探索醫學院校精準扶貧的新思路

■張玲睿

（鄭州大學第一附屬醫院）

引 言

健康扶貧是精準扶貧的重要體現，在我國的貧困地區出現因病致貧、因病返貧的現象時有發生，目前精準扶貧已經進入攻堅階段，防止貧困群體因病返貧成為關鍵。《健康中國2030規劃綱要》提出要提高民眾的衛生健康水平，要實現醫療衛生等公共服務的均等化。

1 醫學院校精準扶貧的形式

1.1 醫學院校為貧困地區提供醫療服務

2020年我國的扶貧攻堅工作進入關鍵階段，如何有效的繼續推進精準扶貧，因地施策、因地制宜實施脫貧措施是深化扶貧思路、鞏固扶貧效果的重要體現。醫學院校是為社會培育專業醫學類人才的搖籃，我國的貧困地區存在醫療服務匱乏、衛生條件差的現象，醫學院校采用幫扶對結、與貧困鄉鎮、貧困村、貧困戶一幫一的結隊方式，醫學院校定期組織醫療專家帶領醫療隊進入貧困地區，免費為貧困地區提供基礎醫療服務，幫助貧困地區的提高基本醫療服務診療。對于貧困地區的疑難患者提供就診意見以及轉院服務。

1.2 為鄉村醫生隊伍建設提供幫助

基層村醫制度的實施為貧困地區的醫療服務提供基本醫療保障，是我國保障基層醫療服務最重要的一個環節。然而我國的人口基數大、基層特別是農村地區的受眾面廣，基層的醫療資源難以滿足需求，鄉村醫生存在巨大的缺口。對此，醫學院校可以在鄉村醫生隊伍的建設上提供切實幫助與支持，醫學院校的入村醫療服務，能夠在一定程度上有效地緩和鄉村醫生的工作量，同時建立常態化的建卡貧困戶健康資料溝通機制，對患病貧困戶采用實時的幫扶跟蹤，為鄉村醫生工作開展提供幫助。

1.3 購買貧困戶農產品

貧困地區不僅存在醫療服務不均等，其經濟產業發展也存在滯后性，精準扶貧是因地制宜發展貧困地區的鄉鎮特色產業，促進特色農產品的銷售，提高貧困戶的經濟收入。醫學院校采用一對一的幫扶方式，購買貧困村、貧困戶的農產品，不僅能夠擴大農產品的銷售額，而且借助醫學院校的宣傳，能夠擴大貧困村、貧困戶農產品的知名度，從產業發展上支持貧困村、貧困戶。

2 醫學院校精準扶貧的創新路徑

從醫學院校扶貧的形式上看，醫學院校需要在現有的扶貧方式、措施的基礎上，結合時代發展的需求，不斷的創新精準扶貧的舉措，細化醫學院校精準扶貧的工作措施，落實具體的扶貧措施，發揮醫學院校的教學資源、師資資源、人才資源，有效的推進貧困地區的醫療服務水平提升、產業經濟發展。

2.1 發揮醫學院校資源優勢，推進醫療服務與貧困地區的對口幫扶

醫學院校具有醫療資源優勢，作為專業醫學人才培養的搖籃，醫學院校在推動醫療服務領域水平提升有著重要作用。

一是，建立醫學人才對口幫扶常態化舉措。醫學院校與貧困地區的政府開展幫扶合作，由醫學院校提供人才入駐基層，發揮醫學院校附屬醫院的人才幫扶作用，將醫學院校的優質醫療資源與貧困鄉村共享。醫學院校定期開展專業醫療隊伍入駐貧困鄉鎮的方式，或者是采用遠程會診，幫助貧困地區的病患診斷病情，提供治療方案等。

二是，醫學院校與貧困鄉鎮的醫療體系形成“醫聯體”的醫療服務供給。醫學院校附屬醫院具有一定的醫療水平，特別是其在醫學研究上成果比較多，醫學院校的醫療服務精準扶貧，可以采用與貧困鄉鎮的醫療體系合作的方式，與貧困鄉鎮的人民醫院、衛生所、村級醫療衛生服務中心合作，定期為貧困地區的鄉村醫生醫療隊伍提供醫療知識培訓，或者是通過互助培訓的方式，貧困地區的鄉鎮醫生定期可以進入醫學院附屬醫院進修，或者是鄉村醫生可以報考醫學院的研究生等。醫學院校有效的利用學院的醫療教學資源，幫扶貧困地區，提升貧困地區的醫療服務水平。

2.2 推進健康扶貧，最大化阻斷因病致貧以及因病返貧現象

健康扶貧是扶貧攻堅的重要內容，貧困的發生原因中疾病是重要的因素，要防止貧困群體因病難以脫貧，也防止脫貧的群體減少因病返貧的幾率，醫學院校需要積極開展健康扶貧的措施。

一是，定期下鄉普及醫療知識，做好疾病的防控工作。2020年疫情對世界人民的生命健康都產生極大的威脅，對于傳染疾病的認知上，普通民眾缺乏系統化的知識培訓，容易產生誤解。諸多謠言在鄉村地區蔓延，很大程度上說明鄉村地區，特別是貧困地區對于傳染疾病方面的醫療知識了解少。因此，醫學院校需要定期開展下鄉普及醫療知識的服務，配合當地的疾病防控部門、衛生行政部門開展普及醫療知識的講座、宣傳，讓貧困地區的群體更多的了解醫療知識，常見疾病的傳播機理，能夠有效的預防疾病。

二是，協助貧困鄉鎮開展入戶健康調查，制定健康扶貧計劃。醫學院校需要與貧困鄉鎮地區開展合作，依托醫學院校的衛生預防管理系統資源的方式，開展貧困群體健康調查，對于因病致貧、因病返貧的家庭中致貧的情況、病種的情況進行調查，建立健康扶貧管理數據庫的方式，按照貧困戶不同的因疾病致貧的原因。通過開展健康檢查的方式，能夠將醫療服務精準入戶，醫學院校組織學院的醫學專業學生在寒暑假開展下鄉活動，向貧困鄉鎮、貧困戶宣傳健康脫貧的國家政策，對于常見的慢性疾病、傳染疾病的預防知識進行宣傳，利用醫學院校扶貧工作隊伍的專業醫療知識，幫助貧困鄉鎮的群眾更早的發現、診斷疾病，對遺傳疾病、先天性疾病進行基因分析，有效的減少貧困地區因病致貧的現象發生。

2.3 強化醫療知識培訓，實施教育扶貧

醫學院校擁有豐富的醫療服務資源，貧困地區的醫療服務水平差，一方面在于基礎資源保障差，另一方面在于醫療專業人才缺乏。因此，需要借助醫學院校的醫療教育優勢，實現教育扶貧。

一是，建立貧困地區醫學人才的定向培養服務制度。醫學院校與貧困地區的鄉鎮開展人才培養的定向合作計劃，醫學院校每年在貧困鄉鎮采用定向培養的方式招生，貧困鄉鎮的高考生如果選擇醫學院校，由醫學院校重點培養，畢業后需要回生源地服務滿一定的年限。通過建立定向的人才培養服務制度，能夠一定程度上為貧困地區輸送優秀的醫學人才，提高貧困地區基層的醫療衛生人才隊伍水平。

二是，實施護工培訓扶貧模式。目前我國的貧困地區普遍存在就業機會少，收入提升緩慢的問題，醫學院校的教師能夠為貧困地區的人員提供基本的醫療知識培訓。如醫學院校可以為貧困地區提供護工培訓服務，醫學院校聯合當地的扶貧辦公室，對于有意向從事護工的人，由醫學院校附屬醫院的專業團隊因材施教，進行培訓。經過培訓以后的護工，醫院方面對護工團隊宣傳，有需求的患者直接與當地護工基地進行對接。借助醫學院校高標準、專業化的培訓，能夠幫助貧困人口就業，提高收入，減少貧困發生。同時，貧困鄉鎮政府可以安排護工進入公辦養老院工作，或者是在人力資源市場上對其予以推介，為貧困群體早日脫貧創造條件。

2.4 積極利用新媒體宣傳貧困地區特色農產品，促進貧困地區經濟發展

醫學院校不僅要從醫療服務、人才培養上對貧困地區、貧困人口實施精準扶貧，更需要關注貧困地區的產業經濟發展問題。從產業上脫貧需要改變傳統的輸血式的扶貧，精準扶貧的關鍵在于培養一批能夠獨立自主，提高自我經營能力的群體。

一是，醫學院校采用定期購買貧困地區農產品的方式，增加貧困地區農產品的銷售。醫學院校的后勤采購上需要與貧困地區開展合作的方式，醫學院校定期向貧困地區采購一定數量的農產品。醫學院校后勤集團采購的貧困地區的特產可以通過學校的商超銷售，對于生鮮的農產品，可以由食堂采購。通過多渠道、多形式的采購貧困地區的農產品方式，增加貧困地區農產品的銷售額。

二是，采用醫學知識助力農產品銷售，幫助貧困地區、貧困戶農產品打開市場銷路。醫學院校可以對貧困地區、貧困戶種植的有機綠色農產品進行品質上的宣傳，對于農產品的營養成分、元素構成進行宣傳，幫助貧困地區的農產品打開市場的銷路。醫學院校也可以通過牽線搭橋的方式，為貧困地區、貧困戶的農產品尋找市場，醫學院校中的大學生創新創業項目可以與貧困地區開展對結合作，實現產品的銷售。

3 總 結

總而言之，醫學院校需要根據自身的資源特點，針對性的開展精準扶貧，帶動貧困地區的醫療衛生服務事業的發展，幫助基層醫護人員提高診療水平，方便群眾就醫同時實現“授人以漁”，從根本上幫助貧困地區的群體增強就業能力。