蘇黃止咳膠囊對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

李東敏 唐哲 戴慧暉

慢性阻塞性肺疾病是由多種因素引起的呼吸系統疾病,關于該病的具體發病機制尚未完全明確,但該病的病程長,易反復發作、遷延不愈,患者長時間咳嗽會影響其肺功能,進而影響患者的身體健康和生活質量。以往臨床上主要采用西醫常規對癥治療,雖然能夠暫時緩解患者的臨床癥狀,減輕氣道炎癥,但難以改變肺功能進行性下降的趨勢［1,2］。中醫學對于該病的治療提出了新的方法,蘇黃止咳膠囊可改善肺氣失宣所致咳嗽、咽癢時咳嗽患者的癥狀,為進一步探究蘇黃止咳膠囊在慢性阻塞性肺疾病治療上的應用價值,現選取60 例慢性阻塞性肺疾病患者為主要研究對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年10月～2019年10月本院收治的60 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。納入標準［3,4］：①均確診為慢性阻塞性肺疾病；②對治療藥物無過敏史；③自愿參與,隨機分組符合倫理學要求。采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組,各30 例。觀察組中男18 例,女12 例；年齡48～78 歲,平均年齡(57.46±6.85)歲；病程1.0～15.0 年,平均病程(7.23±2.60)年。對照組中男17 例,女13 例；年齡47～78 歲,平均年齡(57.48±6.84)歲；病程1.5～15.0 年,平均病程(7.25±2.59)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組均行常規對癥治療,包括抗感染、舒張支氣管、控制氣道慢性炎癥等,共治療10 d。觀察組在常規對癥治療的基礎上增加蘇黃止咳膠囊(揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司,國藥準字Z20103075,規格：0.45 g)口服,3 次/d,3 粒/次,共用藥10 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果。療效判定標準［5］：顯效：治療后患者的喘息、咳嗽、咳痰、肺鳴音等癥狀基本消失,疾病體征改善＞90%；有效：治療后患者的各項癥狀有所改善,疾病體征改善40%～90%；無效：患者治療后的臨床癥狀無明顯變化,癥狀改善＜40%,甚至病癥加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。②分別于治療前后評估兩組患者的白天咳嗽和夜間咳嗽嚴重程度。白天咳嗽嚴重程度判定標準：0 分表示咳嗽癥狀完全消失；1 分表示有輕度間斷咳嗽,未影響日常生活；2 分表示咳嗽頻繁,對日常生活造成輕度影響；3 分表示嚴重咳嗽,且對日常生活和工作造成嚴重影響。夜間咳嗽嚴重程度判定標準：0 分表示患者的咳嗽癥狀完全消失；1 分表示夜間有間斷性咳嗽,不影響睡眠；2 分表示夜間頻繁咳嗽,對睡眠造成輕度影響；3 分表示夜間咳嗽頻繁、嚴重,且對睡眠造成嚴重影響［6］。③分別于治療前后對兩組患者的肺功能相關指標進行測定,主要包括FEV1、FVC、FEV1%,并對各項指標進行組內和組間統計學處理。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后各項肺功能指標比較 治療前,兩組患者的FEV1、FVC、FEV1%水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的FEV1、FVC、FEV1%水平均較治療前明顯改善,且觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1%水平均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分比較治療前,兩組患者的白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分均較治療前明顯降低,且觀察組患者的白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分均明顯低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%),%］

表2 兩組患者治療前后各項肺功能指標比較()

表2 兩組患者治療前后各項肺功能指標比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表3 兩組患者治療前后白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后白天咳嗽評分和夜間咳嗽評分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,長期咳嗽會對呼吸道黏膜產生刺激,加重呼吸道感染,影響患者的肺功能［7,8］。以往臨床多采用西醫常規對癥療法進行治療,常規對癥治療能夠改善患者的咳嗽癥狀,但對于肺功能進行性下降的阻止效果并不理想。

本研究旨在評價蘇黃止咳膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效,研究過程中與常規對癥治療方法進行對照,結果發現蘇黃止咳膠囊的應用優勢顯著,體現在治療總有效率更高、肺功能明顯改善、白天及夜間咳嗽癥狀評分更低,可以有效地改善患者的臨床癥狀及肺功能,提升患者的生活質量。蘇黃止咳膠囊是純中藥制劑,該藥物的研制以“風咳”理論為基礎,藥物成份中的炙麻黃和紫蘇葉可起到平喘、止咳的治療效果,能夠減少患者的咳嗽次數；地龍可清熱定驚、平喘通絡；蜜枇杷葉有化痰止咳、和胃降逆的作用；炒紫蘇子可下氣消痰、潤肺寬腸；蟬蛻可散風除熱、利咽解痙；前胡有降氣化痰、散風清熱的作用；炒牛蒡子具有疏散風熱、宣肺透疹、利咽散結、解毒消腫的作用；五味子可收斂固澀、益氣生津。蘇黃止咳膠囊配合常規對癥治療,可以有效改善患者的咳嗽程度,抑制氣道非特異性炎癥,起到利咽止癢、疏風宣肺的治療效果［9,10］。

綜上所述,采用蘇黃止咳膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果顯著,可改善患者的咳嗽癥狀,進而改善肺功能,具備推廣價值。