優化醫院經濟運行精細化管理提升醫院整體競爭力

◎王曉慧

隨著醫改的不斷深入，醫院收入結構發生了較大的變化，這也對醫院的經濟運行管理提出了更高的要求。特別是在當前社會辦醫進程不斷加快的新形勢下，醫院發展中面臨著越發激烈的競爭，醫院加快了市場化的發展進程，這也要求醫院要對自身的服務質量和服務價格進行調整，使其與市場發展需求相符。在具體調整過程中，要求醫院要進一步強化經濟運行的精細化管理，實現資源的優化配置，有效的降低醫院成本，進一步促進醫院管理能力和整體競爭力的提升。

一、醫院經濟運行精細化管理的積極作用

1.促進醫院的穩步發展。

新醫改的不斷深入，其對醫院提出了更高的要求，各項經濟法律政策的實施也對醫院經濟運行工作帶來了較大的壓力。在這種新形勢下，醫院面臨著嚴峻的競爭壓力，這就迫切醫院在經濟運行過程中要實施精細化管理，使醫院在復雜多變的醫療市場中能夠穩定生存和發展，而且通過不斷優化經濟運行的精細化管理，還有利于降低醫院成本，優化醫院資源的合理分配，進一步促進醫院整體服務體系的完善，全面提升醫院服務質量，為醫院經濟運行的效率和質量的提升打下堅實的基礎。

2.緩解就醫難問題。

醫院經濟運行精細化管理的實施，對于當前就醫難問題具有一定的緩解作用。在新醫改不斷深入的新形勢下，醫院等位和住院費用都有了較大程度的改進。而且通過醫院經濟運行精細化管理的實現，也對醫院一些醫療難題的解決起到了一定的幫助作用，對醫院工作效率的提升起到了積極作用。特別是新醫改中關于臨床實驗內容的規定，有效的規范了醫療實驗具體流程，降低了醫療事故發生率。

二、醫院經濟運行精細化管理的優化途徑

1. 建立醫院經濟運行管理的核心組織體系。

醫院在實施經濟運行精細化管理時，需要構建一套完善的核心組織體系。院長作為醫院的運營最高管理者，需要組織各職能部門及各領域作為院長工作的輔助，共同制定醫院的發展決策。另外，通過設置不同科室的職能管理，使其在各自對應的職能范圍內履行好各自的職責，從而輔助領導層的各項決策。

2.強化全面預算管理職能來促進戰略目標的實現。

在醫院經濟運行精細化管理實施過程中，全面預算管理是較為關鍵的環節，也是貫穿醫院經濟運營全過程的重要主線。目前全面預算管理在醫院某個時間的經營目標實施過程中發揮著重要的管理職能，能夠對運營目標的全面落實起到有效的把控，合理分配醫院資源，以此來促進醫院戰略目標的實現。醫院全面預算管理具有規劃職能、控制職能、協調職能和考評職能等重要職能，其能夠預測醫院未來運營狀況，并對其全過程進行規劃。針對醫院內部預算編制進行合理控制，對醫院預算執行和預算完成進行評估。其協調職能在協調醫院資源的優化配置的基礎上，還可以對人力資源進行協調，并通過對醫院運營目標進行科學拆解，針對每一個環節實現具體的考核，從而促進醫院戰略目標的實現。

3.通過資產的合理配置來促進醫院的發展。

醫院承擔著向社會提供醫療服務的重要職責，無論是醫療科研還是醫療教育都離不開相應的設備和資產，資產和設備作為醫院開展各項活動的重要載體，也是醫院穩定運行的重要基礎和前提。醫院在實際運營過程中各項資料種類和數量較多，通過對這些資產實施精細化管理，促使資產實現合理配置，保持資產結構的合理性，可以為預算編制和審核提供重要的依據。同時針對資產實施動態管理，定期對資產進行核對和盤查，可以摸清家底，保障資產的安全，提高資產的使用效率。另外，醫院在資產管理工作中，還要進一步盤活存量資產，全面提高資產使用效率和使用效益，為醫院的健康、穩定運營打下堅實的基礎。

4.加強成本管理力度。

實現公立醫院經濟運行精細化管理，還需要加強成本管理，具體包括成本核算、成本分析、成本控制及成本考核評價等環節。成本核算是要解決不同的核算對象進行歸集、分攤的問題，具體包括各個科室成本、醫療項目成本、診次成本、管理成本等；成本分析則是要對不同的數值和指標體系進行對比分析，以此獲得醫院當前的成本管理情況，包括門診收入成本、住院收入成本、人員經費支出等等；成本控制是成本管理的關鍵環節，通過有效的全過程成本控制能夠實現公立醫院的管理目標，提高醫院經濟運行的效率，實現利益最大化；成本考核與評價是醫院整體考核評價的一部分，服務于醫院管理目標的實現，具體需要落實相應的績效考核及管理制度，并從醫院整體的經營績效指標體系中，對成本效益的指標進行考核與評價，激發員工積極性，促使醫院各個部門科學合理的利用各類資產，節約成本，提高效率，并且能夠優化公立醫院的業務和經濟運行流程，提高公立醫院的經濟運行效率。

5.加強醫療服務項目價格管理。

在醫院經濟管理工作中，醫療服務項目價格管理是其中較為關鍵的組成部分，同時也是收入精細化管理的重要措施。醫院通過強化價格管理，針對經濟收入加大管控力度，并構建完善的價格管理體系，打造一支高素質的專業性價格管理團隊，要求價格管理人員要具備較強的經濟管理能力，同時還要具備扎實的醫療基礎知識儲備。而且在日常工作中，還需要重視對兼職物價員的培訓，強化對其進行與價格相關的法律法規知識的宣教，做好收費技術指導工作，進一步強化對收費行為監督和檢查，從而達到正確收費和合理收費的目標。醫院在日常運營過程中要堅決杜絕亂收費、多收費、分解收費等現象的存在，堅決維護醫院的公益性和非營利性，保障醫院綜合醫改的順利進行。

三、結束語

在當前經濟運行新常態下，醫院需要對其所面臨的內部和外部環境有一個清晰的認識，并積極構建完善醫院管理體制，強化醫院管理和運行機制的改革，針對資源的投入、分配和使用進行合理控制，以此來促進醫院經濟運行管理水平的提升，進一步維護好醫院的公益性，促進醫院整體競爭力的提升，為醫院的健康、可持續發展打下堅實的基礎。