衡陽(yáng)市健康養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建及對(duì)策研究

●吳 俊

構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式，對(duì)于黨和國(guó)家的各項(xiàng)戰(zhàn)略決策落實(shí)而言，有著十分重要的意義。據(jù)科學(xué)分析，我國(guó)超過(guò)60歲的人口數(shù)量將在2025年達(dá)到3億，屆時(shí)我國(guó)將成為“超老年型”國(guó)家。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重背景之下，更需要采取有效對(duì)策解決構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式過(guò)程中存在的問(wèn)題，切實(shí)建成高水平的健康養(yǎng)老服務(wù)模式，全面滿足老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，改善老年人的生存與發(fā)展?fàn)顩r，從而有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。

一、構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式的重要意義分析

（一）有利于促進(jìn)人口老齡化問(wèn)題得到有效解決

養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)保障事業(yè)的重要組成，對(duì)于我國(guó)推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)、促進(jìn)我國(guó)老齡化問(wèn)題得到有效解決、落實(shí)“老有所養(yǎng)”這項(xiàng)重要戰(zhàn)略目標(biāo)而言，有著十分重要的意義。當(dāng)前，衡陽(yáng)市的人口老齡化問(wèn)題十分嚴(yán)峻，按照聯(lián)合國(guó)的最新標(biāo)準(zhǔn)，衡陽(yáng)市在進(jìn)入21世紀(jì)時(shí)，就已經(jīng)同步進(jìn)入了初期老齡化社會(huì)，盡管衡陽(yáng)市已經(jīng)加大力度建設(shè)敬老院、增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)，但是目前老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求仍然不能得到充分滿足（國(guó)際基本標(biāo)準(zhǔn)為5%，衡陽(yáng)市目前只能保障2%），這就要求衡陽(yáng)市加大構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)模式的力度，有效地改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與供給能力，促進(jìn)老齡化問(wèn)題得到有效的解決。

（二）有利于充分滿足老年人各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)需求

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求總體呈現(xiàn)飛速增多態(tài)勢(shì)，因此，政府部門(mén)應(yīng)從數(shù)量和質(zhì)量?jī)煞矫嫒胧郑轿坏亍⒕C合性地滿足老年人的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)需求。構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式，正是此方面的積極探索，因?yàn)榻】叼B(yǎng)老服務(wù)模式并非對(duì)于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的復(fù)制，而是在其基礎(chǔ)上的進(jìn)一步深化，實(shí)現(xiàn)了形式與內(nèi)容的雙重拓展，能夠更好地滿足老年人的實(shí)際需求。

（三）有利于加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級(jí)進(jìn)程

長(zhǎng)期以來(lái)，家庭養(yǎng)老都是老齡人的主要養(yǎng)老方式，但伴隨時(shí)代發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型，家庭養(yǎng)老這一方式已經(jīng)無(wú)法充分滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，因此社會(huì)養(yǎng)老必將得到高速發(fā)展。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，因此其發(fā)展將促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級(jí)，為人民群眾提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，成為助推我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提升的重要?jiǎng)恿Α?/p>

二、衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)供給不足、服務(wù)內(nèi)容單一

養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足是衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)階段存在的一個(gè)突出問(wèn)題。根據(jù)衡陽(yáng)市民政局在2019年10月所公布的數(shù)據(jù)，當(dāng)時(shí)衡陽(yáng)市已有養(yǎng)老院231家，相較于2017年的189家而言已有較大增幅，但仍然難以全面保障全市老年人的需求，居家養(yǎng)老仍然是衡陽(yáng)市大部分老年人的養(yǎng)老方式，由于未能有效落實(shí)基礎(chǔ)性社區(qū)日間照料服務(wù)，因而無(wú)法對(duì)老年人進(jìn)行高效健康管理，由于資金支持不足、基礎(chǔ)設(shè)施條件有限，因而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)際能夠?yàn)槔夏耆颂峁┑姆?wù)內(nèi)容和種類(lèi)非常有限，各項(xiàng)活動(dòng)也得不到有效組織，無(wú)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于家政、醫(yī)療、保健、文化教育等各個(gè)領(lǐng)域的全方位覆蓋。這也成為制約衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)主要因素。

（二）資金支持力度不夠

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想得到有效發(fā)展，必須獲得充足的資金支持，否則基礎(chǔ)設(shè)施就難以得到完善，同時(shí)服務(wù)質(zhì)量也難以得到提高。然而，當(dāng)前衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金來(lái)源比較局限，缺乏多元化的籌資渠道，主要資金支持仍為政府投資，民間投資規(guī)模極其有限。由于無(wú)法籌措到充足的資金，因而衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展存在很強(qiáng)的滯后性，難以與時(shí)代發(fā)展實(shí)現(xiàn)同步。

（三）未能形成健全制度

制度對(duì)于人的行為具備重要的約束和規(guī)范作用，完善健全的養(yǎng)老服務(wù)制度，是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展的根本保障。然而，當(dāng)前衡陽(yáng)市在此方面也有所欠缺，由于沒(méi)有意識(shí)到制度的重要作用，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、保障機(jī)制等方面未形成規(guī)范性的制度，因而許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，仍然存在很強(qiáng)的主觀隨意性，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體秩序比較混亂，未能形成系統(tǒng)化的服務(wù)體系。

（四）工作人員職業(yè)素養(yǎng)不高

健康養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于工作人員的綜合素質(zhì)和能力提出了很高的要求，不僅需要工作人員具備按照相關(guān)規(guī)范為老年人提供各方面服務(wù)的能力，而且還要求工作人員具備高度責(zé)任意識(shí)和尊重老人的態(tài)度及愛(ài)心。然而，當(dāng)前衡陽(yáng)市的養(yǎng)老服務(wù)工作人員在這兩個(gè)方面均有所欠缺，因而不能高水平地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，這也成為健康養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的一個(gè)突出障礙。

三、衡陽(yáng)市有效構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)模式的科學(xué)對(duì)策

（一）促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展

首先，針對(duì)當(dāng)前衡陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足的問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)科學(xué)路徑，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展走上多元化道路。從衡陽(yáng)市的實(shí)際情況出發(fā)，目前比較理想的多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和健康養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)以居家養(yǎng)老服務(wù)為主體、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織養(yǎng)老服務(wù)為根本保障、民營(yíng)集體養(yǎng)老服務(wù)為必要補(bǔ)充，以此切實(shí)調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，有效地平衡養(yǎng)老服務(wù)供求關(guān)系。基于老年人的心理特征和實(shí)際情況，居家養(yǎng)老仍將是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的核心，提升其質(zhì)量的關(guān)鍵應(yīng)在于為居家養(yǎng)老提供配套服務(wù)，比如上門(mén)護(hù)理，從而為老年人提供科學(xué)健康管理。由于社區(qū)是老年人主要的活動(dòng)場(chǎng)所，因此也將在健康養(yǎng)老服務(wù)模式中承擔(dān)重要作用，家政服務(wù)、基本醫(yī)療、心理慰藉等服務(wù)，都應(yīng)得到充分發(fā)展。

（二）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金籌措渠道拓寬

針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展缺乏資金的問(wèn)題，一方面，衡陽(yáng)市政府應(yīng)加大資金支持力度，確保各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有足夠的資金用于開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、組織豐富的老年人活動(dòng)；另一方面，相關(guān)部門(mén)應(yīng)探索拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融資渠道，吸引更多投資主體，保證健康養(yǎng)老服務(wù)模式能夠擁有充足的建設(shè)資金，進(jìn)一步打開(kāi)資金籌措渠道，有效解決因資金不足而存在的一系列制約養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建的阻礙因素。比如，可以通過(guò)親屬家庭互助制度，讓老年人家屬為其提供充足的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，從而為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)注入資金，保證老年人能夠享受全面的健康養(yǎng)老服務(wù)。

（三）建立健全且有層次性的養(yǎng)老服務(wù)制度

針對(duì)當(dāng)前衡陽(yáng)市尚未形成規(guī)范養(yǎng)老制度的問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)必須從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及需求出發(fā)，建立健全且富有層次性的養(yǎng)老服務(wù)制度，從而有力保障健康養(yǎng)老服務(wù)體系的系統(tǒng)性與規(guī)范性。為充分保證養(yǎng)老服務(wù)制度的層次性，應(yīng)根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的不同特點(diǎn)，分別展開(kāi)頂層設(shè)計(jì)，從而增強(qiáng)制度的靈活性與科學(xué)性。在制度中，不僅應(yīng)明確指出開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范流程，還應(yīng)具體規(guī)定不同工作人員在養(yǎng)老服務(wù)中的具體職責(zé)，從而打造權(quán)責(zé)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)模式，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)。

（四）打造專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)高效工作隊(duì)伍

養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)素質(zhì)，直接影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)工作人員綜合素質(zhì)不高的問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)還應(yīng)定期面向養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍，展開(kāi)主題培訓(xùn)工作，力求幫助他們掌握最新的養(yǎng)老服務(wù)政策、科學(xué)養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展方法，培養(yǎng)敬業(yè)的工作精神。養(yǎng)老服務(wù)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能水平、良好的語(yǔ)言溝通技能、靈活的應(yīng)變能力、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏銳的觀察能力等，促使他們端正工作態(tài)度，培養(yǎng)敬業(yè)精神，更不可缺失的是仁愛(ài)之心，具備尊重老人、關(guān)愛(ài)老人的良好美德，樹(shù)立職業(yè)認(rèn)同感，使其主動(dòng)參與健康養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建進(jìn)程，發(fā)揮主體作用促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，基于構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式在促進(jìn)人口老齡化問(wèn)題解決、全面滿足老年人各項(xiàng)生存發(fā)展需求、加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與升級(jí)等方面的重要價(jià)值，應(yīng)正視當(dāng)前存在于健康養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建過(guò)程中的供給嚴(yán)重不足、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富度差、缺乏資金支持、未能形成健全制度、工作人員綜合能力偏低等一系列不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題，通過(guò)落實(shí)促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展、拓展融資籌資渠道、建立健全養(yǎng)老服務(wù)相應(yīng)制度、打造高水平養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)工作隊(duì)伍等對(duì)策，切實(shí)構(gòu)建科學(xué)高效的健康養(yǎng)老服務(wù)模式，進(jìn)而推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步。