小兒護理中靜脈留置針的應用效果研究

史海燕，朱曉娟

（烏魯木齊市友誼醫院兒科，新疆 烏魯木齊 830049）

靜脈留置針（管針）是兒科臨床護理中比較常用的一種方法，患兒在輸液治療中采用靜脈留置針可以避免多次穿刺造成的不便，緩解患兒對于穿刺恐懼與疼痛，降低重復穿刺可能引發的不良反應[1]。基于此，本文研究了靜脈留置針在小兒護理中的應用效果，詳細內容介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年5月～2019年5月期間，于我院接受輸液治療的患兒96例，將給予普通鋼針穿刺護理的48例設為A組，將給予靜脈留置針穿刺護理48例設為B組，A組患兒男28例、女2 0 例，年齡1 ～4（2.1 4±0.4 3）歲，住院時間5～10（7.20±0.55）d；B組患兒男25例、女23例，年齡0.5～5（2.01±1.13）歲，住院時間6～11（8.11±0.86）d。對兩組患兒的基本資料進行統計學對比后顯示P＞0.05，研究具有可行性。

1.2 方法

A組患兒給予普通鋼針穿刺輸液護理，具體為：由護理人員以左手食指與拇指對患兒血管穿刺點兩端分開固定，選擇最小的進針角度，先刺入皮膚，再以平行方式刺入血管，見回血后固定。B組患兒行靜脈留置針穿刺輸液護理，具體為：1.護理人員應選擇患兒顳淺靜脈、額靜脈等比較直，且分叉較少的靜脈進行穿刺，穿刺前，先對患兒輸液部位進行全面消毒，將既定導管針取出，拆除枕套，慢慢轉動針芯，確保針頭固定于斜面向上位置，再將頭皮針對準，一次性插入肝素帽當，最后關閉輸液器，保障內部空氣完全排除。2.針頭刺入患兒靜脈時，針頭與皮膚維持17～30°角，直到管內回血后，將針頭角度慢慢降低，并繼續推進穿刺針0.3～0.5 cm，護理人員以右手對導管針進行固定，左手往外拔出針芯0.6～1.0 cm，拿走外套管之后，將針芯取出，再以敷貼將導管針與肝素帽粘好，將壓脈帶取下，輸液速度調整適宜后封管。

1.3 指標觀察

護理后，采用我院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患兒家長的護理滿意度，總分為100分，超過90分為非常滿意，60～89分為滿意，低于60分為不滿意。（非常滿意+滿意）/總病例數=總滿意度。記錄兩組患兒的不良反應情況。

1.4 統計學分析

將此研究的全部數據納入至SPSS 20.0軟件中進行統一分析與處理，當中的計量資料現以%表示，用x2開展檢驗，計數資料現以（x±s）表示，采用t開展檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒家長的護理滿意度

護理后，對兩組的護理滿意情況調查顯示B組有非常滿意至不滿意分別有34例、13例、1例；A組相應有23、16、9例。經對比，B組患兒的護理滿意度97.97%，明顯高于A組的81.25%，P＜0.05，差異明顯。

2.2 兩組患兒的不良反應情況

護理后，兩組的不良反應發主要為靜脈炎、滲液、皮下血腫，其中A組上述不良反應分別有2、4、5例，B組相應有0、1、1例。經對比，B組患兒的不良反應發生率4.16%，明顯低于A組的22.91%，P＜0.05，差異明顯。

3 討 論

小兒的年齡比較小，好動，且容易對穿刺產生恐懼情緒，出現哭鬧、抗拒以及不配合等狀況，給護理人員的穿刺帶來不便，以往患兒的輸液治療多以一次性鋼針穿刺為主，這種操作方式比較便捷，而且治療的成本比較低，在臨床中的應用比較廣泛，但是這種穿刺方式只適用于穿刺頻率比較低的患兒，如果患兒每天都要開展多次輸液，采用這種方式不僅會加大護理人員的工作量，還會增加患兒的痛苦，增加不良反應的發生風險，給患兒的護理工作帶來不利影響，而且一次性鋼針刺入血管的深度有限，如果患兒在治療期間發生抓撓動作，極易造成鋼針脫落，情況嚴重者甚至會對患兒的血管造成損傷。而采用靜脈留置針對患兒開展輸液治療，靜脈留置針的柔軟性更好，操作更為簡便，不容易對患者的血管產生損傷，并且靜脈留置針可以增加留置時間，可以避免因為多次輸液需要反復進行穿刺的情況，不僅可以減少患兒的穿刺痛苦，降低相關的不良反應發生率，還為能為護理人員的穿刺工作帶來方便[2-3]。本次研究顯示，B組患者的不良反應發生率4.16%明顯低于A組的22.91%，且B組患兒家長的護理滿意度97.91%明顯高于A組的81.25%，均P＜0.05。

綜上所述，靜脈留置針應用于小兒護理中可以增加靜脈留置針的留置時間，降低患兒的皮膚不良反應發生率，提高護理滿意。