心理護理對重癥顱腦損傷患者功能恢復的影響觀察

謝麗娜

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550001）

重癥顱腦損傷是由于暴力原因直接或間接引起的顱腦組織損傷，患者常表現為意識障礙、惡心嘔吐、肢體癱瘓、失語等，嚴重時可能會發生腦疝危及患者生命。重癥顱腦損傷患者在治療的同時，常需要接受護理包括功能鍛煉、飲食護理、心理護理等提高治療效果，其中，心理護理是改善患者治療心態的重要手段，本研究就針對心理護理在重癥顱腦損傷患者的護理中的應用方法及效果進行分析，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象為本院自2018年6月～2019年6月收治的74例癥顱腦損傷患者，“擲硬幣法”作為分組原則，分為對照組（n=37）、研究組（n=37）。研究組患者年齡20～68歲，平均年齡為（43.7±8.2）歲，男性患者20例，女性患者17例。對照組患者年齡25～71歲，平均年齡為（44.1±8.6）歲，男性患者21例，女性患者16例?；€資料兩組相比，P＞0.05，可比較。研究已經醫學倫理委員會批準，其中的患者均簽署了研究相關的知情同意書。

1.2 方法

對照組：接受常規護理。包括保持患者呼吸道暢通，定期拍背翻身、清潔身體，更換尿袋，進行飲食護理等

研究組：常規護理基礎上加強心理護理。常規護理同對照組一致。在此基礎上加強以下護理：①家屬心理護理。重癥顱腦損傷患者病情危急，患者生命受到威脅，同時其治療還需要龐大的醫療費用，所以首先應做好患者家屬的心理護理，對其安撫，耐心講解患者情況，使其更加理解和配合患者的治療，在對患者家屬詢問病史時、收集患者資料時應注意態度和藹，表情得當。②患者的心理護理。待患者清醒后。也需要心理護理。首先在其清醒期，其缺乏對病情的心理準備，陌生的環境、去他的疼痛、對病情的擔憂均會使患者產生焦慮不安、恐懼害怕的心理，所以患者清醒后護理人員要主動與其交談，耐心解答其疑問，同時在對患者護理時積極、認真、負責，與患者建立互信關系，讓其產生安全感、舒適感，穩定情緒。其次在患者逐漸適應病情后，應準備對其實施康復期心理護理，重點是幫助患者克服心理障礙提高生活自理能力，建立康復信心。一方面可以向患者實施功能鍛煉，指導其配合與堅持進行功能鍛煉，例如語言訓練、肢體鍛煉、生活自理能力鍛煉等。另一方面在患者出院前告知其保持穩定情緒，告知其生活注意事項，并再對患者進行鼓勵，幫助其建立重返社會獨立生活的信心[1]。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察患者接受護理后的軀體、心理功能，采用精簡后的SF-36量表（健康生活質量量表）進行評價，重點對患者的軀體功能、心理功能進行評分，每項功能分值0-50分，分值與功能質量正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS 26.0軟件處理樣本數據，評分數據為計量資料（±s形式）行t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示具統計學差異。

2 結 果

接受護理后，研究組患者的軀體功能評分為（38.5±4.4）分，對照為（33.2±4.7）分，兩組t檢驗對比結果P＜0.05（t=5.007，P=0.000），心理功能方面研究組患者得分（41.5±4.7）分，對照組患者得分（35.9±4.1）分，兩組t檢驗對比結果P＜0.05（t=5.462，P=0.000）。所以研究組患者的軀體功能均優于對照組，差異具有統計學意義。

3 討 論

心理護理是一種針對患者心理障礙進行改善來促進其身心康復的護理方法，本研究中對重癥顱腦損傷患者實施心理護理后結果顯示：研究組患者軀體功能、心理功能兩方面的評分均高于對照組的評分，P＜0.05。這說明研究組心理護理后患者的心理功能、軀體功能均得到了提升。一方面，心理護理先對患者家屬展開，這有利于讓患者家屬更配合患者的治療，也能讓患者家屬端正心態給予患者多方面的支持[2]；另一方面注重對患者本身的心理問題進行護理，如擔憂病情則對其進行情緒疏解，住院期間積極與患者互動獲得其信任，運用真誠的疏導、支持、保證，以及對其認真負責的護理，解除患者的不良心理情緒，讓其身心得到更好康復[3]。

綜上可得：對重癥顱腦損傷患者實施心理護理可以消除患者負性情緒，解除心理障礙，有利于患者恢復，值得推薦。