新經濟背景下的醫院財務管理優化

曲則棟

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

醫院財務管理主要是指醫院經營發展過程中各種財務活動的組織、計劃、協調、控制和考核。財務管理作為一種價值管理手段，在醫院的經營管理中發揮著不可替代的作用。醫院各項內部管理決策的制定和實施離不開財務管理的支持。然而，隨著新醫改方案的全面實施和市場經濟的深入發展，醫院面臨的市場競爭日趨激烈。提高醫院財務管理水平，促進醫院經濟穩定健康發展，已成為醫院增強競爭力和經濟效益的重要手段。要提高財務管理的效果和質量，必須解放思想，結合實際優化財務管理。

1 醫院財務管理的重要性

1.1 反映了經濟管理成果

在醫院開展經營活動的過程中，財務工作是非常重要的組成部分，而對于財務來說，資金活動管理是最為核心的組成要素。通過分析相關資料和會計報表，可以對醫院財務狀況和經營成果準確掌握。醫院在開展經濟管理的時候，財務活動涉及到各個方面，醫院應當將財務分析職能充分發揮出來，找出存在的薄弱環節，對管理上的漏洞及時修補，已經逐漸向著精細化管理的方向轉變。醫院的經濟管理工作，需要通過財務分析的方法，對醫院的可持續發展能力、運營能力和償債能力全面掌握，使醫院的資產結構更加優化。另外，通過結合物理資源、人力資源的方式進行分析，合理配置醫院資源，使影響醫院發展的不利因素得到消除，為醫院后期的發展提供良好的運行環境。

1.2 約束了醫院經濟行為

醫院開展預算管理的工作，能夠有效約束醫院的經濟行為。醫院開展年度預算的工作要把職工福利、衛生材料費、藥品費、門診住院收入、固定資產購置以及門診人次充分考慮，制定合理妥善的預算方案，從而更加科學的計劃預測醫院未來發生的經濟活動。在實施預算的時候，要對各科室和職能部門的預算嚴格執行，確保順利實現醫院總預算目標。盡可能防止出現預算外經濟行為的情況，使醫院的資金管控力度得到增強，使醫院的資金使用效益得到提高。

1.3 醫院經營決策提供了重要依據

醫院的財務工作不但要對已經發生的經濟業務會計核算加強重視，還需要對醫院未來的發展提供準確信息。通過對不同方案的預期效益進行分析評價，為醫院經營決策提供重要的參考依據，使決策風險得到降低，最大化實現投資收益，防止因為過度的資源消耗導致醫院運營資金出現短缺。

2 新經濟背景下醫院財務管理優化策略

2.1 貫徹落實全成本核算

醫院要貫徹落實好全成本核算制度，對醫院職工的成本核算意識進行強化，讓他們充分認識到自身工作的重要性和加強成本管理的必要性，從而使醫院的資源配置更加優化，降低醫院成本，提高醫院的經濟效益和社會效益。醫院首先需要做的就是建立獨立的成本核算部門，構建成本核算三級體系，確保醫院的各個運行環節中有成本核算的滲透。其次就是需要對成本核算對象進行明確，結合醫院醫療服務的特點，對醫院核算科室進行細分，對核算科室進行分類。還有就是開展好成本分攤和歸集的工作。在進行分攤的時候，可以根據分項逐級分步結轉法及完全成本法進行操作。最后需要做的就是對所有的材料物資進行計量，建立完善的材料物資計量制度。并確保賬實相符，為成本核算提供可靠數據，使醫院成本控制得到強化。

2.2 實施財務精細化管理

醫院在開展經濟活動的時候，應當在預算管理范圍內納入所有經濟活動，使預算管理得到增強，確保預算執行的有序進行。并且，醫院要對預算實際的執行情況開展考核，使科室和職能部門的獎懲措施得到貫徹落實。而且要對醫院財務報表體系進行完善，對現金流量表進行編制，使醫院的資金運行情況全面反映出來，對醫院資金的流通加強管控。醫院要制定成本管理制度，將成本精細化管理貫徹落實下去，對成本管理的流程、目標和范圍詳細進行規定。財務工作也逐漸轉變為資金管理，充分體現醫院的公益性特點，通過管理要效益，降低病人的資金壓力，使醫院服務水平得到提升。醫院要盡快將單價低、消耗快、采購周期短和數量大的資產轉變為普通資產，加強固定資產的管理工作，并實施集中采購，防止出現中飽私囊的問題。

2.3 構建財務風險管理體系

醫院在進行對外投資的時候一定要開展經濟可行性論證，尤其是在采購大型固定資源的時候要多加重視。還有醫院在核算壞賬損失的時候，要對壞賬計提比例合理確定，可以通過個別認定法、賬齡分析法和余額百分比法的方式，將醫院的實際資產反映出來。醫院在開展審計工作時，應當加強防范財務風險，充分發揮出風險導向審計理念。在核算醫院固定資產的時候，需要對固定資產計提折舊，使醫院固定資產的變動情況全面反映出來，防止發生資產流失的情況。醫院在進行對外投資的時候，對于風險項目的投資不能盲目，而且只能對醫療服務領域進行投資，盡可能消除潛在的財務安全風險。醫院還需要對所有的經濟活動加強監控，比如：資金周轉、醫療設備使用和藥品采購等。醫院要對于重要的經濟活動，設置不同的評估等級，如果觸及到預警線，要第一時間采取妥善措施進行處理。醫院要對風險影響因素定期進行總結分析，并召開風險管理例會。并對突發狀況的分析加強重視，確保醫院的財務風險得到有效控制。

3 結 語

總而言之，在新經濟背景下，醫院想要在越來越激烈的市場競爭中實現可持續健康發展，就需要對財務管理的重要性有正確的認識。在厘清財務管理現狀的基礎上，對財務管理進行全面優化與創新，以促進醫院經濟管理水平進一步提升。