靜心安神湯治療氣郁化火型廣泛性焦慮癥的臨床療效研究

包 思

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208）

焦慮癥是臨床神經(jīng)癥類疾病中常見的一種，臨床上以焦慮情緒為主要特征，可分為急性焦慮和廣泛性焦慮，嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量[1]。西醫(yī)治療焦慮癥以苯二氮卓類及新型抗抑郁、抗焦慮藥物治療，療效雖佳，但具有毒副作用較大、易成癮等不足之處。中醫(yī)將焦慮癥歸于“郁癥”范疇，認(rèn)為其由于情志失調(diào)、憂愁思慮所致，中醫(yī)治療該病以養(yǎng)心安神、疏肝理氣為主[2]。靜心安神湯治療氣郁化火型廣泛性焦慮癥效果顯著，本次研究即對(duì)靜心安神湯治療氣郁化火型廣泛性焦慮癥的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年3月～2019年3月期間收治的54例氣郁化火型廣泛性焦慮癥患者為本次研究對(duì)象，將患者按照治療方案的不同分為對(duì)照組（27例，男14例，女13例，年齡35.48±5.23歲）和觀察組（27例，男13例，女14例，年齡35.69±5.46歲）。兩組患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療，藥物使用阿普唑侖（陜西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H61020061），起始量為0.4 mg/次，3次/d，用量根據(jù)需要調(diào)整，一日最大限量為4 mg；給予觀察組患者靜心安神湯治療，具體如下。基礎(chǔ)方：人參3 g，石蓮肉12 g，蓮須3 g，麥冬6 g，遠(yuǎn)志6 g，芡實(shí)6 g，甘草3 g，水煎，睡前服用，1次/d。兩組患者療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者焦慮程度，焦慮程度的評(píng)價(jià)選用漢密頓焦慮量表（HAMA），共包括焦慮心境、緊張、害怕等14個(gè)項(xiàng)目，總分≥29分為嚴(yán)重焦慮，≥21分為明顯焦慮，≥14分為有焦慮，≥7分，可能有焦慮，＜6分無(wú)焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

納入SPSS 22.0軟件分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者HAMA評(píng)分治療前后比較，HAMA評(píng)分：治療前對(duì)照組（29.47±3.46）分，觀察組（29.36±3.56）分，比較結(jié)果為（t=0.115，P=0.909）；治療后對(duì)照組（16.48±5.41）分，觀察組（10.45±3.56）分，比較結(jié)果為（t=4.838，P=0.001）。兩組患者治療前HAMA評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），但治療后對(duì)照組患者HAMA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

焦慮癥是指以焦慮情緒為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥，臨床上分為急性焦慮（驚恐障礙）和慢性焦慮（廣泛性焦慮）兩種，近年來(lái)，由于生活壓力的劇增，焦慮癥發(fā)病率逐年增高，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重困擾[3]。西醫(yī)上治療焦慮癥以苯二氮卓類、抗焦慮、抗抑郁類藥物為主，但若長(zhǎng)期服用西藥將會(huì)使患者產(chǎn)生依賴性，并產(chǎn)生較強(qiáng)副作用。

中醫(yī)中并無(wú)焦慮癥病名，根據(jù)其發(fā)病原因和臨床癥狀可將焦慮癥歸為“郁癥”范疇，氣郁化火型焦慮癥病因病機(jī)為陰陽(yáng)不和、情志失調(diào)，復(fù)加肝失疏泄，郁極而發(fā)，病位主在肝，與心、膽、三焦等臟腑有密切關(guān)系，治宜疏肝解郁、調(diào)和肝膽，以達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和、水火相濟(jì)的目的。

靜心安神湯中人參性甘、微苦，可補(bǔ)氣安神，石蓮肉養(yǎng)心益腎補(bǔ)脾，蓮須養(yǎng)心安神、清心通腎、益腎固澀，麥冬養(yǎng)陰生津、補(bǔ)氣清心，遠(yuǎn)志安神益智，芡實(shí)益腎補(bǔ)脾，加以甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏益腎補(bǔ)脾、疏肝解郁、養(yǎng)心安神之功效。靜心安神湯能夠起到很好的鎮(zhèn)靜安神作用，且無(wú)明顯毒副作用。

本研究中，兩種治療方法在氣郁化火型焦慮癥患者失眠的治療中，均能產(chǎn)生較為顯著的臨床效果，但使用靜心安神湯治療顯著優(yōu)于西醫(yī)藥物治療，本研究結(jié)果表明，兩組患者治療前HAMA評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），但治療后對(duì)照組患者HAMA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，在氣郁化火型焦慮癥的治療中，靜心安神湯療法有更為明顯的臨床效果，可顯著改善患者焦慮程度。

綜上所述，在氣郁化火型焦慮癥中應(yīng)用靜心安神湯療效顯著，具有明顯的安神功能，可顯著改善患者焦慮程度，值得臨床應(yīng)用推廣。