對急診危重癥患者進行無縫隙急救護理的效果觀察

劉 洋

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

急診危重癥大多存在病情危重、發展變化迅速等特點，故此及時搶救是為急診危重癥患者贏得更多有效救治時間和改善其預后的關鍵，而急救護理水平對此則有甚為顯著的干預作用，因此落實好急救護理工作，對于急診危重癥患者生存率的提升與其病情的改善尤為重要[1-2]。既有研究已提出無縫隙急救護理能夠優化急診護理服務水平，使急救護理效果得到改善，本次研究中，筆者為評估該急救護理方法的應用價值，對64例我院急診急救的危重癥患者實施了對照觀察，其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇急診科2018年1月～2019年5月收治的危重癥患者70例進行實驗，按照數字隨機法均分成基礎組（35例）和觀察組（35例）。基礎組中男23例，女12例；年齡22～80歲，平均（48.8±5.6）歲；發病至入院開始搶救時間0.5～10.8 h。觀察組中男18例，女17例，年齡21～75歲，平均（47.2±3.6）歲；發病至入院開始搶救時間0.47～11.0 h。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組采取常規性急救護理，即迅速分診、觀察病情變化，以及協助急診醫生提供搶救，并做好動態生命體征監測與后續治療護理等。觀察組采取無縫隙急救護理干預措施，①院前急診護理：根據急診重癥患者個人實際情況提供院前急診護理服務，急診科護士要同趕赴現場的救護人員保持聯系，以贏得更多的臨床搶救時間。②分診處理：取得重癥急診患者詳細信息后立即安排好急救床，當患者到達后接診護士馬上檢查判斷病情，重癥類患者以嚴重創傷、外科急腹癥以及心梗等病癥為主，隨后根據分診結論做好相應急救準備工作。③臨床急救輔助性護理：當開始急救后為保呼吸暢通要馬上為患者吸氧，將其靜脈通路迅速地組建起來，并快速而妥當地準備好急救所需藥物等，認真檢查生命體征，避免院內交叉感染。

1.3 觀察指標

對比兩組危重癥患者急救成功率，同時填寫滿意度調查表，對比兩組急診護理工作差異，其分值與患者家屬滿意度之間存在正比關系。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 21.0統計軟件對所得資料加以分析，有顯著差異的黃金標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組急診危重癥病例搶救成功率對比

基礎組搶救成功率82.56%（29/35）遠低于觀察組的100.00%（35/35），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

基礎組護理滿意度為88.57%（31/35），觀察組護理滿意度為97.15%（34/35），觀察組數據顯著優于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究表現,無縫隙急救護理相比普通的急救護理更能夠改進急診急救效果，經初步分析造成此結果的原因為急診臨床日常開展的急診搶救護理工作中常有科室內職責不明確、信息聯系不密切以及分工不合理等各種問題，此類問題都能夠影響搶救危重癥患者的時間效率和最終效果。而無縫隙急救護理從始至終貫穿于急診科對危重癥患者的搶救工作全程，除必要的專業急救團隊現場急救外，還尤其重視入院前的急救以及信息聯系、急救準備，使危重癥患者在入院后所需要的救治措施能夠更快、更及時得到實施，并且詳細而高效率的分診能夠使急診科醫護人員在短時間內精確判斷評估其病情，進行危急與重癥分類，使建立靜脈通路及生命體征監測等均能快速落實，從而幫助急診科醫護工作者以往的被動急診搶救工作轉為主動，迅速采取爭取急救措施，而這在最大限度上為危重癥患者爭取到了珍貴的搶救時間，降低了其死亡風險。由此可見，無縫隙急診護理模式在實施于危重癥急診后能夠使急診科急救工作實現更高精的標準化、流程化，力求避免工作失誤，爭奪搶救時間。在本次研究觀察組實施了無縫隙急救護理后,其危重癥救治成功率顯著高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），急救耗時量則顯著少于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。能夠為急診急救患者提供更高水平的急救護理工作服務，無縫隙急救護理在醫院急診科救治危重癥患者工作中屬于可行方案，值得推廣使用。

綜上所述,通過無縫隙急救護理,能有效節約搶救時間，提高急救工作質量，幫助急診科醫護工作者在最大限度上挽救急診危重癥病患的生命，因此，此急救護理方式在急診急救工作中有使用價值，非常值得推行。