自身免疫性胰腺炎CT和MRI影像診斷分析

劉 洪

（文山州中醫醫院，云南 文山 663099）

為了保證影像診斷工作的順利開展，本文主要結合文山中醫醫院2019年上半年接收的自身免疫性胰腺炎患者5例，分析出CT及MRI影像診斷工作的具體流程及操作注意事項，對診斷結果進行科學的分析。

1 診斷患者患有自身免疫性胰腺炎的相關標準

目前在醫學診療工作當中，影像診斷分析已經成為了一種較為常見的診療方式，其具有操作便捷性和診斷結果準確性的特點，值得推廣和應用。而在實際操作過程中，如何判斷患者患上了自身免疫性胰腺炎，還有一些標準需要醫療人員引起注意。

首先，從自身免疫性胰腺炎的患病特征來看，如果醫護人員發現患者的血液樣本當中IgG或IgG4有異常的升高現象，或其他自身抗體陽性，則可以初步斷定其患有胰腺炎。

在自身免疫性胰腺炎的檢查工作當中，常見的醫學專業器材有：CT掃描儀器以及MRI檢查儀器。把這兩種儀器的檢查結果結合起來，通過影片分析工作可以檢查出患者內部的骨骼結構及各個器官是否健康。如果存在炎癥，則影像當中會在有炎癥的部位有大面積的陰影。如果腺彌漫或局灶性增大，胰管彌漫或局灶性狹窄，常伴有膽管狹窄，則可以確診為胰腺炎。

2 CT及MRI影像診斷工作的具體流程

2.1 CT影像診斷及成像特點

文山中醫醫院醫院所使用的CT儀器設備主要是飛利浦16排。在實際開展工作時，主要分為兩種工作形式，一種是普通的CT平掃，其主要用于前期的病情診斷工作。另一種是增強掃描，其主要是在后期治療過程中用來觀察實際的治療情況，檢驗治療工作是否有效的一種方式。在掃描時，醫護人員還需要合理控制好掃描工作的時長，并應當科學調整儀器的各項基礎參數。規范操作行為，以此來保證CT掃描工作的順利開展。

從具體的CT掃描成像的特點來看，每個患者感染胰腺炎的病變位置不同，嚴重程度也不同。因此相應的治療方法也應當有一定的差異性，這就突出體現了CT掃描工作的重要性。結合醫院實際的CT影像特點來看，如果患者是胰腺前段病變，則形狀相對豐富，有圓錐形、梯形、子彈頭狀、梭形或紡錘形不等。總體來說，節段性胰腺病變患者的病變形態較為多樣，全胰腺病變患者的病變形態多為臘腸狀，且密度較高，通過CT掃描可以直觀的觀察出患者所患的胰腺炎屬于哪種類型。

2.2 MRI影像診斷及結果分析

MRI指的是核磁共振影像掃描工作，醫護人員在對患者進行身體掃描時，主要是依靠磁場作用對人體的特殊磁場進行分析，判斷人體內部器官是否存在有病變問題。常見的工作設備主要是GE1.5T掃描儀，8通道相控陣表面線圈，所有患者均進行普美顯增強掃描。在這個影像診斷的過程中，為了能夠清晰成像，還涉及到對藥劑的使用。醫護人員應當嚴格控制好藥劑的用量，對患者分別進行平掃和動態增強掃描，收集20 s，1 min和2 min的成像結果作為動脈期、門脈期和延遲期的圖像，以此來作為診療工作的參考數據。

實際的MRI掃描工作應當結合患者的患病情況定期進行掃描，然后對各個時間段的圖像進行對比分析，以此來判斷胰腺炎的治愈情況。此外，從影像信息方面來看，在MRI檢查過程中多表現為T1WI低信號，T2WI略高信號狀態。從患有自身免疫性胰腺炎的患者MRI影像的共性特點來分析，大多數患者的MRI掃描結果中都能觀察到程度較輕的強化現象。

3 結合案例進行CT和MRI影像診斷的分析工作

為了保證影像診斷工作的科學性，本文結合了某醫院正在進行自身免疫性胰腺炎診療的患者5例來分析，這5例患者從CT掃描過程中可以看出胰腺腫大的有3例，且5例患者的腫脹部位有所差異，有3例是在胰頭位置，有2例是在胰腺尾部位置。再從MRI掃描結果來看，有4例都能夠掃描出胰腺腫大的問題。具體表現為T1WI低信號，T2WI略高信號。這就表示患者胰腺部位可能含有積液，內部已經發生病變。此外，在經過增強掃描之后，兩種影像分析儀器檢查出的病變強化正度降低，在門靜脈及延遲期，漸進性強化，且強化不均勻，低于正常胰腺組織。

4 結 論

醫護人員在應用CT及MRI影像診斷方式分析患者的病情時，必須要明確設備的操作注意事項，與患者及時溝通，做好前期準備工作。同時需要關注設備的使用狀態，做好設備的維修和保養工作，提高設備的使用效率。并應當定期進行復診工作，觀察影像結果的變化情況，來準確判斷患者的病情。