探討心臟介入手術并發血管迷走神經反射的護理措施

鄭李桐

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

對于開展心臟介入手術的患者而言，血管迷走神經反射則是非常危險的并發癥，如果及時發現并采取有效地治療措施，提升護理協助的療效，能夠改善病情預后，手術成功率也隨之提升，患者治療滿意度高，康復效果好。故而，實驗選取了2019年2月～2020年1月收治的心臟介入手術并發血管迷走神經反射患者作為研究的對象。通過回顧式分析對100例患者采用數字隨機分組法，以公平性開展為前提進行分組調查，重點討論優質護理的主要策略，現將討論出的成果進行如何總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年2月～2020年1月收治的心臟介入手術并發血管迷走神經反射患者作為研究的對象。通過回顧式分析對100例患者采用數字隨機分組法。其中，男性和女性患者人數分別為56例和44例，在患者年齡上看，最小的32歲，最大不超過74歲，平均年齡為（53.6±4.5）歲。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 實驗方法

對照組采用常規護理模式，觀察組則為優質護理策略，首先，則是對患者進行手術前的心理狀況了解，并告知心臟介入治療的必要性。在開展手術治療的過程中，關注患者在拔管時的反饋，此時可能引起血管迷走神經反射，并關注生命指征，如患者是否有意識淡薄、面色慘白。在治療期可應用阿托品靜脈注射，并維持血壓穩定。與此同時，要了解患者產生不良事件的原因，通過原因分析加強護理策略的優化調整。最后，將結合臨床經驗進行手術護理方案的優化，特別是針對突發事件進行緊急預案的制定，提升手術治療的安全性。

1.3 評價標準

對比患者在不同護理干預措施下的并且控制情況，分析治療療效，此外，也涉及到手術開展是否有不良反應、生命體征監測是否到位等。

1.4 統計方法

對心臟介入手術并發血管迷走神經反射患者的護理期間情況進行分析，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在患者治療療效數據上則為計數統計，應用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理期間的整體療效更好，即總療效率為94%（47/50），對照組為84%（42/50），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在術中優質護理的開展中，我們首先要了解到血管迷走神經反射產生的原因，具體因素歸納如下。第一，患者精神因素，即患者缺乏對手術治療方案的認知，從而出現過度緊張，在手術進行中前列腺素釋放，并導致心肺感受器受到刺激，交感神經異常興奮[1-4]。第二，拔管綜合征，即患者在介入治療即將結束時拔管，此時按壓可能引起牽張反射，患者心動過緩，血壓下降。第三，血容量改變，即患者由于禁食時間長，術中出血等引起的血容量不足。第四，在術后往往使用造影劑，這就會產生利尿作用，并促使患者出現尿潴留[5-7]。

在術中護理上，要針對上述因素進行護理改善。第一，要減少患者對手術產生的恐慌感。第二，則是在進行拔管操作中使用利多卡因，從而減少由于拔管而帶來的疼痛，降低應激反應。在拔管后壓迫時間在15-20min。在拔管前還需要補充生理鹽水，從而促使血容量平衡。據相關資料顯示[8-9]，患者在進行心臟介入治療的時候，護理人員應該多觀察患者的手術治療反饋，觀察各項生命體征，并做好突發事件的準備。在開展優質護理的同時，保障患者的生命安全，提升手術治療意義具有積極意義。

綜上所述，采用優質護理策略有助于改善心臟介入手術并發血管迷走神經反射事件，并能夠結合原因開展護理支持，在介入手術中要細心觀察，增強護理的及時性，從而降低治療中的危險，提升手術成功率。