關于基層部隊官兵腰椎間盤突出癥的防治的思考

周 友

（中國人民解放軍95865部隊衛生隊，北京 102218）

腰椎間盤突出癥指是由外傷和常年累積性的勞損所導致的一種以神經功能障礙為主的臨床綜合征，目前，在我國基層部隊官兵中也較為常見。因此，部隊衛生隊也需要加強對腰椎間盤突出癥，明確基層部隊官兵的患病原因，從而進行積極防治。

1 基層部隊官兵腰椎間盤突出癥的患病原因

基層部隊官兵腰椎間盤突出癥的患病原因有很多，具體解釋如下：（1）基層部隊的軍營環境的特殊性。我國基層部隊的軍營環境通常情況下較為艱苦，官兵長時間的在此條件下進行生活，腰椎間盤突出癥的患病幾率也會較常人有所上升，例如，基層部隊的裝甲兵、汽車兵長期的工作在密閉且較為狹小的空間之中，在車輛振動與特殊體位等環境下就容易出現患腰椎間盤突出癥等腰椎疾病；（2）相關的軍事訓練因素的影響，部分基層官兵在進行軍事訓練之前沒有進行充分的熱身活動，而且在完成了軍事訓練以后也沒有進行充分的放松，在強腰背肌的鍛煉方面做得不夠到位，更有甚者，有基層部隊官兵的存在腰部受傷史，在軍事訓練中也沒有特別注意，最終提高了基層官兵患腰椎間盤突出癥的幾率；（3）基層部隊官兵對腰椎間盤突出癥的認知水平還有待提高，基層部隊的官兵受到自身的工作內容的影響，沒有時間對腰椎間盤突出癥等疾病進行了解，且自身對于腰椎間盤突出癥的防治的重視程度也還有待提高，在日常的生活和工作過程中沒有采取相應的防范措施，使得患病率較高；（4）訓練強度較高。基層部隊是保衛國家正常發展的基礎，因此，對于官兵的訓練強度也較大，在訓練的過程中，基層部隊官兵腰部的負重較大，經常會受到腰部損傷或者是出現慢性勞損，最終導致出現腰椎疾病[1]。另外，在基層部隊的高強度的訓練要求下，官兵在腰部的負重一般較大，且活動水平也較高，很容易出現急性損傷或者是慢性勞損的情況，官兵腰部在發生退變的情況下則很容易在訓練過程中出現腰椎間盤發生破裂，髓核、纖維環甚至終板向后突出，嚴重的時候還會出現壓迫神經引起癥狀。同時，對于一些上期駐扎在濕寒的地域的基層官兵，受到濕寒環境的影響，也會導致官兵的小血管收縮，對椎間盤的血供和營養造成不利影響，最終導致官兵的肌肉出現痙攣，增加官兵腰椎間盤之間的壓力，進而在已經出現退變的基礎上，造成纖維環的破裂，髓核突出，也就是腰間盤突出疾病

2 基層部隊官兵的腰椎間盤突出癥的主要癥狀

（1）腰部疼痛。基層官兵一旦患了腰間盤突出，首先會出現的癥狀就是腰部疼痛，造成官兵出現這種癥狀的主要原因是官兵的后縱韌帶和纖維環外層受到髓核刺激，經竇椎神經而出現下腰部感應痛，有些官兵在腰部疼痛的同時還會伴隨著臀部疼痛；（2）下肢放射痛。很多患腰間盤突出的基層官兵都是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，出現下肢放射痛的主要因素是官兵的坐骨神經痛，其具體癥狀是從下腰部向大腿后方、臀部、小腿外側一直到足部的放射痛。另外，由于官兵的腹部增高，還會伴隨著咳嗽、打噴嚏等癥狀，這些都會加重患病官兵的痛感；（3）馬尾神經癥狀。這種癥狀在患病基層官兵中還較為少見，一般都是由于患病官兵的脫垂、游離椎間盤組織或是向正后方突出的髓核壓迫到到了馬尾神經，則引起馬尾神經癥狀，嚴重時還會出現下肢不協調，甚至是癱瘓。

3 基層部隊官兵腰椎間盤突出癥的防治措施

3.1 加強對基層部隊官兵的宣教

基層部隊的衛生隊要想提高基層部隊官兵腰椎間盤突出癥的防治水平，首先應該做的就是加強對基層部隊官兵的宣教。為此，（1）基層部隊的衛生隊要加強對官兵的基礎醫學知識和衛生防護知識的宣傳教育，幫助基層部隊官兵掌握一定的腰椎間盤突出癥的預防措施，并在日常的生活和工作中，注意采取防護措施，不斷提高基層部隊官兵的自我防護意識；（2）基層部隊的衛生隊要定期的開展腰椎間盤突出癥防治的宣傳活動，并要求全體官兵參加，使其掌握緩解腰部壓力的措施，改善生活條件和居住環境，在日常的訓練過程中注意加強對腰部的保護。

3.2 科學的進行訓練

基礎部隊官兵需要注意科學訓練，避免出現為了提升訓練成績，過分的增加腰部的負荷的現象，最終引發腰部疾病。具體可以從以下幾個方面入手。

3.2.1 合理安排訓練前的熱身運動

基層部隊還需要合理安排官兵訓練前的熱身運行。（1）合理的進行肌肉放松，在進行軍事訓練以后，官兵也需要適當的進行肌肉的放松運動，官兵之間可以進行腰部的互相按摩，保持腰部的放松，在進行特殊訓練和機械訓練時需要佩戴專業的腰部防護用具；（2）加強腰背肌群力量的鍛煉，以此來提高腰部韌帶的柔然性，在實際的訓練過程中，官兵需要注意重點訓練自身腰部的協調性和穩定性，具體可以采取游泳訓練的方式；（3）合理的安排休息時間，官兵在進行軍事訓練時，基層部隊需要結合官兵的實際情況，合理安排休息時間和休息頻率，避免出現高強度的訓練，出現官兵的腰部過度疲勞或者是損傷[2]；（4）對于已經有初步患病癥狀的官兵，則需要注意在平時的時候不可以進行劇烈的運動，而且在進行日常訓練之前不僅需要考慮訓練的強度，還需要注意熱身，并嚴禁腰部負重，或者是搬重物，避免加重病情，影響患病官兵的康復。

3.2.2 合理選擇訓練方法

基層部隊在對官兵進行軍事訓練時，需要結合官兵的實際情況，合理選擇訓練方法，實現訓練過程的循序漸進和因人而異。例如，部隊在進行在四百米障礙訓練時，因為這項訓練內容對于官兵的身體素質要求很高，因此，部隊需要綜合分析參與訓練的官兵的身體素質水平，避免其在參加訓練的過程中出現腰部的損傷。對于一些運動能力較弱的官兵，訓練者需要適當的降低訓練負荷，從基本的訓練開始，逐漸的增加訓練負荷，幫助基層官兵適應訓練內容，提高訓練的有效性。

3.2.3 不斷改善部隊拉練和演習環境

基層部隊還需要不斷的改善官兵拉練和演習的環境。為了更加的貼近實戰化的要求，在對抗演習和拉練的過程中，其條件通常較為艱苦，雖然也在很大幅度上提升了官兵的技能水平，但是，與此同時，也增加了基層部隊官兵的腰椎間盤突出癥的患病幾率，因此，部隊需要適當的改善官兵拉練和演習的環境，在保證官兵身體健康的前提下進行科學的訓練。

3.3 加強醫療措施,避免帶傷作業和積累損傷

基層部隊還需要加強醫療措施，在官兵出現腰部損傷時，需要及時進行醫治，避免官兵出現帶傷作業或者是積累損傷。為此，基層部隊的衛生隊需要加強對官兵的指導，對于出現腰傷的官兵要暫停訓練，安排其接受治療[3]。

3.4 加強對功能鍛煉的重視，避免癥狀反復

腰椎間盤突出在進行治療以后，患病官兵的基本癥狀和體征都可以得到有效的緩解或者是消失，但是，卻十分容易復發。因此，基層部隊需要加強對官兵的功能鍛煉的重視，避免癥狀反復。基層部隊官兵需要堅持進行腰背肌功能鍛煉，對于一些有臀腿部肌肉萎縮和坐骨神經竄痛不適的官兵，還需要增加臀腿部運動療法。

4 結束語

綜上所述，受到基層部隊的特殊性，基層部隊官兵已經成為了腰椎間盤突出癥的高發群體。因此，基層部隊需要加強對腰椎間盤突出癥的防治的重視，做好病癥的預防和及時治療，避免對官兵的戰斗力造成影響。