醫療保險檔案管理在新形勢下的強化策略

◎王麗麗

在我國，醫療保險檔案是關于我國居民的投保情況、參保情況和具體信息的資料，也是居民享受醫保報銷的憑據。它記錄了居民從投保到參保，再到去世的全部有效信息和報銷記錄。因此，妥善地管理好醫療保險檔案具有巨大的現實意義，關系著居民的合法權利能否受到法律保護，居民的生命健康能否得到充分的尊重。可見，在新時代的背景下，深化醫療保險檔案管理是十分必要的。

一、深化醫療保險檔案管理的意義

醫療保險和社會保險是不能分割的。深化醫療保險檔案管理，可以有效地保障居民的生命健康權，讓居民享受到更好的醫療服務和醫療條件。如果醫療保險檔案的管理不夠認真仔細，會造成許多消極影響。例如，不能使居民的生命健康權受到保護，降低居民的投保熱情，損害政府的公信力，等等。這些現象都會阻礙我國的社會穩定和醫療保險的穩固發展。因此，行業中的每一個人都要對此提高重視程度。但是，當今我國的醫療保險檔案管理還存在許多不足，嚴重阻礙了居民投保、參保的順利進行。為了深化醫療保險檔案管理，就要實施一些合理、高效的方法。

二、深化檔案管理的有效方法

1.樹立檔案管理人員的責任感。

深化醫療保險檔案管理的基礎，是建立檔案管理人員的高度責任感。如果管理人員沒有較高的責任意識，或沒有一絲不茍的工作態度，則很可能會出現醫療保險檔案資料丟失、數據錯誤、信息處理不及時等現象，會阻礙醫療保險機制的正常運行。樹立管理人員的高度責任感，我們可以從不同的角度進行。一，增強管理人員負責人的管理能力。負責人要以身作則，帶著良好的精神面貌進行工作，并致力于打造良好的工作氛圍。負責人可以制訂相關的規則和條例，以便于有效管理員工。要充分尊重管理人員的建議和要求，創造便利的工作環境。也可以定期開展講座，鼓勵同事之間交流工作經驗和心得，優化對責任人的專業培訓。二，樹立管理人員的高度責任感。首先要定期開展講座，旨在提升工作人員的業務能力和熟練水準。也可以采用幫扶形式，由老員工帶領新員工，手把手地傳授給新員工工作經驗。也可以采用激勵機制，例如適當地舉辦一些小比賽，選出工作能力較強的員工進行鼓勵和嘉獎。利用這種方法提高工作人員對工作的重視，盡可能打造積極向上、認真熱情的工作氛圍。

2.提升管理人員的專業水平。

醫療保險檔案的管理人員在深化醫療保險檔案管理的過程中起著不可替代的作用。管理人員必須有過硬的專業技術，秉承認真細心的工作態度，對各個步驟都能熟練操作，才能高效、有序地進行檔案管理工作。尤其是在當下信息網絡迅猛發展的特殊背景下，醫療保險檔案管理人員的專業技能也不能落后，不斷磨練，與時代相接軌，才能有力地面對工作中的問題和挑戰。因此，相關部門的負責人要對檔案管理人員進行專業知識的講授，包括對理論的理解和研究，對操作步驟的熟練水準，以及對信息化設備的操作熟練程度，等等。政府可以增加專項資金的投入，引導人事單位積極招聘高端人才，以部分拉動整體。也可以建立合理的獎懲規則，對工作能力強的員工進行鼓勵和嘉獎。鼓勵員工多多學習、充實自己，多參與社會實踐，努力提高自身的業務能力。

3.完善檔案管理的規定制度。

要想真正深化醫療保險檔案管理，不但要完成以上兩個目標，還需要完善醫療保險檔案管理的紀律和制度。規章制度是員工工作的尺度，是每位從業人員都必須嚴苛恪守的。只有這個標準足夠合理、嚴格、科學，員工的工作效率才會更高。制訂醫療保險檔案管理規章制度可以參考下列幾種方法：利用互聯網，建設完整的數據庫；采用國外先進的管理方法；制訂合理的獎懲制度，等等。在規章制度順利制訂完成后，要積極組織員工進行全面的了解和學習，嚴明紀律，對各部門、各環節要一視同仁，但也要視情況進行些許的變更。力求避免失職瀆職、尸位素餐的情況出現，一旦發現，要進行嚴肅處理。打造團結一致、積極向上的工作氛圍，提高醫療保險檔案管理的工作效率。

4.杜絕管理工作過程中出現紕漏。

做好醫療保險的檔案管理，不僅需要敬業的工作人員，更需要認真細心的態度。檔案資料的形成分為如下幾步：第一步，采集居民信息；第二步，分類整理居民個人信息；第三步，輸入電腦數據庫；第四步，形成檔案。如果其中任何一個環節出現了差錯，那將會帶來許多不必要的麻煩。尤其是將紙質資料轉化為電子資料時，在工作人員錄入的過程中，稍有不慎，便會出現差錯、遺漏等問題。為了防止這些漏洞出現，在檔案形成后，相關負責人還要進行詳細的查驗，目的是查漏補缺，并對員工工作進行考核。務必保留紙質資料，以供查閱和核對。工作人員要對紙質材料進行歸類和打理，并一一保存下來，以便日后的查驗和使用。

5.推動檔案管理邁向現代化。

在信息網絡迅猛發展的當今世界，醫療保險檔案管理也不能落后于時代的發展趨勢。政府應加大資金投入，盡可能多地購入先進的信息化設備，包括存儲設備、信息處理器、安全防護設備等。還可以建立數據庫和服務系統，以便于管理人員的查找和核對。其次，要對管理人員進行專業培訓，使其熟練掌握儀器的操作流程，以及后期的維修和保護等。相關部門也要負起責任，定期對數據庫進行檢查、完善和維修，保證資料的完整性。對紙質資料也要進行妥善保管，防止突發情況的出現。盡可能地推動我國醫療保險檔案管理向現代化方向邁進，避免被時代所淘汰。

三、結束語

醫療保險和社會保障是不可分割的，壯大醫療保險事業，有利于提高我國公民的幸福感和歸屬感。相關部門和管理人員只有提高重視程度，樹立高度責任感，一絲不茍地完成檔案管理的任務，才能切實保障居民的生命健康權益，改善我國的醫療器械水平，促進我國的醫療保險事業穩固且有條不紊地發展。