靜脈用藥調配中心建立對臨床護理工作的效果觀察及安全性評價

吳榮

摘要 目的：探討建立靜脈用藥調配中心對臨床護理工作的效果和安全性。方法：選取2016年1月-2017年12月使用各病區自行配置靜脈藥物治療的住院患者100例作為對照組，選取2018年1-12月使用靜脈用藥調配中心統一配置靜脈藥物治療的住院患者100例作為觀察組。比較兩組靜脈用藥調配時間、各病區護士臨床護理差錯率及患者滿意度。結果：觀察組靜脈用藥調配時間較對照組明顯縮短，各病區護理臨床護理差錯率較對照組明顯降低，患者滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：靜脈用藥調配中心建立后，明顯縮短了藥物配置時間，降低了病區護理人員的工作強度，從而使臨床護理差錯率明顯降低，提高患者滿意度。

關鍵詞 靜脈用藥調配中心;臨床護理;效果;安全性

靜脈給藥為臨床最常用的用藥方式，臨床使用率達70%以上[1]。以往調配靜脈藥物時都是由病區護理人員在配藥室完成，影響了藥物的質量，增加了護理人員的工作量[2]。靜脈用藥調配中心建立后，所有靜脈藥物均統一調置、配送，不但可以保證藥品質量，還可降低病區護理人員工作量。本文針對建立靜脈用藥調配中心后對臨床護理工作的效果和安全性進行研究，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治使用各病區自行調配靜脈用藥治療的住院患者100例作為對照組，2018年1-12月收治使用靜脈用藥調配中心統一配置靜脈藥物治療的住院患者100例作為觀察組。對照組男57例，女43例，平均年齡（39.6±3.8）歲;其中腫瘤科11例，呼吸內科21例，心內科24例，普外科20例，骨外科16例，婦產科8例。觀察組男55例，女45例，平均年齡（39.8±3.7）歲;其中腫瘤科12例，呼吸內科22例，心內科21例，普外科19例，骨外科17例，婦產科9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入及排除標準：（1）納入標準：①經檢查確診后需住院治療;②患者和家屬均了解并同意進行該項研究，并簽署知情同意書。（2）排除標準：精神疾病，神志不清，無法配合研究者。

方法：（1）對照組使用的靜脈輸液藥物由各病區護理人員自行配置。（2）觀察組患者使用的靜脈輸液藥物由靜脈用藥調配中心統一配置、送達。主要工作內容：①規范人員的管理：靜脈用藥調配中心所有的藥學調劑人員和護理人員必須對各病區用藥比較了解，并且參加培訓經考試合格后方可上崗。②規范藥物的管理：靜脈用藥調配中心所有藥物由專業的藥學調劑人員管理，監測藥物的數量、存儲條件和有效期，可以最大程度避免了藥物浪費。③規范用藥的機制：建立靜脈藥物配置中心后，對藥物使用流程有更規范的管理，而且在配藥前、配送前和取藥時都增加了審核環節，不僅降低了配方的錯誤率，還可以對用藥不當進行審核，降低了濫用藥物和處方不當現象的發生[4]，護理人員和藥劑師分工合作，對藥物使用嚴格把關，保障患者的用藥安全。

觀察指標：觀察、記錄兩組靜脈藥物配置時間、各病區護士臨床護理差錯率，并進行分析、對比。采取醫院自制的護理工作滿意問卷調查表對護理工作的滿意度進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表：示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者藥物配置時間的比較：觀察組用藥調配時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者臨床護理差錯率的比較：觀察組臨床護理時出現差錯6例（6.00%），對照組出現差錯15例（15.00%）。觀察組臨床護理差錯率比對照組有明顯降低，差異有統計學意義（x2=4.310，P<0.05）。

兩組患者對護理工作滿意度的比較：觀察組對護理工作總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.794，P=0.009，P<0.05）。見表2。

討論

靜脈給藥為多數住院患者每天使用的給藥方式，以往靜脈藥物都是由科室自行領取、配置，加之病區護理人員數量有限，在藥物的管理、使用方面存在著一定疏漏，容易造成用藥安全事故，從而引起一系列醫患糾紛[5]。建立靜脈用藥調配中心后，藥物調劑人員直接按照醫囑，并嚴格執行審方、配方、核對等流程發放藥物，可以及時發現處方中用藥不當的情況。中心護理人員進行配藥時，按照三查七對的流程，對用藥的準確性再次進行核查，可以有效避免藥物配方的錯誤，而且配置藥物在專業操作室內進行操作，能有效避免藥物的污染[6];集中配藥可以有效節約配藥時間，避免藥物時間過長引起的變質等[7]。對于病區護理人員來說，靜脈用藥調配中心建立后，降低了自身工作強度，使病區護理人員能將主要精力投入到患者的監護、指導中，可以降低護理差錯率，提高護理的滿意度。

綜上所述，靜脈用藥調配中心建立后，不但明顯縮短了藥物配置時間，還降低了病區護理人員的工作強度，從而使臨床護理差錯率明顯降低，提高了患者對病區臨床護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]薛露馨，汪靖研究靜脈藥物配置中心影響臨床護理工時量性[J].中國繼續醫學教育，2018，10（17）：150-152.

[2]韓萌.靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響研究及分析[J].飲食保健，2017，4（22）：281-282.

[3]張慧敏.淺論靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的意義[J]醫學信息，，2015，29（26）：302-303.

[4]張晶晶，王麗芳，方少丹，等.靜脈藥物配置中心對臨床護理的作用及影響分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（27）：17-18.

[5]王鋒.靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作的重要性[J].母嬰世界，2018，18（20）：229.

[6]張菊，王麗建立靜脈藥物配置中心影響護理人力利用、護理質量效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：177.

[7]岑展芬，林逸純，彭淑輝等.靜脈藥物配置中心護理人員職業危險因素及防范探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：159.