細(xì)胞免疫指標(biāo)與血清hs-CRP、PCT早期鑒別診斷兒童肺炎臨床研究

曹文娟

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

在針對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療的過程中，主要認(rèn)為發(fā)病機(jī)制包括病原體的侵入，細(xì)胞免疫功能失調(diào)等多種因素。治療過程中快速鑒別肺炎的病原類型能夠選擇較為合適的抗生素進(jìn)行針對(duì)性的治療。降鈣素原是一種蛋白質(zhì)，能夠反應(yīng)出全身炎癥的活躍程度，在研究的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)PCT能夠靈敏地判斷細(xì)菌的感染，進(jìn)行感染性疾病的診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取截止至今年九月我院兒科收治的84例肺炎患兒作為研究組，其中有細(xì)菌性肺炎患兒、支原體肺炎患兒和病毒性肺炎患兒，三類患兒每類均為28例，84例患兒中男40例，女44例，年齡5～7歲，平均6歲。另選取健康兒童34例作為參照組，男18例，女16例，平均年齡6歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

1.2.1 細(xì)胞免疫指標(biāo)的監(jiān)測(cè)方法

利用流式細(xì)胞儀法，把抗體放入試管之內(nèi)，混合均勻之后避光孵育30分鐘左右之后放入溶血素接著孵育15分鐘左右，放置磷酸鹽緩沖液進(jìn)行離心，最后利用流式細(xì)胞儀進(jìn)行分析。

1.2.2 hs-CRP的水平檢測(cè)

患者在清晨空腹的狀態(tài)下抽取五毫升的靜脈血，3000 r/min離心10分鐘，之后在EP管中取上清，放置在-80攝氏度的冰箱里凍存，等待測(cè)試。利用檢測(cè)試劑盒進(jìn)行測(cè)試，所有的操作步驟都要根據(jù)相關(guān)的說明進(jìn)行。

1.2.3 PCT的水平檢測(cè)

借助了免疫熒光定量的原理，選擇南京基蛋生物科技股份有限公司，提供的儀器和相應(yīng)的檢測(cè)卡進(jìn)行常規(guī)的檢測(cè)工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.2統(tǒng)計(jì)兩組患兒的資料，采用卡方表示計(jì)數(shù)資料，t表示計(jì)量資料，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較其細(xì)胞免疫值

28例細(xì)菌性肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（63.41 7.22）、（28.89 4.21）、（32.13 3.52）和（0.89 0.15）。

28例病毒性肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（63.48 7.92）、（29.11 4.85）、（31.35 3.46）和（0.94 0.31）。

28例支原體肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（64.02 7.88）、（29.23 5.89）、（31.33 4.16）和（0.94 0.28）。

對(duì)照組，34例健康兒童CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（70.13 8.02）、（40.13 6.08）、（26.46 4.15）和（1.50 0.43）。

以上數(shù)據(jù)顯示三類肺炎患兒除CD8+外的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另這三類患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)相對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 比較各組hs-CRP和PCT

28例細(xì)菌性肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（30.23 8.36）mg/L和（14.39 4.21）mg/mL；

28例病毒性肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（10.06 1.58）mg/L和（2.29 0.78）mg/mL；

28例支原體肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（21.16 8.89）mg/L和（10.13 3.27）mg/mL；

對(duì)照組34例健康兒童hs-CRP和PCT分別為0.26 0.03）mg/L和（0.08 0.02）mg/mL；

以上結(jié)果顯示對(duì)照組hs-CRP和PCT數(shù)據(jù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三類肺炎患兒，P＜0.05；同組三類肺炎患兒的hs-CRP和PCT值從高到低依次是細(xì)菌性肺炎，支原體肺炎以及病毒性肺炎，且數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在嬰幼兒時(shí)期較為常見的感染性疾病就是肺炎，這種疾病多發(fā)在冬春季節(jié)。患兒如果患有肺炎體內(nèi)的細(xì)胞免疫抑制會(huì)有一定程度的提高。hs-CRP和PCT也會(huì)有一定程度的提高。所以針對(duì)這兩方面進(jìn)行檢測(cè)就能夠有效地鑒別病源的類型。在聯(lián)合檢測(cè)的過程中，能夠更好的鑒別肺炎的不同種類，這樣能夠在治療過程中指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行抗生素的使用，洗澡的進(jìn)行針對(duì)性的治療，還能夠了解患者病情的恢復(fù)情況，了解病情的準(zhǔn)變。