對醫(yī)護(hù)人員開展整體護(hù)理的體會(huì)分析研究

劉 飛

（吉林省白城市通榆縣中醫(yī)院，吉林 通榆 137200）

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對健康的認(rèn)識日益深化，對護(hù)理服務(wù)的需求不斷提高，日益暴露出傳統(tǒng)式護(hù)理的弊端。為了提高護(hù)理服務(wù)水平，使人們得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，我院于1997年在全院廣泛推行整體護(hù)理。整體護(hù)理的內(nèi)容與任務(wù)，涉及自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩方面，包括影響人類健康的所有因素。它改變傳統(tǒng)的護(hù)理以“疾病”為主，而是著眼于“人”，還致力于“預(yù)防疾病”，把工作對象從病人擴(kuò)大到健康人。由醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)，對社會(huì)人群開展衛(wèi)生保健和健康咨詢。充分顯示這項(xiàng)改革的先進(jìn)性、必要性。但在實(shí)際護(hù)理工作中，還有許多困難，要開展好整體護(hù)理，主要從以下幾方面抓起。

1 醫(yī)護(hù)人員要徹底轉(zhuǎn)變觀

觀念的轉(zhuǎn)變是開展好整體護(hù)理的關(guān)鍵。應(yīng)當(dāng)從以下兩個(gè)方面進(jìn)行。一是我們在開展整體護(hù)理工作中，根據(jù)我院實(shí)際情況合理安排各項(xiàng)工作，克服以往工作中的弊端，使我們的工作更具備科學(xué)性。例如，護(hù)理人員分工，全院人員以護(hù)理工作為基礎(chǔ)，相互協(xié)調(diào)合作，全員參與和支持整體護(hù)理工作，真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。”使護(hù)士全身心地投入到護(hù)理工作中，改變以往不屬于護(hù)理工作，而占據(jù)護(hù)士大部分時(shí)間的工作。這樣就解決了護(hù)理人員的相對不足，而提高了護(hù)理質(zhì)量。二是要真正體現(xiàn)“以病人為中心”，無論何時(shí)，我們都要尊重病人，尊重他們的權(quán)利，盡量滿足他們的基本需要。例如，在過去傳統(tǒng)式的護(hù)理中，要求病房管理做到“三固定、五不放”。病房規(guī)格化管理，而開展整體護(hù)理，我們尊重患者的要求，在室內(nèi)放鮮花、壁畫，使病房內(nèi)充滿和諧、安寧，病人也感覺心情舒暢。三是轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念。由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，很多護(hù)士并沒有在思想上真正更新觀念。應(yīng)該明確護(hù)士的職責(zé)是“幫助病人解決問題”，而不是以打針、吃藥為重點(diǎn)，重點(diǎn)落于護(hù)理措施的實(shí)施。

2 加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)建設(shè)

整體護(hù)理工作的開展，要求護(hù)理人員除具備一般護(hù)理知識外，還應(yīng)具備哲學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、管理學(xué)等分支結(jié)構(gòu)學(xué)科知識。然而，目前護(hù)校未設(shè)置上述學(xué)科，隨著整體護(hù)理的不斷深入開展，這就使得我們只有在一定基礎(chǔ)上不斷提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，增加自身的知識面，以適應(yīng)整體護(hù)理的需要。

3 護(hù)理文件記錄應(yīng)準(zhǔn)確、簡練

護(hù)理文件是記錄護(hù)士解決護(hù)理問題的護(hù)理過程。管理者及護(hù)理人員不應(yīng)將主要的精力放在文件的書寫上，書寫時(shí)應(yīng)簡煉，書寫清楚，這才是開展整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)。護(hù)理文件的書寫沒有統(tǒng)一的格式，而且也不要過分限制護(hù)士的文字書寫，否則會(huì)導(dǎo)致文件不符合實(shí)際。護(hù)理人員在做護(hù)理記錄時(shí)，不要照搬抄寫護(hù)理計(jì)劃中的內(nèi)容，無論做沒做都書寫在護(hù)理記錄單上。要根據(jù)你為病人采取了什么措施，就記錄什么，有時(shí)在護(hù)理計(jì)劃中有很多護(hù)理措施，而你可能只采用一條措施，就解決病人所存在的問題，那么你將這條措施記錄下來，就可以了。這樣既是真實(shí)的記錄，又可避免浪費(fèi)時(shí)間和精力。

4 提高護(hù)患交流效果，注重護(hù)士語言對于患者的影響

護(hù)患交流有助于護(hù)士了解病人的心身情況，向病人提供正確的信息，指導(dǎo)其下一步護(hù)理措施，同時(shí)護(hù)患交流也是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為病人服務(wù)，減輕病人的心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，促進(jìn)護(hù)患間的理解與支持，提高治療護(hù)理效果的需要。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理的實(shí)施，心理護(hù)理正在日益得到重視。筆者根據(jù)多年的病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合心理學(xué)學(xué)習(xí)，對護(hù)土的語言認(rèn)識作一些相關(guān)的論述。患者入院后最先接觸的是抑士，而交流溝通的方式即是語言。語言是人們社會(huì)交往的工具，語言善惡，對病人起著兩種截然不同的作用。在治病救人中，良好的語言起到治病作用，不好的語言起到“致”病作用。俗話說:良言一句三冬暖，惡語傷人一日寒。護(hù)士的言語時(shí)刻都在影響著病人的情緒，必須充分認(rèn)識到這個(gè)問題的嚴(yán)重性，讓護(hù)士在病人的治療過程中起到積極的作用對病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，語言要溫柔、和氣、文雅而富有感染力。讓患者對你有信任感，才能有利于疾病康復(fù)。護(hù)士對病人暴露出來的心理反應(yīng)要善于把握，針對其心理進(jìn)行護(hù)理。如病人遇到困難時(shí)，要給予同情，給予勸慰;病人受挫折時(shí)給予開導(dǎo)，不滿時(shí)要給予解釋并消除誤會(huì)，使病人在心理上得到滿足。通過語言的交流相互了解，幫助病人正確認(rèn)識、對待自己的疾病，消除恐懼、悲觀、緊張、失望等消極情緒。使病人得到精神上的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心主動(dòng)配合治療，爭取早日康復(fù)。護(hù)士的語言是護(hù)理工作的一項(xiàng)新的重要內(nèi)容，尤其是在整體護(hù)理的今天，顯得更為重要。