、熟練、適當的手法，并將其操作的方向、頻率的快慢、用力的輕重、手法刺激的性質與治療的部位、穴位以及具體病情、患者體質強弱等相結合，就能發揮調整臟腑，疏通經絡，行氣活血，理筋整復等作用。

擦 法

動作要領：上肢放松，腕關節平伸，使前臂和手掌處于等線上。著力部位要緊貼治療部位，動作要穩。以肩肘關節屈伸，無論是上下摩擦還是左右摩擦，都必須是直線往返。動作均勻連續，來回往返距離要拉長。動作要有節奏，頻率一般每分鐘100次左右。壓力要均勻適中，向前向后推動，一般以摩擦不使局部皮膚折疊為宜。壓力過大，表皮過熱，既容易擦破皮膚，又使熱量不能深透;壓力過輕，則不易影響到組織深層。擦法操作時直接接觸體表，故操作時必須在施術部位涂少許潤滑劑（麻油、冬青膏）或介質，既可保護皮膚，又可使熱量滲透，提高治療效果。但若介質過多，影響手法操作不易產生熱量，若介質過少，起不到潤滑作用，同樣影響操作，故必須適量。操作時，術者要保持呼吸自然，切忌屏氣。

臨床應用：本法是一種柔和溫熱的刺激，具有溫經通絡、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。常用于治療內臟虛損及氣血功能失常的疾病。尤以活血祛瘀的作用更強。掌擦法多用于胸脅及腹部;小魚際擦法多用于肩背腰臀及下肢部;大魚際擦法在胸腹、腰背、四肢等部位均可運用。

擦法使用時要注意：治療部位要暴露，并涂適量的潤滑油或配制藥膏，既可防止擦破皮膚，又可通過藥物的滲透以加強療效。

揉 法

揉法分掌揉和指揉兩種。

動作要領：掌揉法是用手掌大魚際或掌根吸定在一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作輕柔緩和的擺動。

指揉法是用手指螺紋面吸定在一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕和掌指作較柔緩和的擺動。

本法操作時壓力要輕柔，動作要協調而有節律。一般速度每分鐘120次～160次。

臨床應用：本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。常用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉等腸胃疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。具有寬胸理氣，消積導滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。

摩 法

本法分掌摩和指摩兩種。

動作要領：掌摩法是用掌面附著在一定部位上，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。指摩法是用食指、中指、無名指面附著于一定的部位上，以腕關節為中心，連同掌、指作節律性的環旋運動。

本法操作肩、肘關節及手臂，肘關節微屈在120度～150度。腕關節放松，指掌關節自然伸直、并攏。操作時指面或掌面要緊貼體表治療部位，可作順時針或逆時針方向轉動。摩動時壓力要均勻，動作要輕柔，一般指摩法操作時宜輕快，頻率每分鐘120次左右;掌摩法操作宜稍重緩，頻率每分鐘100次左右。

臨床應用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅進傷等病癥常用本法治療。具有和中理氣，消積導滯，調節腸胃蠕動等作用。