電子纖維鏡系統在耳鼻喉科實踐教學中的應用

劉 維，張應龍*

（重慶醫科大學附屬永川醫院耳鼻咽喉頭頸外科，重慶 402160）

耳鼻喉科是一門研究如何有效治療耳鼻喉疾病的學科，它要求學習者熟悉耳鼻喉各個器官的解剖結構，正確診斷和治療耳鼻喉疾病[1]。以往耳鼻喉科的教學方法以圖譜、模型展示及知識講解為主，配合臨床實踐教學。然而，這種教學方法容易使學生感到乏味，并且教學效果一般，當教學內容比較抽象時，學生很難理解，無法構建完整的知識體系[2]。電子纖維鏡系統是科技發展的產物，近年來被應用于諸多學科疾病的診治中，并發揮了重要的作用。為提高耳鼻喉科實踐教學效果，本研究對電子纖維鏡系統在耳鼻喉科實踐教學中的應用效果做了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取52名學生作為觀察對象。學生被分成了兩組，觀察組和對照組各26人。選用的儀器設備為鼻竇內窺鏡一套、電子耳鏡一套、纖維喉鏡一套、監視器、冷光源等。

1.2 方法

對照組：采用傳統教學法，即：①教師使用多媒體設備、解剖模型等向學生傳授理論知識；②教師示范一遍如何檢查患者，并附帶講解，傳授知識，學生在一旁觀看、聆聽；之后再由學生單獨進行操作，教師檢查學生的操作是否規范，知識點是否完全掌握。

觀察組：采用電子纖維鏡系統進行教學。①教學時，教師使用纖維喉鏡觀察患者的會厭喉面、梨狀窩、室帶等結構，使用電子耳鏡觀察患者的咽鼓管鼓室口、砧鐙關節等結構，使用鼻內窺鏡觀察患者的鼻腔，找到鉤突、篩泡等手術解剖標志；②通過監視器向所有學生展示纖維喉鏡、電子耳鏡、鼻竇內窺鏡觀察到的內容，并隨時講解，回答學生提出的問題；③教師將鼻內窺鏡系統存儲的圖像、手術錄像資料傳送給學生，讓學生在課后反復觀看、學習，鞏固知識。

1.3 觀察指標

記錄兩組學生的書面測試與操作技能測試的考核成績，80～100分評級為優，60～79分評級為良，59分及以下評級為差。在課后向學生發放不記名調查問卷，評估學生對教學的滿意度，評級分為滿意、比較滿意、不滿意三檔。

1.4 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS 21.0統計軟件。計數資料用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 考核成績

觀察組學生的考核成績優良率（88.46%）明顯高于對照組（61.54%）（P＜0.05）。見表1。

表1 學生考核成績比較情況[n（%）]

2.2 教學滿意度

觀察組學生的教學滿意度（92.31%）明顯高于對照組（65.38%）（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

耳鼻喉科實踐教學的重難點在于讓學生了解耳、鼻、喉各部位的解剖結構，理解解剖毗鄰關系，掌握解決問題的方法[3]。傳統的教學方式雖然應用時間長，但是其缺點逐漸顯現，比如教師占用太多時間來描述解剖結構，觀察深度受限，深部解剖無法被直觀地看到；耳鏡檢查、前鼻鏡檢查等常規檢查均由單人操作，無法滿足學生與教師同時觀看的需求；學生親自操作的機會較少，等等。隨著科技的飛速發展，耳鼻喉科實踐教學方法有了新的突破，電子纖維鏡系統被應用到教學中。本研究即分析了電子纖維鏡系統在耳鼻喉科實踐教學中的應用效果，結果表明，與接受傳統教學法的學生相比，接受電子纖維鏡系統教學的學生其考核成績優良率明顯更高，教學滿意度明顯更高。耳鼻喉的解剖部位隱蔽，如果單純采用看、觸、叩、聽等檢查方法，則無法窺探到深部結構。應用電子纖維鏡系統進行教學之后，教師可以使用鼻竇內窺鏡、電子耳鏡、纖維喉鏡進行常規的檢查，并向學生展示耳、鼻、喉的深部解剖形態，學生掌握耳、鼻、喉解剖結構的難度大大降低。除此之外，學生還可以通過電子纖維鏡系統同步觀察耳鼻喉科的手術操作，從中學習實踐操作經驗，提高操作能力[4]。

表2 教學滿意度比較情況[n（%）]

綜上，電子纖維鏡系統在耳鼻喉科實踐教學中的應用效果良好，可提高學生的理論與操作技能水平，值得推廣使用。