凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用觀察

耿 彪

（保定市第二中心醫(yī)院輸血科，河北 保定 072750）

在臨床研究中，輸血的應(yīng)用范圍比較廣，目的在于維持患者血液的穩(wěn)定性，改善循環(huán)狀態(tài)，保證自身生命安全。在輸血治療的過(guò)程中，需要進(jìn)行血液檢查，保證輸血管道的安全性。現(xiàn)如今，技術(shù)上有凝聚胺在輸液治療中的檢測(cè)工作得到了廣泛的應(yīng)用，其輸液原理如下：凝聚胺本身存在正電荷，并能中和肝素的作用，凝聚胺溶解后存在正電荷。荷電與血紅細(xì)胞表面反應(yīng)水平降低，表面電位變化提示直接紅細(xì)胞非特異性凝集，加入懸浮液后，中和凝聚胺，紅細(xì)胞表面陽(yáng)性電荷消失。R和分散，但對(duì)于其他存在抗原的紅細(xì)胞，凝聚不會(huì)分散。輸血是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種方式，在操作過(guò)程中需要引起重視，合理進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。根據(jù)報(bào)道資料可知，輸血過(guò)程中，抗原反應(yīng)容易出現(xiàn)異常，出現(xiàn)溶血性輸血的現(xiàn)象，直接對(duì)患者的生命安全造成影響，針對(duì)輸血檢查的重要性，在實(shí)踐階段要求工作人員做好檢查工作，避免出現(xiàn)輸血檢查不到位的現(xiàn)象。此外輸血檢查階段需要了解是否存在異常現(xiàn)象，通過(guò)合適的檢查后能提升整體安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月某院的120例健康體檢者，按照不同的輸血技術(shù)將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所選體檢者在驗(yàn)血前無(wú)任何可能影響患者驗(yàn)血結(jié)果的血液系統(tǒng)疾病或相關(guān)疾病。所有受試者都有意識(shí)，能夠與本研究合作。所有受試者對(duì)清晨空腹靜脈采血均具有良好的耐受性。所有體檢人員均已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者；嚴(yán)重慢性心臟、肺或腎功能不全的體格檢查；孕期和哺乳期婦女；服用任何可能影響血液檢查結(jié)果的藥物或其他治療[2]。其中，觀察組男31例，女29例，年齡18～50歲，平均年齡（29.31±7.73）歲;對(duì)照組男30例，女30例，年齡20～53歲，平均年齡（31.07±8.01）歲。在一般的資料中，兩組通過(guò)比較產(chǎn)生的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

讓體檢者在進(jìn)行輸血檢驗(yàn)前一天的晚上了解次日需在早上起床，然后在空腹的狀態(tài)下開(kāi)展血樣采集，每人共需采集2份血樣，每份4 ml，然后再分別運(yùn)用凝聚胺技術(shù)和鹽水法進(jìn)行配血試驗(yàn)。

1.2.1 凝聚胺技術(shù)

待測(cè)管將選取2支干燥的潔凈試管，主測(cè)管中采用體檢者血清2滴，次測(cè)管中采用備用的血樣血清2滴，隨后分別加入備用的血樣紅細(xì)胞試液4滴和體檢者的紅細(xì)胞試液4滴，隨后再向試管中滴入1.4 ml的低離子介質(zhì)，將試管搖至均勻后靜置2 min，滴入凝聚胺溶液，將搖勻后的測(cè)管進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3500 r/min，持續(xù)20 s，清除上清液，隨后會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了凝聚現(xiàn)象，此時(shí)向測(cè)管中加入假凝聚清除液，進(jìn)行輕微搖晃，若此時(shí)的紅細(xì)胞依舊能夠維持凝聚形態(tài)，則檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，反之，檢驗(yàn)結(jié)果則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中對(duì)兩組患者的特異性和非特異性消失時(shí)間對(duì)比。

2 結(jié) 果

與鹽水法相比，凝聚胺技術(shù)對(duì)于血液樣本的檢測(cè)陽(yáng)性率、準(zhǔn)確度和靈敏度明顯較高，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用凝聚胺技術(shù)可以開(kāi)展特異性或者非特異性的凝聚與消失試驗(yàn)，這兩種消失的現(xiàn)象特點(diǎn)非常明顯，而且實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以運(yùn)用在臨床判定假陰性、假陽(yáng)性的方面，同時(shí)具有著一定的權(quán)威性。在此同時(shí)，和其他的普通檢驗(yàn)方法做比對(duì)，凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)法快捷、方便、容易開(kāi)展且結(jié)果精準(zhǔn)，在臨床檢驗(yàn)中發(fā)揮了非常重要的作用，因此，其在臨床免疫血液學(xué)的地位也逐漸穩(wěn)定下來(lái)。

3 討 論

近些年來(lái)臨床檢驗(yàn)取得突出的成就，在抗體檢查和后續(xù)應(yīng)用過(guò)程中，鹽水法的優(yōu)勢(shì)明顯，但是由于干擾性因素多，也可能存在部分問(wèn)題，增加輸血難度，或者出現(xiàn)異常。隨著技術(shù)的不斷升級(jí)。

凝聚胺技術(shù)的整體效果突出，在抗體分析階段，凝聚胺屬于正電荷凝聚物，讓肝素發(fā)生了中和之后，凝聚胺發(fā)生溶解，在這個(gè)時(shí)候，紅細(xì)胞的表面會(huì)存在相互發(fā)生作用的正負(fù)電荷，在作用過(guò)后，紅細(xì)胞的點(diǎn)位會(huì)降低下來(lái)，表現(xiàn)出非特異性凝聚現(xiàn)象。在整個(gè)過(guò)程中需要注意抗體是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。通過(guò)這一原理可知，紅細(xì)胞檢驗(yàn)操作比較復(fù)雜，相關(guān)工作人員要從具體情況入手，做好實(shí)驗(yàn)檢查和分析工作，提升靈敏度。必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃椭笇?dǎo)，使其了解臨床注意事項(xiàng)，減少消極因素的影響，積極配合。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)形式簡(jiǎn)單可行，在臨床研究中有重要的應(yīng)用價(jià)值，在臨床免疫血液檢查中的地位液逐漸穩(wěn)固。