冠心病患者心臟康復護理研究

◎沈麗娟

當前，隨著我國人口老齡化不斷提升，各種病情不斷出現，特別是冠心病患者發病率也在逐年提升，這與不健康的飲食和習慣有著直接的關聯，不論是哪種原因引起的心臟病，都需要全面進行治療，快速康復患者才能有健康的生活。基于手術治療特殊性和患者康復的時間不同，患者手術完畢后，必須要進行必要的心臟康復護理，才能減少后遺癥，從根本上降低冠心病手術治療并發癥發生率，確保整體的康復效果。

一、實施心臟康復護理的目的

冠心病的成因較為復雜，不同的成因要有不同的治療康復方法，這樣，才能保證后期效果。比如吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖運動量過少、長期飲酒、口服避孕藥及日常生活飲食習慣等，均會導致冠心病的發生，使患者難以快速康復。不論是哪種成因造成的病情，均需要進行后期的康復，如果控制不好，則會導致患者血管內皮細胞病變，引起動脈粥樣硬化，出現更為復雜的并發癥。在救治過程中，因為不能及時就醫而出現的死亡病例較多，造成患者心臟猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭及缺血性心肌病等。在實際治療過程中，需要患者積極配合，心衰及心律失常病情較為嚴重患者，要采取介入手術治療，才能保證康復效果。如果患者動過手術，那么，手術的風險就會增大，處理不及時，就會出現冠狀動脈閉塞、冠狀動脈內膜撕裂及夾層、冠狀動脈栓塞破裂穿孔，而通過科學的心臟康復護理，就能夠有效避免不良事故，提高患者治愈率，更好地使患者早日康復。

二、冠心病患者康復護理目標

心臟康復護理能夠有效保證效果，通過護理實施，能全面降低冠心病患者手術帶來的風險，避免出現手術并發病感染，使治療更加安全，通過科學的護理，使患者早日出院地并快速康復。

三、冠心病康復護理具體內容

1.健康知識指導。

只要是實施過介入治療的冠心病患者，不論手術是否成功，都或多或少對患者各項機體功能產生影響，使患者生理機能下降，不利于后期的恢復。為提升手術治療效果，就需要患者能夠保持積極的心態，配合醫生進行治療，患者需要積極服從醫護人員的建議與處理，主動參與到治療護理流程中，這樣，才能保證整體康復質量，提高自身生理各項功能指標。為保證質量，需要醫護人員全面做好知識宣講，進一步提高患者對病情的認知，有效落實患者健康知識指導工作，根據不同病情向患者詳細告知手術治療期間的事項、風險因素、并發癥等知識，讓患者對自身有一個綜合的了解，提高患者重視程度，這樣，才能在后期積極做好護理配合工作，早日康復出院。臨床上有三個階段，第一階段需要對患者進行心理安慰，以穩定患者病情為重點，使患者生活做到自理，進行運動的時候，要循序漸進，由弱到強進行訓練，對患者坐位訓練時，需要減少依托，這樣，增加患者自信心，才能進入第二階段康復。第二階段內容是幫助患者恢復到以往的正常生活狀態。提高患者生活的信心，患者每天在家人陪同下適當到院子里面散步，醫護人員需要及時觀察患者心電圖是否正常，合理控制好患者的運動量，避免出現其他并發癥。第三階段的主要內容是改善患者心血管功能，這是最終的目的，必須要全面重視起來，患者可以通過打太極、慢跑等有氧運動，不斷提高心臟功能，醫護人員要及時進行觀察，如果發現異常，要及時制止，做好急救準備。

2.心理護理干預。

心臟病患者很容易出現心理問題，相關研究表明，實施手術治療患者，后期康復的時候都容易出現焦慮、抑郁等負面心理，這樣的心理狀態不利于快速進行康復治療，需要通過心理干預，做好患者的心理工作，讓患者接受自身的狀態，了解病情進展。為此，需要根據不同患者心理問題，及時進行解答，讓患者明白自身的問題，解決好心理的困惑，消除患者不良心理，只有這樣，才能更好更快的使患者健康出院，保證心理心態健康。對患者做心理護理的時候，需要醫護人員有耐心，或者對病人的家屬進行講解，讓他們了解心臟病的具體治療過程，注意事項等，另外，還需要及時回應家屬的關切，及時解答他們提出的問題，和患者交談過程中，需要密切注意患者心理變化，如果發現異常，必要時可通過移情法、暗示解惑法等對患者做心理疏導，這樣，才能使患者了解自身的病情，使他們能夠積極配合好醫護人員，做到快速康復與治療，能夠實現早日康復的目標。

3.針對性康復訓練。

護理工作不能著急，需要一定的時間才能達到目標效果，那么進行護理的時候，應遵循循序漸進原則對患者護理。要制定好不同的階段式康復鍛煉計劃，患者手術的第一天，要保證良好的休息，需要患者絕對臥床才能達到休息的目的，要根據不同的治療部位，做好安全護理，加壓包扎時間維持12 小時以上才能夠保證康復，同時，對肢體關節做非阻抗性活動，對肌肉推拿。使患者在反導中，掌握腹式呼吸技巧，做到自主腹式呼吸鍛煉。術后第二天，需要全面做好關節阻抗活動，以患者的耐受力為依據，合理做好運行量的調整，術后第三天，需要對患者進行生活反導，特別是日常生活中的進食、刷牙、如廁等，需要患者一點點的恢復，通過起坐練習提高患者處理能力。術后第四天，患者需要下床走動，醫護人員指導患者進行站立離床行走，這樣，為后期患者體能恢復打好基礎。

4.營養干預。

護理期間的飲食需要有計劃，保證食物營養的同時，還要容易吸收，確保消化功能正常，避免出現患者康復期間便秘現象。日常生活中，要全面加強患者生活管理，養成良好的生活習慣非常重要，通過對患者不健康日常生活習慣的整治，確保患者快速康復，要充分保證患者休息時間，不能長時間熬夜，影響康復質量。讓患者戒煙戒酒，制定健康的生活習慣表，患者要積極配合醫護人員，遵循定時定量，少食多餐的原則，更多的攝入維生素C，比如多食用香菇、木耳等，降低患者動物脂肪攝入量，建立良好的生活習慣。

四、總結

冠心病患病群體逐漸增多，給人們帶來了困擾，臨床治療期間雖然通過介入手術治療，能夠取得一定臨床效果，但是，后期的康復非常重要，只有全面做好術后心臟康復護理，才能提升患者心功，使術后不良反應全面降低，避免出現復發，護理能夠提高患者各項機體功能，讓患者能夠盡早投入日常生活中。