李仁禮 向曉輝 周子棟 張文成 夏時海
1武警后勤學院,天津 300309;2武警特色醫學中心消化疾病研究所,天津 300162;3天津市肝臟胰腺纖維化與分子診療重點實驗室,天津 300162
急性胰腺炎(AP)是由多種病因引起的胰腺的一種炎癥狀態,胰腺腺泡細胞受損和胰蛋白酶原的激活是AP發生的最初病理生理過程[1-2],其中細胞內活性氧(reactive oxygen species, ROS)與抗氧化系統失衡是胰腺腺泡細胞受損的主要因素[3]。活性氧主要包括單態氧(O)、超氧化物(O2-)、羥基(OH-)和過氧化氫(hydrogen peroxide, H2O2)等[3-4]。研究發現高濃度H2O2可引起細胞氧化應激損傷甚至壞死,伴隨相關應激蛋白表達增加[5]。高遷移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)是一種高度保守的核蛋白,作為DNA伴侶蛋白參與DNA復制、重組、轉錄和修復,而細胞外的HMGB1作為一種損傷相關分子模式參與炎癥和免疫反應,在多種疾病中發揮著復雜的病理生理功能[6-10]。然而H2O2在胰腺腺泡細胞HMGB1表達和釋放過程中的作用機制尚不清楚。氧化苦參堿(oxymatrine, OM)是從苦參中提取出的一種生物堿,具有抗炎、抗病毒、抗纖維化等藥理作用[11]。本課題組前期研究證實OM能抑制脂多糖誘導的胰腺腺泡AR42J細胞的炎癥反應[12]。本研究觀察OM對H2O2刺激后AR42J細胞HMGB1表達和分泌的影響,探討HMGB1在AP發病機制中的作用。
AR42J細胞購于ATCC庫(American type culture collection),常規培養、傳代。采用四唑鹽(MTT)比色法檢測細胞存活率。取對數生長期細胞,常規消化后制成細胞懸液,以5×103個/孔接種于96孔板培養24 h,更換終濃度分別為0、0.04、0.08、0.16、0.32、0.64 mmol/L H2O2的培養液,每個濃度設置3個復孔,孵育24 h后每孔加入20 μl MTT溶液(5 mg/ml)繼續培養4 h后,棄培養液,每孔加入150 μl的二甲基亞砜,震蕩10 min,酶聯免疫檢測儀測定波長490 nm處的吸光值(A490值),繪制細胞生長曲線,確定H2O2作用于AR42J細胞的最佳濃度。
取對數生長期AR42J細胞,以1.0×106個/孔接種于6孔培養板,隨機分為對照組、H2O2組、H2O2+OM組。H2O2組及H2O2+OM組加入等容積的H2O2(H2O2最佳濃度),對照組加入等容積的三蒸水,H2O2+OM組在加入H2O2前0.5 h加入OM(終濃度0.5 g/L[12]),培養 24 h后收集細胞及細胞培養上清液。
應用RIPA蛋白裂解液抽提細胞總蛋白, BCA法定量蛋白,行常規蛋白質印跡法檢測細胞HMGB1蛋白表達水平,以GAPDH作為內參。GAPDH抗體(1∶1 000)、HMGB1抗體(1∶1 000)均購自美國Proteintech公司,HRP標記山羊抗兔IgG(1∶1 000)、ECL發光液均購自北京Solarbio公司。應用Image J軟件掃描條帶,以目的條帶與GAPDH條帶灰度值比作為蛋白表達量。
收集6孔板中各組細胞培養液,3 000 r/min離心20 min,離心半徑5 cm。收集上清液,采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測上清液中的HMGB1水平。HMGB1酶聯免疫檢測試劑盒購自南京建成生物工程有限公司,按說明書操作。使用ELISAcalc軟件繪制標準曲線,計算樣品濃度。
采用免疫熒光法檢測HMGB1在細胞內的定位。取各組AR42J細胞爬片,4%多聚甲醛固定15 min,0.5% TritonX-100室溫放置20 min,山羊血清封閉1 h,滴加HMGB1一抗(1∶75),4 ℃濕盒中孵育12 h,避光滴加羊抗兔IgG-FITC二抗(1∶250,北京Solarbio公司),37℃孵育1 h,滴加4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI,即用型,北京Solarbio公司)核染10 min后進行封片,熒光倒置顯微鏡下觀察,攝片,應用Image-ProPlus 6.0進行分析。

0、0.04、0.08、0.16、0.32、0.64 mmol/L H2O2處理AR42J細胞24 h后的生存率分別為100%、(96.24±6.21)%、(95.38±3.15)%、(77.20±3.65)%、(16.26±2.74)%、(2.72±0.16)%(圖1)。0.04、0.08 mmol/L H2O2對AR421細胞的生存率無顯著影響,0.16、0.32、0.64 mmol/L H2O2均能顯著抑制AR42J細胞的生存率,差異有統計學意義(t值分別為10.83、52.95、10.57,P值均<0.05),因0.32、0.64 mmol/L H2O2處理后的細胞生存率太低,故后續實驗選取0.16 mmol/L作為H2O2處理AR42J細胞的適宜濃度。
對照組、H2O2組、H2O2+OM組細胞培養24 h后,AR42J細胞HMGB1蛋白相對表達量分別為0.69±0.02、1.04±0.04、0.82±0.02(圖2),H2O2組顯著高于對照組,H2O2+OM組顯著低于H2O2組,但仍高于對照組,差異均有統計學意義(t值分別為8.59、4.92、4.50,P值均<0.05)。
對照組、H2O2組、H2O2+OM組細胞培養上清液中HMGB1蛋白水平分別為(2.68±0.07)、(4.84±0.13)、(3.97±0.10)μg/L,H2O2組顯著高于對照組,H2O2+OM組顯著低于H2O2組,但仍高于對照組,差異均有統計學意義(t值分別為20.37、7.57、14.92,P值均<0.05)。

注:H2O2為過氧化氫
圖1不同濃度H2O2對AR42J細胞生存率的影響

注:H2O2為過氧化氫;OM為氧化苦參堿;HMGB1為高遷移率族蛋白B1
圖2對照組(1)、H2O2組(2)和H2O2+OM組(3)AR42J細胞HMGB1蛋白表達
對照組、H2O2組、H2O2+OM組AR42J細胞胞質內HMGB1蛋白占細胞HMGB1蛋白總量的比例分別為(10.7±1.9)%、(35.7±2.5)%、(27.3±1.7)%(圖3),H2O2組AR42J細胞胞質中HMGB1蛋白占比顯著高于對照組,而H2O2+OM組AR42J細胞胞質中HMGB1蛋白占比顯著低于H2O2組,但仍高于對照組,差異均有統計學意義(t值分別為11.31、3.90、9.29,P值均<0.05)。提示AR42J細胞HMGB1蛋白定位于胞核,H2O2處理后AR42J細胞內HMGB1蛋白由胞核向胞質移位,預先用OM干預能抑制HMGB1蛋白從胞核向胞質轉移。
胰腺炎早期以無菌性損傷為特征,胰腺腺泡細胞損傷甚至壞死,細胞內容物從受損或死亡的細胞中釋放到細胞外,其作為損傷相關分子譜(damage associated molecular patterns, DAMPs),在AP的致病過程中起著核心作用[13-15]。DAMPs主要包括HMGB1、熱休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)、DNA、ATP等,它們具有類細胞因子、趨化因子或生長因子的活性,通過血液循環運輸到全身各處,從而將局部組織損傷與全身炎癥反應綜合征(SIRS)聯系起來,導致隨后發生的多器官功能衰竭(MOF),甚至死亡[14,16]。HMGB1作為一種最典型和廣泛研究的DAMPs,在AP的發展過程中起著非常重要的作用,它既可由應激細胞主動分泌,也可由死亡細胞被動釋放,作為一種警報信號反映細胞的應激狀態[17-18]。細胞實驗表明,HMGB1能夠通過TLR4或RAGE受體激活巨噬細胞、單核細胞、樹突狀細胞和T細胞等,釋放TNF-α、IL-1β、IL-6等炎癥因子,進而擴大和加重炎癥反應[17-20]。動物實驗表明,急性壞死性胰腺炎小鼠血清HMGB1水平明顯高于正常小鼠[21]。臨床研究表明,AP患者的血清HMGB1水平升高,且與疾病的嚴重程度呈正相關[22-23];而抑制HMGB1的表達和釋放以及阻斷TLR4或RAGE受體均能有效緩解胰腺炎癥[18,20,24-27]。
ROS是細胞代謝過程中關鍵信號分子,調控包括蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatases, PTPs)、酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases, PTKs)、蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)、MAPKs和NF-κB等多種信號分子,在細胞生存和死亡過程中發揮著關鍵作用[28]。H2O2作為活性氧中的一種,低濃度時能夠引起細胞抗氧化防御系統激活,而高濃度則引起細胞氧化應激損傷甚至壞死[5]。本實驗根據MTT結果,采用0.16 mmol/L H2O2誘導AR42J細胞氧化應激,結果顯示H2O2組細胞內HMGB1蛋白表達和分泌到細胞上清液中的HMGB1均顯著增多,表明H2O2能夠誘導AR42J 細胞HMGB1表達和釋放。H2O2處理AR42J細胞后發生了HMGB1由胞核向胞質再向胞外轉移,提示HMGB1可能在胰腺炎的發病機制中起重要作用。應用OM干預后,HMGB1的表達和釋放均較H2O2組顯著下降,HMGB1蛋白由胞核向胞質的移位顯著減弱,提示OM可能通過穩定核膜與胞膜進而減輕氧化應激所造成的細胞損傷。

注:H2O2為過氧化氫;OM為氧化苦參堿;HMGB1為高遷移率族蛋白B1;DAPI為4′,6-二脒基-2-苯基吲哚
圖3H2O2及OM對AR42J細胞內HMGB1蛋白移位的影響 3A~3C:對照組;3D~3F:H2O2組;3G~3I:H2O2+OM組;3A、3D、3G為蛋白定位(免疫熒光,×400);3B、3E、3H為DAPI染色;3C、3F、3I為疊加
綜上分析,鑒于細胞損傷和死亡所釋放的DAMPs在AP致病過程中的重要驅動作用,提示HMGB1可能是治療胰腺炎的重要靶點,而OM可能是改善胰腺炎癥的有效藥物。HMGB1結構和功能復雜,探討HMGB1的作用機制能夠更好地理解局部組織損傷與SIRS之間的關系,以便選擇更有針對性的治療方案,為胰腺炎的治療提供新的策略。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突