護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中不良事件發(fā)生率的影響

沈文靜

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月間在我院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療與護(hù)理的患者共計(jì)210例，將其設(shè)為對(duì)照組，其中男性患者118例，女性患者92例，患者年齡在19-88歲之間，平均年齡為（52.3±11.4）歲；另選取2018年1月～2019年1月間在我院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療與護(hù)理的患者共計(jì)210例，將其設(shè)為觀察組，其中男性患者122例，女性患者88例，患者年齡在21～86歲之間，平均年齡為（53.5±10.9）歲，兩組換茬一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)管理的模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要包括妥善準(zhǔn)備搶救物品，護(hù)理人員密切配合醫(yī)生的搶救與治療工作，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

觀察組患者護(hù)理標(biāo)識(shí)管理模式的護(hù)理方式，主要包括以下內(nèi)容：（1）患者的身份標(biāo)識(shí)：在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)，主要包括患者的姓名、年齡、癥狀情況以及血型等基本信息，并將信息標(biāo)識(shí)佩戴在患者的手部，便于在出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠節(jié)省時(shí)間，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤；（2）藥物標(biāo)識(shí)：部分患者對(duì)于藥物可能存在過敏的情況，可能在入院時(shí)已對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行登記，但由于患者較多，且流通性較強(qiáng)，容易出現(xiàn)信息混亂的問題，因此，可在存在藥物過敏的患者床頭貼上該患者對(duì)于某某藥物過敏的標(biāo)識(shí)，對(duì)于鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，則應(yīng)在其營(yíng)養(yǎng)素旁邊貼上非靜脈輸入等標(biāo)識(shí)，另外，避免注射藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，還應(yīng)將藥物的名稱與計(jì)量等標(biāo)識(shí)在注射器上粘貼，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤；（3）儀器標(biāo)識(shí)：將儀器使用的時(shí)間以及流程等基本信息的標(biāo)識(shí)貼在儀器上面，在護(hù)理人員操作時(shí)起到進(jìn)一步提醒的效果；（4）區(qū)域標(biāo)識(shí)：在監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于患者存在各種不同的機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)于整個(gè)監(jiān)護(hù)室的區(qū)域標(biāo)識(shí)也應(yīng)進(jìn)行設(shè)置，如換藥的無(wú)菌區(qū)以及手衛(wèi)生、床單元以及隔離區(qū)等等，護(hù)理人員則應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)進(jìn)行清潔與打掃；（5）引流管標(biāo)識(shí)：重癥監(jiān)護(hù)室中，一部分患者需要應(yīng)用導(dǎo)管進(jìn)行藥液或營(yíng)養(yǎng)輸入，對(duì)于需要高危管理的導(dǎo)管，可選擇紅色標(biāo)識(shí)進(jìn)行區(qū)分，提高護(hù)理人員的警惕性；（6）文字與圖案標(biāo)識(shí)：重癥監(jiān)護(hù)室中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，對(duì)于此類患者，文字與團(tuán)標(biāo)識(shí)則能夠有效地幫助患者反映需求，便于護(hù)理人員的護(hù)理，提高護(hù)理效率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在不良事件發(fā)生率方面的對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者共發(fā)生8例不良事件，包括4例導(dǎo)管異常、2例院內(nèi)感染以及2例意外事件，不良事件的發(fā)生率為3.81%；對(duì)照組患者共發(fā)生44例不良事件，包括6例身份識(shí)別錯(cuò)誤、10例藥物核對(duì)錯(cuò)誤、8例導(dǎo)管異常、14例院內(nèi)感染以及8例意外事件，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.95%，組間差異明顯，P＜0.05。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

對(duì)照組患者滿意例數(shù)為118例，一般為60例，不滿意共32例，滿意率為84.76%；觀察組患者滿意例數(shù)為61.90%、一般為34.29%、不滿意為8例，滿意率為96.19%。組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果表明，重癥監(jiān)護(hù)室是護(hù)理不良事件發(fā)生率較高的科室之一，也是造成護(hù)患出現(xiàn)糾紛的主要因素，因此，提高重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理效率，降低不良事件的發(fā)生率，是當(dāng)前亟待解決的重要問題之一[2]。

本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過護(hù)理，觀察組不良事件的發(fā)生率僅為3.81%，顯著低于對(duì)照組的20.95%（P＜0.05），在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度為96.19%，顯著高于對(duì)照組的84.76%（P＜0.05），可以看出，較之于常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理標(biāo)識(shí)管理模式能夠有效地提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并且降低不良事件的發(fā)生，避免了護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，最終提高了患者及其家屬對(duì)醫(yī)院整體的滿意度。

綜上所述筆者認(rèn)為，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少不良事件的發(fā)生，避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。