改良大隱靜脈剝脫術和傳統手術對單純性下肢淺靜脈曲張的治療對比分析

牛彩勛

（河北省新樂市醫院，河北 石家莊 050700）

單純性下肢淺靜脈曲張的多發人群一般為從事體力勞動者或長時間站立者，疾病早期患者有肢體遲鈍、乏力、酸脹及沉重等相關癥狀出現，對患者正常工作和生活的影響較大，因此疾病早期需要加強對患者的積極治療，以便使患者預后狀況得到明顯改善[1]。本文主要對比單純性下肢淺靜脈曲張患者運用改良大隱靜脈剝脫術和傳統手術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例在2017年6月～2019年6月本院收治的單純性下肢淺靜脈曲張患者，每組75人。兩組男女人數之比分別為36：39、41：34；兩組年齡分別為（45.27±7.18）歲、（46.31±7.19）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施傳統手術治療，對患者實施硬膜外麻醉，選擇合適的手術切口，切口一般選擇在腹股溝韌帶部位，完全暴露大隱靜脈，高位結扎陰部、腹壁及股內外側，通過鉗夾對近端進行夾閉處理，結扎以后予以縫扎，通過檢查沒有活動性出血情況存在時，在遠端靜脈插入抽剝器，并實施分段結扎，若還沒有緩解患者的靜脈曲張情況，需要對患者實施分段剝離，最后將其切除。

觀察組實施改良大隱靜脈剝脫術，予以患者硬膜外麻醉，將患者的大隱靜脈切斷，切斷方法同對照組；然后結扎大隱靜脈分支部位，通過鉗夾對遠端進行夾閉處理，在小腿擴張部位作一手術切口，0.5 cm左右為切口長度，再通過彎鉗處理曲張的靜脈，完成切斷術以后，分段切除曲張的靜脈，在腘窩部位作一手術切口，3 cm左右為切口長度，將小隱靜脈完全暴露，同時實施結扎處理；結扎交通靜脈，通過套管針對小腿的靜脈曲張進行穿刺，利用電刀進行電凝處理，并進行退針，閉合該段的靜脈；處理完畢所有的小交通支以后，分段剝離大隱靜脈，予以結扎和縫合處理，縫合過程中需要采用可吸收線。

1.3 觀察項目

對比兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P＜0.05表示結果有差異。

2 結 果

對比并發癥發生情況：觀察組75例患者中，切口感染、切口疼痛、切口裂開發生例數分別為0例、3例及2例，并發癥發生率為6.67%（5/75），對照組分別為4例、3例、7例，并發癥發生率為18.67%（14/75），相比于對照組，觀察組較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前，在不斷發展我國醫療技術水平的影響作用下，使得各種先進的醫療技術逐漸出現，且在臨床中得到有效應用[2]。現階段，臨床在治療單純性下肢淺靜脈曲張過程中對改良大隱靜脈剝脫術具有十分廣泛的應用，患者對該手術方法存在較高的接受度，主要原因在于該手術方法存在較小的手術創傷和手術切口，術后患者具有較快的恢復時間，能夠明顯減少術中出血量，縮短患者住院時間，使患者的住院壓力明顯減輕，住院費用減少[3-4]。此外，在手術過程中采用小切口，在患者小腿部位能夠防止出現多次切口的情況，可以優先處理淺靜脈和分支靜脈，能夠提前切斷分支，減少了出血或血腫情況的發生，使得手術時間縮短，疾病復發率降低[5]。

本文經研究顯示，相比于對照組（18.67%），觀察組并發癥發生率（6.67%）較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，相比于傳統手術治療，單純性下肢淺靜脈曲張患者運用改良大隱靜脈剝脫術治療能夠減少并發癥的發生，可見該手術方法具有較高的安全性。