乙肝疫苗免疫后無應答者再次接種免疫效果分析

亓 敏

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250132）

乙型肝炎是肝臟疾病中較為嚴重的一種，且具有較高的感染率，有關調查顯示，我國乙型肝炎的患者已經高達1.2億，目前臨床治療中尚無徹底根治方式，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。乙肝疫苗的接種是乙型肝炎預防的主要措施，但是仍有部分患者接種后出現無應答情況需要進行進一步接種[2]。基于此，抽取66例乙肝疫苗免疫后無應答者作為研究對象，所有患者均于2017年4月～2019年4月入我院進行乙肝疫苗預防接種，探究乙肝疫苗免疫后無應答者再次接種免疫效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取66例乙肝疫苗免疫后無應答者作為研究對象，所有患者均于2017年4月～2019年4月入我院進行乙肝疫苗預防接種，將其經電腦等量隨機法分為對照組和研究組，對照組33例，男15例，女18例；年齡18～26歲，平均年齡（21.3±1.2）歲；研究組33例，男16例，女17例；年齡19～28歲，平均年齡（21.6±1.7）歲；患者均無肝炎疾病史；患者HBV檢查中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc檢查結果均為陽性；患者接種前肝功能檢查均無異常；患者及家屬對本次研究相關要求均完全知曉，且自愿配合；66例患者基線資料對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者接種疫苗均為重組（酵母）HepB，接種位置為上臂三角肌，接種方式為肌內注射，該藥物的單支劑量為5 μg/0.5 mL，患者初次接種方案為0、1、6個月，所有患者均再次進行0、1、6個月方案接種，對照組再次接種劑量與原劑量相同，用藥劑量為5 μg/0.5 mL，研究組再次接種劑量在原劑量基礎上進行追加，用藥劑量為10 μg/mL，總接種劑量不可超過60 μg/mL。接種完成后全面監測患者是否出現各部位瘙癢、疼痛、發熱或者頭暈頭痛等不良情況。

1.3 觀察指標

詳細統計66例患者再次接種后陽轉情況，分組對比陽轉率。另統計66例患者再次接種后局部不良反應以及全身不良反應的發生情況，分組對比發生率。

1.4 統計學分析

2 結 果

研究組33例患者再次接種后抗-HBs陽性測定結果中，陽轉例數為33例，陽轉率為100%，對照組33例患者再次接種后抗-HBs陽性測定結果中，陽轉例數為25例，陽轉率為75.76%，研究組患者再次接種后抗-HBs陽轉率高于對照組，經計算x2=9.103，P=0.003；有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者再次接種后有3例患者出現局部不良發應，另有1例患者出現全身不良反應，不良反應總發生例數為4例，總發生率為12.12%，對照組患者再次接種后有2例患者出現局部不良發應，另有1例患者出現全身不良反應，不良反應總發生例數為3例，總發生率為9.09%，所有患者均未出現嚴重不良反應，兩組患者再次接種后不良反應發生率對比來看無明顯差異，經計算x2=0.159，P=0.689；無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

乙肝疫苗免疫是乙型肝炎預防的主要措施，但是由于個體情況不同，免疫效果也有所不同，需要根據實際情況調整免疫接種方式，如接種后無應答患者需要進行再次接種，再次接種時可以通過對疫苗使用劑量或者接種次數的增加提升免疫效果，本次研究中，研究組患者接種后陽轉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，增加再次接種用藥劑量在乙肝疫苗接種免疫后無應答患者再次接種中的應用能夠有效提升陽轉率，達到免疫接種效果。66例患者進行再次免疫接種后局部或者全身性不良反應發生率分組對比無統計學意義（P＞0.05），可見，乙肝疫苗患者再次接種中增加接種藥物用藥量不會增加對患者各系統組織的刺激和影響，接種后安全性有明顯的保證。

綜上，乙肝疫苗免疫后無應答者再次接種中追加劑量的應用能夠有效提升免疫接種效果，且不會增加接種后副作用發生率，對接種安全性有所保證，具有較高的推廣和應用價值。