病案信息技術在醫院工作中的作用分析

金世新，李 曼

（1.赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000；2.赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

我國社會經濟的發展決定了現階段社會大眾對生活、工作都有了更高的要求，就醫院單位來說，為了與社會發展相協調、滿足人們對醫療事業服務需求，就要不斷更新現有的醫療設備，同時還要提升醫療事業整體服務體系，這樣才能滿足醫院科學化管理，助推醫院長期穩定發展。

1 數字化病案信息技術

于現代化醫院管理發展來說，數字化病案信息技術是醫院實現現代化管理的最終目標。數字化病案信息技術能夠提升醫院服務水平、強化醫院內部管理力度，是提升醫院綜合實力的有效途徑。在醫院臨床治療管理工作管理中、醫療科學研究工作管理中以及醫院病案數字化管理技術應用中，我們都可以看出在科研工作中需要海量的病案信息作為依據，這是醫療科研項目的先決條件。

2 現代化醫院管理工作中數字化病案信息技術的作用

2.1 現代化醫院管理工作中數字化病案信息技術的作用--醫療科研

在現代化醫院管理工作中，數字化病案信息技術的作用是非常廣泛的，可以為醫學論文提供病案信息數據參考，可以在臨床醫學研究中驗證結果。雖說數字化病案信息技術能夠為醫學論文的撰寫帶來方便，但相比于臨床研究來看，數字化病案信息技術對于臨床疑難雜癥的研究也是非常重要的，這是一項高新技術的應用，在臨床醫學研究中可以明確醫療科研項目，能夠在后續的研究過程中提供精確的病例數據信息，可以夯實醫療科研項目的可行性。

2.2 現代化醫院管理工作中數字化病案信息技術的作用--病案應用率

現代化醫院管理工作的推行，代表著醫院各項管理工作朝向現代化發展。在病案管理工作中應用數字化信息技術，將傳統的紙質病案工作形式轉換為現代化信息技術數字化形式，能夠使病案信息更加科學化，在病案信息的使用過程中也會更加規范，檢索與查找功能在一定程度上提升了病案信息的利用率。同時，數字化病案信息技術的應用，可以有效防止一些不正當的行為，例如篡改病例、損壞病例等等，相較于傳統紙質病案信息管理來說，數字化病案信息技術，能夠在很大程度上提升病案資料的受保護程度。

3 現代化醫院管理工作中數字化病案信息技術的影響

3.1 使醫學資源得到充分利用

當數字化病案信息系統數據庫得到建立，就意味著病案管理工作中傳統的紙質病案查找方式被舍棄，同時也彌補了傳統紙質病案查找方式中存在的不足。[1]以信息檢索的形式來提取數據庫中相對應的病案信息，這在一定程度上節省了查找病案信息的時間，同時也使病案查找工作更具效率，在檢索的過程中會有很多相似病案信息以供參考，這是提升病案查找準確性的有效途徑。

3.2 使醫療科研隨訪更加方便

在醫療科研項目活動中，需要對項目資料進行跟蹤隨訪，尤其是科研價值非常高的一些病案信息。傳統醫療科研隨訪的方式主要有：電話聯系溝通、科研人員上門家訪、專項人員郵件聯系、信件形式等等。傳統的隨訪方式能夠獲取一些有價值的信息，可這些信息獲取缺少便利性，同時這些信息的實用性也有待考量，相對比數字化病案信息技術來說，存在相當大的差別。

3.3 使地區性疾病調查更精確

在進行醫學科研項目活動時，需要有針對性的對一些地區性的疾病展開深入調查與研究，這就需要有一個系統能夠對病案信息進行有效的分類與統計，最后歸納總結出這一地區疾病的誘發機制、疾病發病后臨床特點、臨床治療過程中有效的措施、臨床治療用藥指導以及區域性流行病的分布。[2]數字化病案信息技術能夠滿足以上地區性疾病調查需求，能夠為醫學科研調查研究活動提供更加清晰的疾病信息分布，對于地區性疾病的防治與治療有一定的價值。

綜上所述，對于醫學界的發展來說，病案信息是非常珍貴的資料，無論是醫院工作還是醫學科研，都需要大量的病案信息資料做輔助。對于就診人員來說，病案信息是以往就醫的有效數據參考。在科學技術發展過程中，醫院與醫學科研工作更加傾向于現代化、數字化、信息化。所以，于現代化醫院管理發展來說，數字化病案信息技術是醫院實現現代化管理的最終目標。數字化病案信息技術能夠提升醫院服務水平、強化醫院內部管理力度，是提升醫院綜合實力的有效途徑。從而，我們不難看出數字化病案管理技術在醫院工作中的重要作用，所以在未來的發展過程中要強化病案信息技術，使其能夠向數字化病案信息技術方向發展。