打美容針后她遭遇了過敏性休克

張穎穎

肉毒毒素出現的過敏反應與青霉素出現的過敏反應一樣，來勢洶洶，與劑量大小沒有關系；一旦出現，需要迅速處理。

什么是肉毒毒素

肉毒毒素是肉毒梭菌產生的一種神經毒素，能夠抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放而緩解肌肉痙攣狀態。1897年肉毒毒素被發現，是迄今為止所發現的最強的毒素之一，根據抗原性不同分為（A～G）7種，A型肉毒毒素屬于其中一種。

A型肉毒毒素是近幾年風靡全球的一個美容治療項目。它作用于膽堿能運動神經末梢，使神經支配的肌纖維不能收縮，從而使皮膚舒展，皺紋消失，或肌肉廢用性萎縮。

肉毒毒素的治療，從19世紀80年代就已經進入臨床治療了，并通過了FDA和CFDA的認證，安全、有效。

目前，最常見的肉毒毒素的治療，一方面在治療康復領域，比如神經內科治療偏頭痛，康復科治療肌肉痙攣等，美容外科主要應用于面部除皺、面部輪廓修飾、多汗癥等等。

不良反應

肉毒毒素的注射與任何注射操作一樣，可發生與注射有關的局部疼痛、注射部位感染、淤青腫脹。針刺的疼痛和/或緊張會導致血管迷走神經反應，引起短暫性癥狀性低血壓和昏厥。嚴重的不良反應有過敏反應，甚至過敏性休克、肉毒毒素中毒等。

肉毒毒素過敏表現

●局部瘙癢紅斑、風團、皮疹、腫脹。

●顏面部潮紅腫脹。

●雙瞼腫脹、睜眼困難。

●腹痛、腹瀉。

●輕微呼吸困難等。

肉毒毒素過敏性休克的表現

●突發頭暈、心慌、惡心。

●隨即出現面色蒼白、口唇發紺、大量出汗。

●呼吸困難、呼吸急促。

●昏迷、意識不清。

●呼吸心臟驟停。

肉毒毒素過敏的治療

●一旦出現過敏癥狀立即停藥。

●一般選用H1受體拮抗劑，較嚴重時可以輔助葡萄糖酸鈣、維生素。

●糖皮質激素等。可以根據情況局部熱敷和按摩輔助治療。

●過敏性休克按照治療原則進行搶救。

幾個注意事項

●注射前詳細詢問病史，包括是否過敏體質，是否曾有過肉毒毒素注射史及其他藥物過敏史等；

●在門診進行肉毒毒素注射時身邊要備好一些必要的抗過敏性休克藥物，如腎上腺素、地塞米松等；

●注射完后不能讓患者立刻離開醫院，最好觀察半小時以上，無明顯反應后再離開；

●囑咐患者接受隨訪，了解患者注射后的狀態。

溫馨提示

●肉毒毒素過敏性休克的報道極少，而局部皮膚過敏的相對較多，其癥狀主要是局部皮膚風團、紅腫、瘙癢和水腫等。

●肉毒毒素導致的皮膚過敏反應，原因還不是很清楚。推測其原因包含：可能與賦形劑有關，與患者階段性的體質有關，有兩種以上食物或藥物過敏者，治療前考慮做皮試。

消費者在考慮進行醫美項目時，可以查看醫療機構執業許可證、執業醫師證，選擇正規的醫院、正規的醫生、正規的藥物，使安全與效果得到雙重保障。