分析腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策

郭 磊

（清華大學玉泉醫院手術室，北京 100049）

膽囊手術在當前醫學技術發展下已經設計腹腔鏡的輔助治療，在該條件下，手術效果與護理配合緊密相關，因涉及器械較多，手術要求較高，需采用合理的護理配合方式進行手術配合，本文就手術室配合護理方式展開探究，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的膽囊切除術患者120例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組60例，男35例，女25例，年齡28～68歲，平均（44.24±6.2）歲。對照組60例，男36例，女24例，患者年齡29～68歲，平均（44.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理方式，內容包括生命體征監測、用藥護理、健康知識宣教等。

1.2.2 實驗組

試驗組在對照組基礎上采用手術室配合護理，內容如下。

（1）術前巡查，在術前1 h對患者進行病房巡查，觀察患者的實際狀態，告知患者病情相關知識以及手術內容，提高患者手術知識儲備，增強手術依從性，同時分析患者的心理狀態，找出負面情緒的原因并及時給予心理引導方式，提高患者手術積極性。

（2）按照腹腔鏡下膽囊切除術要求提前消毒、清點醫療器械，做好邀請準備，將手術室內溫度、光亮調制適宜并進行消毒，嚴格遵循無菌操作要求。

（3）術中配合：首先協助麻醉師進行麻醉工作，幫助患者搭建靜脈痛到，幫助醫師有效建立氣腹，過程中嚴格觀察患者各項生命體征個被廣泛，及時獲取清醒患者的手術反饋。

（4）術后配合：手術及時告知患者手術積極結果，采用鼓勵、安慰的語言消除患者術后擔心，如果患者還未清醒，需要等到清醒之后再將患者送至病房，同時及時幫助患者排痰，有效防止肺部感染。做好并發癥相關治療方案以及設備準備，起到預防和第一時間解決額目的。

1.3 觀察指標

手術護理效果：術中出血量、手術時間、住院時間、下床活動時間、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經郭不同護理方式開展，統計患者手術護理效果，實驗組術中出血量（90.12±10.50）mL,對照組（111.25±15.56），（t=8.719,P=0.003）；實驗組手術時間（35.50±4.90）min，對照組（56.12±6.89）min，（t=18.974,P=0.009）；實驗組下床活動時間（13.89±3.45）h，對照組（24.55±4.89）h，（t=13.7976,P=0.008）；實驗組住院時間（5.21±1.25）d，對照組（7.58±2.45）d，（t=6.6745,P=0.001）。實驗組并發癥發生率為惡心嘔吐1例，切口感染1例，腹腔出血0例，對照組為惡心嘔吐5例，切口感染3例，腹腔出血1例，實驗組共2例（3.33%），對照組共9例（15.00%），（x2=4.904，P=0.027），相關指標實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊切除術是應用于治療膽囊最有效的辦法之一，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡輔助膽囊切除術應用廣泛，有效降低手術創傷，提高治療效果[1-3]。但是由于該治療方法涉及器械較多，操作要求更高，為提高治療效果必須采用相應的護理方式配合。

常規護理主要圍繞病情展開，實際上忽略了患者知識儲備、心理情緒和術中表現情況對手術治療的影響，同時也較容易忽略患者術后一系列情況對疾病的影響[4-6]。手術室配合護理在常規護理上發展而來，結合手術室需求，圍繞患者本身進行內容展開，內容充分覆蓋有可能影響手術效果的多個方面，通過工作規范開展，有效提高手術治療效果[7-9]。

本研究中，經過不同護理方式開展之后，實驗組患者的手術護理效果，實驗組數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室配合護理應用于腹腔鏡下膽囊切除術能夠有效改善手術相關指標[10-13]，降低并發癥發生率，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。