中醫護理干預對混合痔患者術后疼痛控制滿意度的影響分析

于 麗

（山東省萊陽市中醫醫院，山東 萊陽 265200）

混合痔在臨床上屬于肛腸科疾病類型，一般患有混合痔的患者往往伴有便血、肛門異物感、肛門墜脹或者局部瘙癢等情況，給患者的生活以及身心均帶來了嚴重影響，盡早及時治療，可取得良好的預后效果。在臨床上，混合痔患者的治療方法一般以手術治療為主，即實施外剝內扎手術，但是術后患者往往伴有劇烈的疼痛感，極其容易引發患者出現其他并發癥，如排便困難、尿潴留等等，若患者的疼痛情況得不到有效的控制，就會嚴重影響患者的機體，同時也會影響手術治療的效果。臨床上混合痔患者術后疼痛控制往往采取口服或者注射鎮痛劑，但是效果有限，而給予患者一定的術后護理措施，對緩解患者的疼痛有良好效果。本次研究圍繞中醫護理干預對混合痔患者術后疼痛控制滿意度情況展開分析，現具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象總例數為80例，其中對照組臨床對象于2017年2月～2018年6月期間入院治療，給予常規護理干預措施；研究組臨床對象于2018年8月～2019年5月期間入院接受治療，在常規基礎上實施中醫護理干預措施，本次接受研究的80例患者均滿足混合痔的臨床診斷標準，并同意接受研究。對照組患者的基本資料如下：男24例，女16例，患者的平均年齡（43.12±11.06）歲，第一次行手術治療29例，第二次行手術治療11例；研究組患者的基本資料如下：男22例，女18例，患者的平均年齡（43.22±10.86）歲，第一次行手術治療27例，第二次行手術治療13例。經對比，兩組患者的基本資料不存在明顯差異，可以作為臨床研究對象，具有可比性。

1.2 排除標準

本次研究對臨床研究對象有明確要求，為此在滿足混合痔的臨床診斷基礎上，還需要對以下疾病患者進行排除：（1）術后能夠自行干預和控制疼痛的患者；（2）患有心律失常或者有腦血管病史的患者；（3）存在精神疾病史的患者；（4）腎臟功能缺陷或者嚴重受損患者；（5）位于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.3 方法

對照組混合痔患者實施常規護理措施：（1）基礎護理：對患者病發部位進行合理消毒和清理，并觀察患者的病情以及各項生命體征；（2）體位指導，根據患者的疼痛情況，對患者的體位進行適當的干預，盡可能的為患者選擇舒適的體位；（3）心理疏導，混合痔患者術后的疼痛情況，會給患者增加一些焦慮等不良心理，所以護理人員需要給患者講解術后疼痛的相關內容，讓患者對疼痛有正確了解，并對患者的焦慮等心理進行有效的疏導，讓患者放松心態，可使用一些轉移注意力的方法；（4）飲食干預，對于混合痔患者來說，飲食護理是十分重要的，所以護理人員應該指導患者多食用易消化的食物，以清淡為主，并叮囑患者多喝水，防止便秘，促進快速康復。

研究組患者在常規基礎上給予中醫護理干預，具體內容如下：（1）按摩，對混合痔患者的腹部以及頸椎進行定期的按摩，由患者的肩頸向上按捏；并每天對患者的腎俞穴（束骨、承山、公孫等）進行點按，每次一分鐘，每天3-5次；（2）刮痧，由專業的刮擦護理人員對患者的背部督脈以及兩側進行刮痧，嚴格按照標準規范操作，二至三天刮痧一次最佳；（3）艾灸，對患者神門、溪風、枕、肛門、交感、皮質下、直腸等穴位進行耳后埋籽，實施局部按壓，每次3～5分鐘，每天3次為佳；（4）中藥熏洗，取大黃、白及各10 g，黃柏、苦參、馬齒莧、黃連、連翹、虎杖、五倍子、小白芨各20 g，紫花地丁、地榆、當歸15 g，冰片6 g，用水進行煎煮，并除去藥渣，趁熱對患者的肛門進行熏蒸，每次2次，每次10分鐘為佳，待水溫下降至適宜溫度，為患者進行清洗，連續熏蒸七天。（5）護理注意事項：研究組患者全程的中醫護理干預行為，必須要保證由一名固定的專業中醫護士進行操作，不可中途換人，同時還需要保證該護理人員完全按照中醫學的護理規定和標準，嚴格實施規范化的護理行為和操作，保證中醫護理干預的有效性。

1.4 觀察指標

本次對比研究結果的驗證，由兩項指標構成，即比較兩組患者術后疼痛控制（術后24 h、術后48 h、術后1周疼痛評分以及術后第一次排便時間）的評分以及對疼痛控制護理工作的滿意度（非常滿意、一般滿意、不滿意）。

1.5 療效判定標準

患者術后疼痛控制以分數進行評估，分數越高，疼痛感越強烈，反之則疼痛減弱；護理滿意度使用問卷調查的方式開展，頒發80份調查問卷，并在填充完畢后回收，對數據和資料進行統計和整理。

1.6 統計學方法

對本次研究結果使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的分析、對比和整理，%進行計數，用x2檢驗，若數據對比結果P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛控制評分對比

本次對比研究的兩組對象，對照組和研究組，在實施不同的臨床護理干預后，患者的疼痛控制情況較護理前相比，出現了明顯的差異，差異具有統計學意義，詳情如下：（1）患者的疼痛控制情況主要從患者術后24h、術后48h、術后1周以及術后第一次排便這幾個方面進行數據的統計學和記錄；（2）護理干預前，兩組患者的各項疼痛情況對比不存在較大的差異，控制水平相當，患者均存在明顯的疼痛感；（3）實施各自的護理后，研究組患者的術后24h、術后48h、術后1周以及術后第一次排便的疼痛情況得到了有效的改善，患者的疼痛感明顯減弱，對照組患者較研究組相比，疼痛改善幅度不大，但患者的疼痛感也有了一定的緩解，兩組患者的疼痛控制評分經過對比，數據差異較大，存在統計學意義。

2.2 兩組患者疼痛控制護理工作滿意度對比

兩組患者護疼痛控制護理滿意度的調查問卷主要涉及到：疼痛情況的改善、護理人員的痛疼護理方法、護理人員的反應能力、護理人員的服務態度和水平等內容。兩組患者實施不同的疼痛護理干預后，研究組40例患者中，有34例患者對護理工作評價非常滿意，1例患者對護理工作不滿意，剩余患者則覺得護理工作一般；對照組中，21例對自身的護理工作非常滿意，有10例患者對護理工作不滿意，剩余患者對護理工作評價為一般水平。兩組患者的整體情況進行對比，研究組患者的總滿意度（97.5%）明顯高于對照組（75%），差異具有統計學意義。

3 討 論

目前臨床上混合痔的治療方法主要以手術為主，但實踐表明，混合痔患者術后往往伴有劇烈的疼痛，會增加患者的負面心理情況，直接影響了手術的效果，對此，對混合痔患者術后疼痛進行有效的護理是十分有必要的。傳統的護理方法能夠起到一定的疼痛控制效果，但是并不理想，所以需要加強有效護理措施的探索和研究。所以本次研究特抽取了80例混合痔患者分組進行研究，研究結果顯示，實施中醫護理干預后，研究組患者的疼痛控制評分明顯低于對照組患者，且研究組患者對疼痛控制護理的滿意度也明顯高于對照組患者（P＜0.05），研究證實了常規護理基礎上結合中醫護理干預，能夠有效的加強對患者疼痛的控制[3]，對患者的治愈起到了重要促進作用。

綜上所述，在混合痔患者術后疼痛控制中，實施常規護理結合中醫護理進行干預，可以有效的控制患者的疼痛，改善患者的臨床癥狀，保證了患者的手術效果，值得廣泛推行和實踐[4-5]。